Csontscintiográphia

Édesanyám 70 éves, erősen mozgáskorlátozott (22 éve csipőprotézise van, egyik lába 3 cm-rel rövidebb), emellett nagyfokú csontritkulást is diagnosztizáltak nála. Epilepsziás, emiatt gyakran elesik. Nyár óta nagyon fáj a bal lába, 3 hónap után sikerült kideríteni, hogy a fájdalmat baloldali szeméremcsont törések okozzák. Mivel az orthopédus nem zárta ki a törések esetében a pathológiás lehetőséget egész test csontscintiographiát javasolt. A vizsgálat során dúsulás jelentkezett az ismert szeméremcsont környéken valamint a bal vállban (amely néhány éve kiugrott a helyéből és a baleseti sebészeten illesztették vissza) és az SI izületekben. A radiológus véleménye szerint az elváltozások metasth-nek megfelelnek. A kérdésem az lenne, hogy a csontizotópos leleten egyértelműen látszik-e, hogy csontáttétről van szó, vagy lehet-e a dúsulás oka a csontritkulás miatt kialakult elváltozás, törés. Mi a kivizsgálás további menete? A laborleletek normál értékeket mutatnak, nemrégen készült hasi UH is negatív, étvágytalanság, fogyás, rossz közérzet stb. nem jelentkezett. Válaszukat előre is köszönöm.

Dr. Laki András válasza csontszcintigráfia témában

Tisztelt Kérdező! A izotópvizsgálatok funkcionális jellegű vizsgálatok, melyek aktív anyagcsere-folyamatokat jeleznek. A csontizotópos vizsgálat a fokozott csontépülést - a csontépítő sejtek fokozott működését - mutatja ki. A törések utáni gyógyulások során ez természetes, de a gyulladásos vagy daganatos folyamatok esetén a károsodás mellett is általában van új csontképződés és ezt jelzi az izotópvizsgálat. Idősebb korban a szinte mindenkinél előforduló, degeneratív - "kopásos" - elváltozások helyén is mérsékelt izotópdúsítás szokott jelentkezni. A képeket és a részletes leletet nem látva, az Ön édesanyja esetében a leírtak alapján lehetségesnek tartom, hogy a szeméremcsont-törés helyén a gyógyulási folyamat, a szintén sérült vállban valamilyen gyulladásos vagy kopásos elváltozás okozza a pozitív leletet. Az SI (csípő-keresztcsonti) ízület helyén leírt dúsítás is lehet gyulladásos eredetű, különösen ha ez szimmetrikusan mutatkozik. Összességében szerintem nem biztos, hogy ezek valóban áttétes elváltozások lennének, főleg, ha másutt nem mutatkozott dúsítás. Kérdés, hogy az izotópvizsgálatot leletező orvos tudott-e ezekről a sérülésekről. A normális laboreredmények mindenesetre biztatóak. A további kivizsgálásról: a csontizotóp vizsgálaton pozitívnak talált területekről szokás röntgenfelvételeket készíteni, ha nem egyértelmű a dúsítás pontos helye és oka, ilyenkor a töréses, , degeneratív vagy más csontelváltozásokat keressük. Ebben az esetben, mivel részben ismert sérülésekről van szó, nem biztos hogy ennek lenne értelme. Azt javasolnám, hogy a kezelőorvosa az izotópos vizsgálatot leletező orvossal konzultáljon lehetőség szerint. A csontritkulás önmagában nem okoz dúsítást az izotópvizsgálaton, csak ha törésekkel jár.

Tőle szeretnék kérdezni