• Pajzsmirigy daganat

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor Nő! Elsősorban a szövettani leletem értelmezésében szeretném a segítségét kérni. Még az ősszel babavállalás miatt elindultam rutin vizsgálatokra és mivel a TSH értékem minimálisan magasabb volt a megengedett határértéknél, így beutalót kaptam nyaki UH-ra és endokrinológiára. Az ultrahangon a jobb oldali pajzsmirigyemben egy 7mm nagyságú göböt láttak, a nyirokcsomókat rendben találták. Az endokrinológus javaslatára elmentem biopsziára, ahol az eredmény: magasan differenciált papillaris carcinoma lett. 1 hónapja kivették a jobb oldali pajzsmirigyemet,melynek a szövettani eredménye a következő: 1,2 cm átmérőjű szövetrészletben papilláris carcinoma, egygócú microcarcinoma. Hisztológia: klasszikus típus, fokozott fibroplasia jeleivel. Immunhisztokémia: CK19 pozitív festődés, CD56 és thyroid perosidase (TPO) negatív reakció, Ki67: a daganatsejtek közül 2%-ban pozitív magfestődés látható. Részben encapsulált daganat, a környező pajzsmirigyben terjed a daganat. Tokinvázió: jelen van, áttörések száma: >4 Vascularis invázió: nem azonosítható (CD31 negatív) Rosszul differencialt komponens nincs jelen. A daganat infiltrálja a pajzsmirigy tokját. Extrathyroidalis terjedés nem azonosítható. Méret: 6*5,5*5 mm Sebészi szél: 2 mm szakaszon a tumor eléri a festékkel jelölt sebészi szélt. Nyirokcsomó státusz: nyirokcsomó nem került eltávolításra. Környező pajzsmirigy és másik kettő anyag (1 cm és 4,2 cm) feldolgozás (mikroszkópikus diagnózis): Thyreoditis chronica lymphoida sec Hasimoto, colloidos, nodularis formája. Mellékpajzsmirigy 1 került eltávolításra, lényeges szöveti eltérés jelei nélkül. Kb. egy hónap múlva kiveszik a bal oldali pajzsmirigyemet is. Az orvosom egy szavában azt tanácsolta, hogy biztosan kell izotóp kezelés is, másik szavában pedig nem biztos, hogy kell. Megmondom őszintén, hogy össze vagyok kavarodva. A leletet nem beszéltük át, egy nyugodjak meg mondattal el lettem engedve. A doktornő szerint javasolt-e a második műtét előtt valamely vizsgálat (pl. nyaki ultrahang)? Aggódom a távoli áttétek lehetősége miatt. Ön szerint mire számíthatok a közel jövőben? Válaszát előre is köszönöm!

        Dr. Baki Márta válasza a pajzsmirigy daganat, izotóp kezelés témában

        Tisztelt Levélíró! A második pajzsmirigy műtét teljes mértékben indokolt, mert mikroszkópos vizsgálattal daganat sejtek maradhattak vissza. Abban az esetben, ha a második lépcsőben eltávolított anyagban már nem fedeznek fel olyan részleteket, amelyek további terjedést mutatnak, akkor jelenleg csak megfigyelés, hormon pótlás és bizonyos laboratóriumi vizsgálatok elvégzése szükséges. Távoli áttétek kimutatására megfelelő a jód izotóp vizsgálat. Ennél nagyobb dózisokat használnak az izotóp kezeléshez. Ha a diagnosztikai eljárások nem mutatnak máshol kiterjedést, akkor az Ön szövettani eredménye és a daganat nagysága esetén nem szükséges az izotóp terápia. Abban az esetben, ha Ön rendszeres kontroll vizsgálatokon nem tud megjelenni, akkor viszont biztonságosabb a jód izotóp terápia. Erre a szakmai ajánlások alapján nagyobb daganatok esetén van szükség vagy olyankor, ha felmerül, hogy un. mikrometasztázisok (nem kimutatható, de a szövettan már erre utalhat) lehetnek. A daganatos betegek ellátása un. onkológiai bizottság (tagjai: sebész, szövettannal foglalkozó szakember – patológus, röntgen diagnosztikával foglalkozó szakorvos, onkológus, sugár terápeuta esetleg endokrinológus) javaslata alapján történik, így ők konkrét javaslatot tesznek az Ön ellátásával kapcsolatban, s ez nem egyedül a sebész döntése. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. február 28., 10:38; Megválaszolva: 2019. március 07., 06:09

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Az anyukám tüdőrák kezelése 8 db kemoterápia után immunterápiás kezeléssel folytatódik. Az immunterápia mellékhatásairól szeretnék picit többet tudni, hogy mire, milyen tünetekre kell figyelni? Anyukám kezelőorvosa...
        A vérvizsgálatomban a Ferritin szintje 293, a feltüntetett referencia maximum 120. A lelet semmi más eltérést nem mutat, viszont ez az érték már májusban is 230 volt. Mostanában a gyomromban érzek enyhe nyomást, fájdalmat nem. Mire utalhat ez...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Már tettem fel kérdést hozzátartozóm kapcsán Önnek, kimerítő, hasznos választ kaptam, ezúton is köszönöm szépen! Most azt szeretném megkérdezni Xeloda adjuváns gyógyszer kezelés mellett ami előreláthatólag...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámat 4 éve, 62 évesen műtötték melldaganattal, jobb mellét levették. Szövettan: Carcinoma lobulare mammae, Grade II (3-2-1), Mitosis index 6/10 HPF. Tumorméret invasiv góccal együtt: 60x59, melyen belül legnagyobb...
        Tisztelt Onkológus Asszony! Két kérdésem lenne, ha nem gond. Megszeretném kérdezni először is, mit jelent az alábbi mondat egy szövettani leletből? ""Egy ponton egyedülálló kisebb arteria mellett extramuralis venainvasio gyanúja merül fel,...
        Kedves Dr. Baki Mária Doktor Asszony Kérdésem a következő: Artemisia Annua, egynyári üröm vagy más néven édes üröm teát http://biovitaminok.hu/index.php?route=product/product&manufacturer_id=11&product_id=754 , vagy ennek olajos változatát...
        Kedves Dr.Nő! Levetett anyajegy kórszövettani lelete megállapította a Melanomát SSM PT2a ClarkIII Breslow:1,42 Nővekedési fázis:vertikális. exulceráció nem látható- Mytosis rátakevesebb 1mm/2 Érinvázió mikroszkoposan nem...
        Kedves Doktornő ! A kezelőorvos SBRT javasolt (tüdődaganat),viszont a bizottság csak sima sugarat. Utána olvastam és az SBRT 3-4 évvel növeli meg a a tüdődaganatosok életét,míg a sima sugár csak 1 évvel. Egy igazán jó állapotban lévő...
        Jó napot doktornő/doktor úr segitséget szeretnék kérni az aspirációs citológia leletem kapcsán. Mikroszkópos leírás: Jobb lebeny: A kenetekben he festés után megnagyobbodott,de szabályos maggal rendelkező folliculus hámsejtekből felépülő...
        Tisztelt Doktornő! 62 éves nő vagyok. Már hosszabb ideje (1-2 éve) van egy duzzanat a kulcscsont és a szegycsont találkozásánál, a kulcscsonton. A bőr piros volt már korábban is azon a tájon, de más testtájon is előfordul. Azonban az elmúlt...