Hasi fájdalom
Tisztelt Doktornő! Édesanyám leleteivel kapcsolatban kérem szíves véleményét. Évekkel ezelőtt daganatos megbetegedés miatt el kellett távolítani jobb veséjét, illetve ettől függetlenül volt egy - hál' Istennek műthető - agydaganata is. Mindkét műtét szerencsésen alakult. Néhány hete elesett, szinte az egész testét zúzódások borították. Azóta két alkalommal hirtelen, szinte egyik napról a másikra belázasodott (38°), hasi fájdalmai voltak - illetve most is vannak, mert a második ilyen belázasodás 7 napja történt (láza már nincs, az elmúlt 2-3 nap alatt, hasi fájdalmai annál inkább megmaradtak)., Amióta velem megcsászározták, Ő nem volt lázas, legfeljebb hőemelkedése, mert nem tudott belázasodni, olyankor a számunka alacsony hőemelkedéskor is nagyon beteg volt. Fenti problémákon túl több, mint 20 éve vastagbél diverticulosisa van (átfúródás, tályog nélkül), ami miatt rendszeresen jár gasztroenterológusához. A mai napon (2023.02.08.) hasi UH és laborvizsgálat történt, melyek eredménye a következő: Labor: Kreatinin 88 μmol/l (45-84) GGT 41 U/l (0-38) CRP 27,22 mg/l (0,00-5,00) --> CRP értéke az első belázasodáskor a jelenlegi érték ~duplája volt. Haemoglobin 122 g/l (123-153) MCH 27 pg (28-33) MCHC 321 g/l (330-360) Hepar: bordaközből vizsgálható, áttekinthető területein fokozottabb reflexiojú, típusos helyein diszkrét inhomogenitást mutat. Az epeutak nem tágabbak. Cholecysta: megtört alakú, fala nem vaskosabb, kőreflexio nem észlelhető. Pancreas: corpus ábrázolható, nem szélesebb, szerkezete echodús. Lép: nem nagyobb, szerkezete homogén. St. p. nephrectomiam l.d. A veseágyban gázos belek figyelhetők meg. A bal vese 99 mm hosszúságú, parenchymája 16-17 mm vastagságú. Az előzőekben a parenchymában az alsó harmadban jelzett echodús képletek változatlanok, 7-8 mm átmérőjűek. Üregrendszeri tágulat, kőreflexio nem mutatható ki. A húgyhólyag mérsékelten telt, ép kontúrú. A bal oldali ovariumrégióban 24 mm átmérőjű cystosus képlet látszik. Szabad hasi folyadékgyülem nem látható. A hasi aorta szakaszosan követhető, nem tágabb, környezetében lymphadenomegalia nem észlelhető. Kérem Doktornő, legyen kedves elmagyarázni, ezek mit jelentenek? A petefészek cysztát értem, a máj/vese/hasnyálmirigy miatt aggódom. Illetve kell aggódnunk? Elnézést kérek, ha esetleg a vélemény alkotásához hiányoznak további információk, de megtisztelő válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel, Szilvia
Dr. Baki Márta válasza láz témában
Kedves Szilvia! Édesanyja laboratóriumi értékeiben a levelében írt eltérések nem nagyon térnek el a normális határértékektől. A Kreatinin emelkedés annak mutatója lehet, hogy csak egy veséje van. A Haemoglobin és az utána következő eredmények kisfokú vérszegénységet igazolnak, esetleg szájon keresztüli vaspótlás lehetséges. A CRP valamilyen gyulladásra utalhat, a leírtak alapján a láz következménye is lehet, de a téli hónapokban általában mindenkinél kimutatható valamilyen kis gyulladás, s ettől megemelkedhet ez az érték. A máj ultrahangos leírása valószínűleg úgy szerepel a véleményben, hogy “diffúz májaesio” – azaz az ultrahangot nem úgy veri vissza, mint egy fiatal. Általában felnőttek esetén ilyen típusú az ultrahangos kép. A hasnyálmirigynek csak a középső területét tudták vizsgálni, de egyértelmű kóros eltérést nem találtak. A bal oldali vese a normális nagyságnál nagyobb, így kompenzál a szervezet, hogy a jobb oldalit eltávolították. Összefoglalva a fenti ultrahangos eredményeket: kimutatható betegség egyértelműen nem állapítható meg. Szükség esetén esetleg computer tomográfiás vizsgálattal további részletek válhatnak ismertté. Tisztelettel: dr. Baki Márta
