Amikor a gyógyszer okoz lázat

Ha lázasak vagyunk, gyógyszert vehetünk be, hogy azt csökkentsük. Ezt mindenki tudja. Azt azonban kevesen tudják, hogy egyes esetekben ha gyógyszert veszünk be, mellékhatásként lázasak lehetünk.

Mi a gyógyszerláz?

A gyógyszerláz a gyógyszerszedés következtében kialakuló lázas állapot, tehát tünetei nem specifikusak, a panaszok alapján nehéz elkülöníteni a láz tipikus kiváltó okaitól (fertőzés, gyulladás). Gyógyszerlázra elsősorban akkor kell gondolni, ha

• egy új gyógyszer szedését követően láz jelentkezik - ez bekövetkezhet néhány órán belül, de akár több nap vagy egy hét múlva is
• a lázra nem találnak más magyarázatot - a diagnózis sokszor kizárásos jellegű

A gyógyszermellékhatásként jelentkező láz gyanúját erősítheti, ha a láz a gyógyszer elhagyása után 1–3 napon belül megszűnik, vagy ha más mellékhatások is megjelennek, például kiütés vagy bizonyos laboratóriumi eltérések is megjelennek.

Önmagában a gyógyszer alkalmazásának kezdete után jelentkező láz nem igazolja azt, hogy gyógyszerlázról van szó. Előfordulhat, hogy az alapbetegség okozza a panaszt, vagy a kezelt betegség közben alakul ki pl. egy lázat okozó fertőzés. Gyógyszerláz gyanúja esetén ezért ne hagyja abba az orvos által felírt gyógyszer szedését, azonban mielőbb jelezze a panaszt kezelőorvosának!

Láz és hipertermia

A test hőmérsékletének állandóságát a hőtermelés és a hőleadás egyensúlyával biztosítja szervezetünk. A hőszabályozás eredményeként a szervezet hőmérséklete, mint egy jól beállított termosztáté, gyakorlatilag állandó.

• A láz a hőszabályozás olyan zavara, melyben a termosztát magasabb hőmérsékletre van beállítva, a szervezet maga igyekszik elérni magasabb maghőmérsékletet, de a szabályozási funkciói működnek. A lázcsillapító gyógyszerek hatásosak.
• Hipertermia esetén a hőtermelés és a hőleadás egyensúlya felborul, a szervezet nem képes az egyensúly szabályozására, ezért megemelkedik a test hőmérséklete. A lázcsillapítók hatástalanok, a hőleadást kell segíteni a test hűtésével.

Gyógyszerkészítmények egyaránt okozhatnak lázat és hipertermiás állapotot is, az első azonban jóval gyakoribb.

Mellékhatásként lázzal járó gyógyszerek

Láz akkor alakul ki, ha valamilyen lázkeltő anyag kerül a szervezetbe. Ha ezek az anyagok az agyba, a hőszabályozás helyére jutnak, magasabbra állítják a termosztátot, így a szervezet elkezdi növelni a test hőmérsékletét. Lázkeltő anyagok nem csak kórokozók hatására szabadulnak fel, hanem több tényező járhat ilyen közvetett vagy közvetlen hatással, gyógyszerek mellékhatásaként is jelentkezhet.

Leggyakrabban egyes antibiotikumok egyik mellékhatásaként és antiepileptikumok szedése során jelentkezhet láz, de számos különböző gyógyszercsoport és hatóanyag rendelkezhet ilyen mellékhatással. Egyes nyugtatók, altatók megvonása járhat hipertermiával.

Gyógyszermellékhatásként a láz nem általános következmény a felsorolt gyógyszerek szedése esetén, csak egyes embereknél jelentkezik.

Hipertermiát okozó szerek

A malignus hipertermia (rosszindulatú magas hőmérséklet) egy nagyon ritka műtéti komplikáció, egyes altatógázok vagy az izomellazító gyógyszerek váltják ki. Genetikailag meghatározott kór, mely tünetmentes mindaddig, amíg a pácienst egy operáció során el nem altatják. Nem egyszerű láz, hanem egy hipertermiával járó súlyos, életveszélyes állapot. A műtét során alkalmazott altatógázok hatására ugyanis az izmok túlságosan megfeszülnek, és a nagy izommunka hatására felszabaduló hőt nem tudja leadni a szervezet.

Rendkívül magas testhőmérséklet kialakulása lehet a szerotonin szindróma része is. Több gyógyszercsoport a szerotonin felszabadításával fejti ki hatását. A felszabadítás, vagyis a szerotonin mennyiség növelésének következménye lesz a testhőmérséklet emelkedése is. A szerotonin szindróma kockázata elsősorban több antidepresszáns, vagy antidepresszánsok és migrénellenes triptánok egyidejű szedése esetén nő meg. Az akár 41°C-os testhőmérséklet mellett többek között zavartság, hányás, magas pulzus- és légzásszám, illetve vérnyomáskiugrás, görcs, legsúlyosabb esetben légzési elégtelenség és kóma jellemzi.

Egyes kábítószerek is okozhatnak hipertermiát, például a kokain és az amfetamin, melyek hatására az egyén nem érez fáradtságot, így könnyen túlhajtja magát, a szervezete viszont nem tudja leadni a hirtelen felhalmozott hőt. A kábítószerek közül még az LSD-ről és a kannabiszról tudott, hogy emelik a test hőmérsékletét.

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész