Vékonybél biopszia eredménye

Tisztelt Plósz Doktor Úr!

Korábban kapott válaszát köszönöm!

Idő közben vékonybél biopsziát is csináltak, aminek az alábbi eredménye lett:

Biopszia eredménye:
- makroszkópos leírás: 1 db színesgombostűfejnyi szürkésfehér szövetgöb
- mikroszkópos leírás: vizenyős duodenalis nyálkahártyarészlet, a bolyhok kiszélesedtek, kissé lelapultak, helyenként egymással összefolyt bolyhok felszínén a kehelysejtek száma gócokban csökkent, egy-egy helyen a felszíni hámban lyphoid infilratio mutatkozik. A cryták-bolyhok arány a crypták javára mérsékelten eltolódott.
DG: Partialis boholyatrophia II. stadium (PBA II)

Olvastam olyan írásokat is, amik szerint ez a PBA II még nem egyértelműen lisztérzékenységet jelez.

A korábbi vérvétel eredménye:
- Gliadin IgG 7, 860 U/ml kétes
- Gliadin IgA 4.480 U/ml negatív
- Transzglutamináz at, IgA 273, 237 U/mol (negatív 50 alatt)
- Transzglutamizás at, IgG 35, 799 U/mol (negatív 25 alatt)

Két kérdésem lenne:

1. A kezelőorvos csak a az IgG eredményeket vette figyelemba. Az IgA eredménye ha nem a lisztérzékenységet mutatja, akkor milyen egyéb allergiát/érzékenységet?

2.Kérdezném, az Ön véleményét is, hogy a fenti diagnózis véglegesnek tekinthető-e. Valóban lisztérzékeny vagyok és nincs esély a vélemény megváltoztatására, vagy esetleg érdemes további vizsgálatokat is elvégezni, mint pl. EMA vagy a génvizsgálat.

WEBBeteg szakértő válasza lisztérzékenység témában

Kedves Melinda! Az IgA eredmény is a lisztérzékenységre utal (időnként azért nem veszik figyelembe, mert a betegek egy csoportjában IgA-hiány fordul elő és ennek következtében álnegatív a teszt). A coeliakia igazolására a transzglutamináz elleni altitestek a legspecifikusabban, az EMA nem hordozna plusz információt. Véleményem szerint látens coeliákiája van, ami azt jelenti, hogy tényleges panasz nélkül részleges, átmeneti boholyatrophia előfordul, szerológiai pozitivitás mellett. A magam részéről javaslom a gluténmentes étrend tartást, mert a coeliákia gluténtartalmú étrend mellett fokozza a vékonybél-lymphoma (nyirokeredetű rosszindulatú folyamat) előfordulásának gyakoriságát.

Itt kérdezhet