Emlő képalkotó vizsgálatok a terhesség és szoptatás alatt - fő a biztonság

Várandósokban és szoptatós édesanyákban sokféle bizonytalanság merül fel a képalkotó vizsgálatok kapcsán. Amennyiben azonban szükségessé válik az emlő vizsgálata ebben az érzékeny időszakban, fontos tudniuk, hogy melyik eljárás biztonságos és melyikre mikor lehet szükség.

Milyen gyakori az emlődaganat terhesség alatt?

Terhességi emlőráknak nevezzük, amikor a terhesség alatt, illetve a szülést követő 1 éven belül kerül felfedezésre a betegség. Nagyságrendileg 3000-ből 1 esetben fordul elő. Mivel ebben az időszakban az emlő egyébként is jelentős változásokon megy keresztül, tapintással nem mindig lehet felismerni a daganatot. A képalkotást pedig az befolyásolhatja, hogy az emlőszövet jelentősen megváltozik, sűrűbbé válik mind a terhesség, mind a szoptatás alatt. Ráadásul a kismamák néha halogatják is a kivizsgálást, mondván, ráér akkor, amikor majd vége az érzékeny időszaknak.

Mindezek miatt előfordulhat, hogy már csak későbbi stádiumban sikerül diagnosztizálni az emlőrákot, ami már esetleg nyirokcsomó áttétet is képzett – hangsúlyozza dr. Horváth Barnabás, radiológus. Nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy akkor is minél előbb forduljon orvoshoz egy nő, ha változást tapasztal az emlőiben, amikor éppen várandós vagy szoptat. A kezelőorvos mindenképpen a legbiztonságosabb módon fogja kivizsgálni a panaszait.

Milyen képalkotó eljárások jöhetnek szóba?

Ultrahangos vizsgálat

Mivel ennél a képalkotó eljárásnál nincs sugárterhelés, a terhesség és szoptatás időszaka alatt is biztonságosan elvégezhető. Általában ez az első választandó vizsgálat.

Mammográfia

Mammográfia csak nagyon indokolt esetben történik (leginkább tumorgyanú esetén), különösen az első trimeszterben. Ugyanakkor a mammográfia csupán kis sugárterhelést jelent, és mivel az az emlőre koncentrálódik, csak minimális mértékben éri el a test más részeit. Ennek ellenére a sugárvédelem szigorú betartása fontos, az extra védelem érdekében ólomköpenyt helyeznek a has alsó részére, hogy megvédjék a méhet a sugárzástól.

MRI

A mágneses rezonancia vizsgálat nem használ röntgen sugárzást, de a kontrasztanyag, a megnövekedett haskörfogat és az emlő MR vizsgálathoz szükséges hason fekvő testhelyzet miatt kevésbé jön szóba. A kontrasztanyag adása általában relatív ellenjavallatot képez, használata csak indokolt esetben történhet.

CT

A computer tomográfia nem része az emlő alap képalkotó vizsgálatainak, egy igazolt rosszindulatú emlő tumor stádium meghatározásának részét képezheti. A röntgen sugárzás érintheti a magzatot is, a használata terhesség alatt kerülendő. Szoptatás alatt a vizsgálat elvégezhető, de intravénás kontrasztanyag adása esetén a szoptatást 24 órára javasolt felfüggeszteni.

Történhet-e biopszia terhesség alatt?

Ha a képalkotó vizsgálatok során tumorgyanús eltérés kerül felfedezésre, jellemzően biopsziát, vagyis mintavételt kell végezni a pontos diagnózishoz. Ez általában ún. core biopsziát (vastagtű-biopsziát) jelent, amire általában akkor van szükség, amikor részletes szöveti információra van szükség a pontos diagnózis felállításához – ismerteti dr. Horváth Barnabás, az Ultrahangközpont radiológusa. A core biopszia helyi érzéstelenítés mellett zajlik, a mintavétel kismamáknál is megtörténhet.

Szakértő: dr. Horváth Barnabás, radiológus - Ultrahangközpont