Duzzadt nyirokcsomók, gyengeség érzés, arcüregi problémák?
Tisztelt Doktornő! 28 éves férfi vagyok, 75 kg. Ismert betegségeim: 10 éve parlagfű allergia (másra nem vagyok allergiás), 10 éve enyhe lumbális porckorongsérv, 9 éve epés reflux (+ rekeszizomsérv), 6 éve krónikus prosztatagyulladás / kismedencei fájdalom (tenyésztés már teljesen negatív, STD tesztek szintén), tavaly enyhe inzulinrezisztenciát találtak, de néhány hónapos vény nélküli tápl.kiegészítő után már minden rendben volt. 2 hónapja fél napos böjtöket tartok (csak reggelizek és ebédelek) - így leadtam 10 kg-ot. 1 hónapja fellángolt a kismedencei fájdalmam, ezért 1 hónapja szedek: Tamsulosin (elvileg enyhe vérnyomásesést okozhat) + Pollstimol (növényi pollen, de elvileg nem problémás parlagfűallergia esetén) + Kisvirágú füzike + Proxelan. 19 napja csináltattam egy kontrollgyomortükrözést (eredmény: minden változatlan), és a következő napon kezdődtek a tünetek. Ekkor elmentem uszodába, és ~ezzel egyidőben jelentkezett az állkapcsom 2 oldalán szimmetrikusan enyhe nyirokcsomó duzzanat és fájdalom. Kb. ezen a napon "ütött be" a parlagfű allergia is. A parlagfűre érdekesség, hogy korábban mindig elég volt Dymista orrspray a szinte tünetmentes állapothoz, de most nem. Nem jön orrváladék, nem tüsszögök, nincs orrváladékos orrdugulás, hanem olyan érzés van (az orrspray ellenére), mintha az orrnyílás átjárható lenne, csak szűk keresztmetszeten. A szintén allergiás ikertestvéremnek nincs ilyen tünete. 7 napja megelégeltem ezt, és elmentem 2 vizsgálatra: 1. Vérvizsgálat: Monocita% enyhén magas (de ez 3 éve mindig az nekem), illetve alkaikus foszfatáz enyhén alacsony, más eltérés nincs. 2. Fül-orr-gégész, aki egyből arckoponya CT-re küldött: A sinus frontális lágtartó. Mko. ductus nasolacrimális nyálkahártyája egyenetlenül megvastagodott. Jobb oldalon egy ethmoidális sejt fedett. A jobb sinus maxilláris légtartó. A bal sinus maxillárisban a medialis falon 8x3 mm-es nyálkahártyaduzzanat látható. A sinus sphenoidális és a mastoidális sejtek légtartóak. A septum nasi jobbra, deviál. Intraorbitálisan kóros képlet nem ábrázolódik. Vélemény: Sinusistis maxilláris l.s. Enyhe ethmoiditis, Mko. ductus nasolacrimálisban vaskosabb a nyálkahártya, Septum nasi, deviáció. Az eredménnyel még vissza se tudtam menni doktornőhöz, már jött is a következő tünet: 3 napja hullámzóan van egy "kezdődő betegség"-szerű gyengeség érzésem..mint, amikor az ember tudja, hogy hamarosan be fog lázasodni. Ez 3 napja reggelre jobb, délutánra rosszabb módon hullámzik. 3x is mértem testhőt, teljesen normális. Más tünetem azóta sincs: se tüsszögés, se orrváladék, se torokfájás. Csak az enyhe nyirokcsomók és a "szűk" orrjárat érzés (de Nasic orrspray-re egy időre elmúlik ez is) . Tegnap elmentem nyaki UH-ra, biztos, ami biztos. Radiológus véleménye: Mindkét oldalon a submandibularis régióban megnagyobbodott, de ép szerkezetű nyirokcsomók láthatóak, a legnagyobb a bal submandibularis régióban 20x8 mm-es. Kérdeztem az orvost, hogy ez lehet-e az arcokoponya CT által mutatott dolgok miatt, de szerinte ez inkább száj-fog-íny-mandula környéki panaszt jelezhet. Csakhogy, hogy ezeken a helyeken nincs semmi tünetem, sőt, pár hónapja voltam fogorvosnál ellenőrzésem, mindent rendben talált. Régebbi vizsgálati eredményeim: 1.5 éve felmerült nálam hematológiai megbetegedés, bár végül kiderült, hogy "csak" a reflux-ra szedett itopride vérnyomásnövelő hatása + irritált orrnyálkahártya okozott váratlan vérzéseket + vírusos megbetegedés rossz közérzetet. Ezt az egészet az akkor megcsináltatott hematológiai vizsgálatok miatt mondom. Ezek eredménye: INR, APTI, TI, DD, Fg norm; ATIII, FVII, VIII, IX, XI, XIII norm. VWF Ag neg. Hasi MRCP: enhye splenomegália. Vérzékenység nem igazolódott. A kérdésem az lenne, hogy Doktornő véleménye szerint, mégis mi a fene folyik velem, mi okozhatja a tüneteimet és merre forduljak? Nagyon aggaszt, hogy nem vagyok jobban, gyűjtöm a panaszokat és az orvosaimat nem igazán érdekli a helyzetem. Félek, hogy komoly kezd kialakulni. Köszönöm a segítségét!
Dr. Sándor Éva Zsuzsa válasza nyirokcsomó megnagyobbodás témában
Kedves Kérdező! Panaszai szerteágazóak és a leírtak alapján több kivizsgálás is szóba jöhet. 1. Allergológia - valószínű tablettás készítményre is szüksége lenne. 2. Infektológia - nyaki nyirokcsomók összetétele "negatív" ezt nem tudom értelmezni, mivel a méretűk egész nagy, szóval valószínű reaktív jellegűek, akkor pedig valamilyen fertőzésre utalnak, vírus és bakteriális szerológiai vizsgálatokra lenne szükség. 3. Radiológia - ha alkalmas a nyirokcsomó megszúrásra, mintát lehetne belőle venni és a patológián megmondják, hogy milyen az összetétele 4. Fogászaton - panoráma Rtg/CT készült? Az igaz, hogy a labor lelete jónak mondható, de mégis vannak tünetei, szóval szükséges a kivizsgálása. Kitartást Kívánok. Üdvözlettel.
