Tüdőgyulladás kezelése utáni maradványtünetek

Tisztelt Doktornő! Apám 1, 5-2 hónapja gyanús tünetekkel fordult háziorvosához: bágyadtság, gyengeségérzés, enyhébb fokú "lázasság"-érzés, étvágytalanság, kp. fokú fáradékonyág és enyhe fokú aluszékonyság ((délelőttönkénti számítógépes v. más ülő (! ) tevékenységeit is hirtelen megszakítja, visszafekszik kialudni magát <--- de ennek egyebek között oka még a prostata-betegsége (! ) is, amely miatt éjjelente sokszor kell a WC-re felkelnie [4-5, v. 6 alk (! ) is])); lappangó kezdet, 1-2 alk. hőem. (37, 4 C-fok) . ---> Tüdő tüneteket nem érez, nem panaszkodik ilyen tünetekre (nincs nehézlégzés, mellkasi szúrás sem, semmi gyanús tünet; a tüdőgyulladást majd csak a tüdőgyógyászati vizsgálat fedi fel [részletes diagnózisát lásd lejjebb! >>]) . Ho. egyik beutalója hasi UH-ra, míg ugyanő másik beutalója az RTG-vizsg.-ra szól, amelynek eredménye: "Iránydiagnózisok: J9490/3; Beavatkozások: 31310; A rekesz norm. helyzetű, sima szélű. Sinusok szabadok. Bal oldalon foltos légtartalom csökkenés látható, mely elsősorban infiltratiora utal. A klinikumtól függően javasolt a controllja. Kp. vérbő hilusok. Szív nem nagyobb. Norm. tág aorta.;. << (2015.05.21.) " -- Utóbb a tüdőgyógyászaton kiderül az is, hogy a bal oldali foltos, kötegezett, infiltrációs képlet, amely légtartalom-csökkenést okoz, a bal tüdő basalis síkjánál, közv. a rekeszhatár mellett és felett helyezkedik el (! ) . Lelet megtekintése után a Ho. beutalja a tüdőgyógyászhoz. ---> Itt kiderül: "Diagnózisok: J189/3 - Tüdőgyulladás, k.m.n.; Beavatkozások: 11041; 17102; 89442; Vélemény: paracardialisan kis diónyi többletárnyék látható, illetve itt a bal hilus, előzmény SEF filmek 2010-2011ből az arteria pulmonalis bal oldala már akkor tágabb volt, a szívkontúr mögé vetülve 2010-ben minimálisan inhomogén többlet, 2011-ben inkább üregárnyéknak imponáló képlet látható, lehet ennek az eltérésnek a progressioja is. Antibiotikum kezelés után érdemes kontroll röntgent készíteni.; Javaslat: Tabl. Klabax 500 mg 2×1 - 2 hétig. < (Össz.: 2 doboz, 28 tabl.) ; Megjegyzések: Kontroll a megadott időpontban. (2015.07.29. 10: 00! ) ; A beteg részére a betegkarton, korábbi tüdőszűrésről a kis filmek kiadva.; << (2015.05.27.) " Korábbi kórelőzmények: >>> [1.]>> Rectum-tumor az anustól 8, 5 cm-rel feljebb, tu. hossza 5, 5 cm, típusa: rectum-carcinoma. Th.: rectum tu.-eltávolítás (14 cm ún. "rectosigma"-bélszakasz, [tu. hossza 5, 5 cm, anustól 8, 5 cm-re volt feljebb]) +13 db. carc.-ás környéki nyirokcsomó (2012.09.Hó.) , rectum anaómiai helyzetben helyreállítva megtartott végbélnyílással, utókezelésként Xeloda tabl.-ával (D.S.: Xe.-500 mg: 2×1 tabl.+Xe.-150 mg: 2×1 tabl., 6 Hó.-ig.) 3-4 db., 6-10 mm-es máj-áttétek (sikeres! ) kiirtása; ---> ezeknek fel nem szívódott nyomai 10-15 mm-es elmeszesedett gócos terime-k képében máig láthatók a heparban (májban) (1 a máj b.o.-i lebenyének bal felső sarkában, 3 pedig a máj j.o.-i lebenyének közepén, és jobb szélén) . A rectum-tu.-nál recidiva (kiújulás) nincsen! A máj-áttétek sem újultak ki (onkológus szakorvos véleménye szerint sem...! ) ! ; [2.]>> Prostata-megnagy. miatt 2012.Okt.-e (PSA-érték: ekkor 45, majd 2 hó. múlva 61, majd 3, 5 hó.-ra rá Alfuzosin-ra ismét 43, 5) óta Alfuzosin Pharmacenter 10 mg retard tabl.: 1×1 este; és "C61H0/3 - A prostata rosszindulatú daganata" diagnózis (2014.Szept. Hó.) miatt (a prostata ekkor -- még -- 42×48 mm átmérőjű! ) 2014.09.-2015.03. Hó. között: Eligard inj. (3 havi adag inj.) , 3 havonta rendszeresen beadva << (ezt mindmáig is kapja! ) +Cysaxal 100 mg tabl. 2×1 (3 hónapra 3dobozzal [60x]) , melynek hatására a PSA-értéke 161-ről (2014.09.Hó.) 13, 7-re (2015.04.Hó.) , majd 4, 5-re (2015.06.Hó.) esett, ezzel párh. a prostata haránt-átm.-je 45 mm-ről 35 mm-re csökkent (! ) , de a hólyagot még bedomborítja.; [3.]>> Hasüregi ultrahang-lelet: "A hasüregben térfoglaló, térszűkítő folyamat nem detectálható. A vesékben 1-1 apróbb corticalis cysta látszik, egyebekben épek, méretük megfelelő, funkciójuk megtartott. A vesemedencék mindkét vesében teljesen kőmentesek. A cholecysta kissé vastagabb falú, egyenes lefutású, és kőmentes állapotú. A peritoneum ép, és teljesen egészséges állapotú, és a környéki nyirokcsomók is mind épek. A hepar bal oldali lebenyében egy 5 cm átm.-jű meszes árnyékú gócos terime, míg a jobb oldali lebeny VI. és VII. segmentumában egy 15 cm átm.-jű meszes árnyékú gócos terime_<<[*1] észlelhető. A bal lebenyben még két db. 1-1 cm átm.-jű terime jellegű góc is észlelhető." (([*1]>>_Laikusként is elképzelhetlennek tartom, hogy a májban lévő terime-jellegű gócok 5 cm, ill. különösen 15 cm átm.-jűek legyenek, mert akkor egyrészt az áttét-daganat "felfalta" volna a máj min. 75-85%-át (! ) , másrészt ennek következtében a beteg rég besárgult volna. (Ilyen leletei csak (! ) egy élőhalottnak volnának....) Sárgaságnak viszont szerencsére sem a bőrön, sem a szemgolyókon és a környékükön semmiféle nyoma sincsen! Biztosan mértékegység-elírásról van szó, és a két db. terime-góc csak 5 mm-es, ill. 15 mm-es(! ) . Ilyesféle méretet még elhiszek...! ) ) ((Ugyancsak 1-2 hónap óta a bal oldali állkapcsa fáj, emiatt egy Ho.-i beutalóval (amelyet Apám kérte! ) elment az idegorvoshoz, hogy nézze meg, nem-e az 51 éves kori trigeminus-neuralgia akar kiújulni. Szerencére nem talált eltérést. Fogászaton is volt, ott is minden rendben van. Fogorvosa ötlete: "Reumás lehet az állkapcsa, vagy kopásos lehet az állkapocs-ízülete, és az fájhat a bal állkapocsban." <--- Ellentmondás: itt az átvágott (! ) gasser-dúc miatt nem is érezhet semmit:)) ...! ) ) Mostani egyetlen maradvány-panasza a Klabax-kezelés után: bőrét változó helyeken lázasan melegnek érzi, hőem. nélkül, enyhe, látszatra (! ) "eseti", bizonytalan panaszokkal. Fáradékonyág enyhe fokban, de fennáll! Kérdés: mi okozza a visszamaradt maradványtüneteket, miknek lehet a jele, és a kórelőzmények tükrében mik velük a teendők? Ugye, ha jól saccolom, akkor a fent leírt tünetek az ún. atípusos tüdőgyulladás jellemzői, amelyre a tünetszegénység, a lappangó kezdet, a fáradékonyság, az étvágycsökkenés, és az esetlegesen megjelenő "apró" hőemelkedések ((az "apró" szót azért idézőjelezve, mert ezt is komolyan kell venni, mert ez is, mint bármely más tünet, minthogy valamit mégiscsak jelezni próbál (na) -- feltéve, ha időben felfigyel (ne) rá a beteg)). Mennyi időbe telik, míg az ilyen lappangva, és elég tünetszegényen induló tüdőgyulladás után a tüdő teljesen regenerálódik, és mennyi idő kell minimálisan a fáradékonyság teljes megszűnéséhez? Milyen egyéb betegségek tünete lehet (egyébként is, ill. különösen ilyen, tehát a fentebb leírt kórelőzmények után) a hőemelkedés által nem kísért "bőrlázasság"-érzés, és mit akar jelezni? << (Nekünk így, láz nélkül eléggé rejtélyesnek tűnik! ) Milyen daganattípusok után maradhat vissza "terime" jellegű góc (jelen esetben a meszes gócok a májban) , és oka lehet-e ez valaminek? Az ilyen "terime"-gócok megmagyarázhatják-e a "bőrlázasság"-érzést, avagy nem? Mikor jelenhetnek a "terime"-gócok veszélyt, és mikor nem...?

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Tóth Judit válasza végbéldaganat témában

Kedves Kérdező!

A tüdőgyulladás, akár "atípusos" formában is előfordulhat minden előzmény nélkül is. Ha szervezet bármi miatt legyengültebb, sajnos nagyobb panaszok nélkül is.

A gyengeség, aluszékonyság lehet kísérője és antibiotikus kezelés mellett is hosszabb ideig elhúzódhat. Nem vagyok tüdőgyógyász, nem láttam a felvételeit. de igen valószínűnek tartom, vagyis belefér a klinikumba a tüdőgyulladás is. A tüdőben lévő gócok bizony méretüktől függetlenül is igen komoly veszélyt jelentenek egy idős ember számára, mert a szervezet oxigénnel való ellátása veszélybe kerülhet.

A végbéltumor esetéről is nehéz nyilatkozni, mert bármennyire is hatásosak a kezelések, sajnos saját praxisomban nem igazán láttam még májáttétet végleg meggyógyulni Xeloda kezeléstől. Megcsendesedhet, átmenetileg akár el is tűnhet, de előbb utóbb erőre kapnak a daganatos sejtek és ujra panaszt okoznak. A méretbeli kérdésére sem tudok válaszolni (vagyis hogy elirásról van e szó) , de azt rosszul gondolja, hogy nem nőhet 15 cm-esre egy áttét, mert bizony sokszor látunk ilyet. Nem okoz sárgaságot általában, annak a mechanizmusa más....

Az, hogy lázasnak érzi a bőrét igazából jelenleg nincs jelentősége: lázas vagy nem? Ezt fontos lenne tisztázni.

Nem láttam az édesapját, nem tudom megítélni az állapotát, vagyis hogy mennyire van veszélyben, sajnos erre válaszolni nem tudok.

Jó egészséget kívánok!

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Dr. Tóth Judit
Dr. Tóth Judit Onkológus, belgyógyász, aneszteziológus
Kérdés: 2015. június 28., 19:29; Megválaszolva: 2015. június 28., 20:11
Kérdések és válaszok: Daganatos megbetegedések
Adenocarcinoma
Tisztelt Doktor Úr! Édesanyámnál colonoscopia vizsgálat során a következőket találták: Az eszközt az anustól számított 16cm-ig vezettük, itt...
Okozhat ez egészségkárosodást?
Jó napot! Arról érdeklődnék hogy otthon tároltam egy 5 literes kannába kb 4 liter keverék benzint és volt a kupakján egy repedés egy légtérbe...
Magas CA 125
Tisztelt Doktor Nő! 8 hetes terhes vagyok. Az első ultrahang vizsgálaton (akkor 5 hetes voltam) találtak az ultrahanggal: - Jobb oldal: 26X26 mm benne...
Műtét lehetséges-e
Csontrákot diagnosztizáltak, lehetséges - e ilyen esetben csípő protézis műtét. Tisztelettel: M. Ibolya