Csontszcintigráfiás lelet

Üdvözlöm! Édesanyám csontszcintigráfiás leletén összefoglaló véleményként a következő szerepel: többgócú csontanyagcsere-fokozódás.3 éve operálták emlődaganatra, azóta leletei rendben vannak, azonban ízületi problémákkal küzd testszerte. Az volna a kérdésem, hogy pl.arthritis vagy más ízületi probléma okoz-e csontanyagcsere-fokozódást, vagy csontáttétről van szó? Válaszát előre köszönöm. Tisztelettel: N. Mónika

Dr. Molnár Anna válasza csontszcintigráfia témában

Kedves Mónika! A "csontanyagcsere-fokozódás" és a "csontáttét" között én így látatlanban nem tudok különbséget tenni. Az emlőrák sajnos elég gyakran okoz csontáttéteket, általában évekkel az elsődleges emlő-műtét után, melyek leggyakrabban a csontban keletkező lyukakat okoznak (ezeket "lytikus" áttéteknek nevezzük). Ritkábban éppen sűrűbb lesz egy-egy helyen a csont (ezeket "sclerotikus", kemény áttéteknek nevezzük). Végül lehetnek kevert áttétek is (vegyesek is), azaz csontfelszívódás ("lysis" = oldódás) és megkeményedés ("sclerosis") is található. Azt is tudni kell, hogy a csontrendszernek sok-sok egyéb betegsége is lehet: életkorral járó kopások, rheumás dolgok, törések nyomai, stb. Ezek gyakrabban szimmetrikusak, az emlőrák eredetű csontáttétek viszont inkább asszimetrikusak, és elég jellegzetes helyeken jönnek (elsősorban csigolyák, bordák, koponyatető, stb.) Harmadszor a csontanyagcsere mindig egyensúlyra törekszik. Ha valahol "lysis" van (emlőrákos betegeknél ez leggyakrabban az áttét jele), ott fokozott csontképződéssel a szervezet megpróbálja kijavítani a hibát. Ezzel megnövekszik az "anyagcsere" ezen a helyen, és sok izotópot halmoz az érintett helyeken. Tehát: Félek, hogy a "többgócú anyagcsere-fokozódás" kijelentés a többszörös csontáttét finomabb, kíméletesebb megfogalmazása. Amennyiben az izotópos vizsgálat mégsem tud pontos véleményt mondani, úgy további vizsgálatok szükségesek a kérdés eldöntésére: pl. az érintett területről CT, vagy MR vizsgálat, vérből foszfatáze értékek vizsgálata, "tumormarkerek" vizsgálata. Legvégső esetben még a csontból is lehet szövettant venni ("csontbiopszia"), de erre csak igen ritkán van szükség. A szükséges kezelés természetesen a pontos diagnózistól függ, tehát erre kell törekedni.Üdvözlettel.

Itt kérdezhet