Rendszeres fejfájás
Tisztelt doktörnő/doktor úr! Június közepén kezdődött a fejfájásom, rá egy hétre náthás tüneteim lettek: láz, orrfolyás, állkapocsfájdalom, nagyon erős tarkótáji fejfájás. Egyetlen covid gyorsteszt készült a 8. napon, az negatív lett. Nem tudom, a betegséggel összefüggésben volt-e. A fejfájás összességében 6 hétig tartott, változó jellegű, időnként migrénes féloldali, hányingerrel, de nagyrészt szorító, nyomó jellegű tarkó, halánték, homlok környékén. A vérnyomásom kissé alacsony, 90/70, 100/80 körüli. Vércukrom rendben. Készült koponya röntgen, amin felül nyitott sella látszik, mélysége 15mm, AP átmérője is 15 mm. Az ideggyógyász elküldött volna MRI-re, de szoptatom a kisfiam, így megbeszéltük, hogy ráér a szoptatás befejezése után, ugyanis mire hozzá eljutottam, a fejfájás megszűnt. Most 2 hete újra naponta többször megfájdul a fejem, szintén az előbbiekhez hasonló típusú, ébredéskor minden reggel fáj, sokszor merevnek érzem a nyakam, ilyenkor olyan, mintha ez okozná a fájdalmat, időnként enyhe hányingerem is van. Fájdalomcsillapító kb 2 órán kersztül hat, nem minden estben múlik el a fájdalom, de csökken. Évek óta időnként nyomást érzek a fejemben, előrehajlásra, vagy lefekvéskor rosszabb, de ilyenkor nem fáj, csak feszít, mintha túl sok vér menne a fejembe, a szememben, arcomban is érzem a feszítést, de a vérnyomásom ilyenkor is jó. Mostanában ez a feszítő érzés gyakoribb. A szoptatást nem szeretném felfüggeszteni, de aggaszt az újra jelentkező fejfájás. Mi okozhatja ezeket a tüneteket? Mit javasol? Jelentkezzek a szoptatás befejezése előtt MRI-re? Vagy van valamilyen kompromisszumos megoldás, hogy ne kelljen a szoptatást szünetelteni a kontrasztanyag miatt? Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Dunás-Varga Veronika válasza szoptatás témában
Kedves Édesanya! A tünetek miatt én mindenképp javasolnám, hogy mihamarabb készüljön el az MRI vizsgálat. Nekem is még főleg anyatejes a kislányom, így teljesen átérzen a dilemmáját. A legfrissebb és nemzetközileg is elfogadott irányelvek alapján alkották meg az e-lactancia.org oldalt. A gyógyszerek hatóanyagát beírva megmutatja, hogy alacsony, közepes vagy magas rizikójú a gyógyszer csoport a szoptatásra nézve. (angol nyelvtudás szükséges, de a színek is segítik a rizikó besorolás megértését.) Az oldal alapján a gadolínium tartalmú MR kontrasztanyag hamar kiürül a szervezetből, és az, ami mégis kiválasztódik az anyatejbe, az az anyának beadott dózis 0.04%-a, tehát elhanyagolható. Ez alapján a szoptatást nem kell felfüggesztenie. Hangsúlyozom, ez a nemzetközi ajánlás. Ezzel szembemegy a magyar rendszer, mert itt legalább 1 napig javasolják a szoptatás felfüggesztését. (Én mindig a nemzetközileg elfogadott irányelvekre támaszkodom kérdéses helyzetekben.) Ha Önben mégis kétségek vannak és nem merné rögtön szoptatni a kisfiát, akkor azt javaslom kezdjen előre fejni tejet, amit a fagyasztóba/ hűtőbe elrakhat. Ezt cumisüvegből vagy svéd itatópohárból oda tudja adni neki. Fontos, hogy aznap, amikor nem merné szoptatni a kicsit, akkor is fejnie kell a tejet, csak azt öntse ki. Hütőben maximum 24 óráig, fagyasztóban fél évig is eláll az anyatej, a hozzátáplálás során pedig szuperül fel tudja majd használni.
