A hypospadiasis és az epispadiasis
Abban az esetben, ha a külső húgycsőnyílás nem a hímvessző - és ezáltal a makk - végén található, hypospadiasisról beszélünk. Ez az elváltozás a külső nemi szervek egyik leggyakoribb fejlődési rendellenessége.
Előfordulhat önmagában, de társulhat más fejlődési variánssal is. Leggyakrabban a makkon és a fitymán észlelhető egyéb eltérés, de here leszállási zavart, illetve lágyéksérvet is felfedezhetünk a hypospadiasis mellett.
A hypospadiasis tünetei és formái
Enyhe formában elhelyezkedhet a rendellenes helyzetű húgycsőnyílás a makkon, vagy a makk alatt közvetlenül. Amennyiben a hímvessző alsó részén, vagy annak tövében fedezhető fel, általában más társuló rendellenességgel is számolni kell.
Hypospadiasis |
| Abban az esetben, ha a külső húgycsőnyílás nem a hímvessző – és ezáltal a makk – végén található, hypospadiasisról beszélünk. Ez az elváltozás a külső nemi szervek egyik leggyakoribb fejlődési rendellenessége, megközelítőleg minden 300. újszülött fiúnál észlelhető enyhe vagy súlyosabb formája. |
Legsúlyosabb formáiban a húgycsőnyílás a herezacskón, vagy a gáton található. Gyakorlatilag bárhol előfordulhat a péniszen és a herezacskón végigfutó sötétbarna vonal – a raphe penis et scroti – mentén.
Hypospadiaisis enyhe megjelenése során sokszor nem keresnek fel a betegek orvost a tünetek hiánya miatt.
Panaszokat okozó esetben rendellenes vékony vizeletsugár ürítése jelezheti a külső húgycsőnyílás szűkületét, ami tartós vizeletfertőzöttséget is okozhat.
Középsúlyos vagy súlyos forma esetén a hímvesző rendszerint lefelé görbül egy – a húgycső helyén elhelyezkedő – megvastagodott köteg miatt.
Epispadiasis |
| Az epispadiasis esetén a külső húgycsőnyílás a pénisz hátsó felszínén helyezkedik el. Lényegesen ritkább a hypospadiasisnál, megközelítőleg minden 100.000. fiú újszülöttnél fedezhető fel. |
Merevedési zavart és közösülési képtelenséget is okozhat
| |
| A férfi nemi szervek sémás ábrázolása |
.jpg "A férfi nemi szervek sémás ábrázolása")
Ez a péniszdeformitás – az induratio penis plastica betegséghez hasonlóan – merevedési zavart, illetve közösülési képtelenséget okozhat. Más andrológiai szövődményei is lehetnek a betegségnek, hiszen a túl alacsonyan található húgycsőnyílás következménye meddőség is lehet.
A legtöbb esetben a húgycső záróizma ép, így a vizelettartási képesség nem érintett.
A betegség könnyen és igen fiatal korban felismerhető a megjelenési formája miatt.
Tanácsos szakemberhez (urológushoz vagy gyermeksebészhez) fordulni a későbbi szövődmények kiküszöbölése és a lehetőség szerinti minél korábban alkalmazott kezelés miatt.
A hypospadiasis és az epispadiasis kezelése és vizsgálata
Kivizsgálás során szükség lehet a húgycső és a húgyhólyag részletes áttekintésére (hólyagtükrözés), a felső húgyutak feltérképezésére vese- és húgyvezeték feltöltéssel (urographia, pyelo- és ureterographia) a spermakép vizsgálatára (fertilis korban) vagy mesterséges erekció létrehozására a merevedési zavarok felderítésére.
Amennyiben más panasz és rendellenesség nem észlelhető, kezelésre enyhe formában (makkon található húgycsőnyílás esetén) nincs szükség. Súlyosabb formákban a terápiát – mely a legtöbb esetben műtéti – iskoláskor előtt javasolt elkezdeni a legjobb gyógyulás érdekében.
A teljes helyreállítás sok esetben két műtéttel történik. Szükséges lehet a húgycső kiegyenesítése, új húgycső képzése, a hímvessző megvastagodott kötegének kiirtása, bizonyos súlyos esetekben ideiglenes művi hypospadiasis létrehozása az anatómiai viszonyok rendezéséig.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Benyó Mátyás, urológus
