RSV-szezon: a biztonság a megelőzéssel kezdődik

Mi az: sokkal több csecsemő szorul miatta kórházi ellátásra, mint az influenza nyomán, egyelőre mégis jóval kevesebben oltatnak ellene? A megfejtés az RSV, a valódi megoldás pedig az oltás beadása, lehetőség szerint még a szezon előtt. (x)

Ismeretlen ismerős: az RSV, vagyis a légúti óriássejtes vírus minden évben komoly terhet ró az egészségügyre: az ősztől tavaszig tartó szezonban átlagosan 3700 csecsemő szorul kórházi ellátásra miatta – tizenötször többen, mint az influenza nyomán, annyian, mint amennyien egy Őrbottyán méretű kisvárosban laknak. A vírus az egyévesnél fiatalabb babák közel felét megfertőzi, ami évente 30–38 ezer megbetegedést jelent. Bár a legtöbb eset enyhe, náthaszerű tünetekkel zajlik, sokaknál súlyosabb lefolyású hörgőcskegyulladást vagy tüdőgyulladást okoz, különösen a koraszülötteknél, akik éretlen tüdővel és gyengébb immunrendszerrel születnek. Náluk 3–4-szer gyakoribb a kórházi felvétel, és gyakran intenzív osztályos, akár gépi lélegeztetést igénylő ellátásra van szükség. Ennek ellenére a legtöbb RSV okozta haláleset nem a gyermekek, hanem a 60 év felettiek körében fordul elő, különösen azoknál, akik szív- vagy tüdőbetegségben, illetve immunhiányos állapotban szenvednek.

„Magyarországon még nincs a köztudatban, mennyire súlyos problémáról van szó” – figyelmeztet Dr. Tálos Gyula, a Neonatológiai Társaság elnöke. – „Bár az influenza gyakoribb, az RSV viszont sokkal többször igényel intenzív, akár lélegeztetéssel járó ellátást, ami nemcsak a babákat, hanem az ellátórendszert is megterheli, különösen az influenzaszezon idején.” A szakember szerint a megelőzés kulcskérdés, hiszen a hosszan tartó kórházi ápolással járó pszichés terhek és a súlyos tünetek a családokat is komolyan megviselik.

Az RSV cseppfertőzéssel terjed; a higiénés szabályok – rendszeres kézmosás, szellőztetés, betegek elkülönítése – betartása mellett az immunizáció, vagyis az oltás a leghatékonyabb védekezés. Sokan nem ismerik, pedig az RSV ellen régóta létezik vakcina: a korábbi típus rövid hatású, havonta ismétlendő beadást igényelt, ám az új, korszerű oltóanyag már egyetlen adaggal az egész szezonra védettséget biztosít.

„Mivel az RSV-fertőzés következményeit nem lehet előre megjósolni, célszerű lenne kiterjeszteni azok körét, akik biztonsági megfontolásokból megkapják az oltást” – mondja Prof. Dr. Mészner Zsófia, a Heim Pál Gyermekkórház módszertani igazgatója. – „A kórházi felvételek kétharmada vagy akár négyötöde egészséges, nem rizikócsoportba tartozó csecsemőt érint. Az új vakcina előnye, hogy egyetlen adag elegendő, így kevésbé megterhelő a kis páciensek számára.” Hozzátette: az 1 év alatti csecsemők tömeges oltására volna leginkább szükség, ugyanis az RSV-vel kapcsolatos orvosi vizitek fele őket érinti. Ezzel az ellátórendszer leterheltségét is jelentősen lehetne csökkenteni - épp az influenza szezonban. A nyájimmunitás eléréséhez a legcélravezetőbb az lenne, ha minden újszülött, de legalább az RSV-szezonban született babák megkapnák az oltást, véli a szakember.

Mészner Zsófia arra is felhívta a figyelmet, hogy a hazai gyógyszertárakban, recept ellenében elérhető egy védőoltás, amelyet a kismamáknak a terhesség harmadik harmadában lehet felvenniük - ez is hatékony védekezésnek számít az RSV-vel szemben, amint az a nemzetközi ajánlásokban is szerepel.

Dr. Farkas Ferenc Balázs, a Semmelweis Egyetem gyermekgyógyász szakorvosjelöltje szintén az oltások szélesebb körű alkalmazását javasolja. Az új készítmény nagy előnyének tartja ugyanakkor, hogy mindössze egy alkalommal kell adott szezonban beadni, továbbá a kiemelkedő hatékonyságát. “Külföldön elvégzett klinikai vizsgálatok azt állapították meg, hogy az új vakcina 80–90%-os védelmet nyújt a kórházi ápolást igénylő megbetegedésekkel szemben. Ez azt jelenti, hogy a 3700 kórházba kerülő csecsemő közül akár 3000 elkerülhetné a kezelést Magyarországon” - mutatott rá a szakember.

A megfelelő időben beadott, modern RSV-vakcina áttörést jelenthet a legveszélyeztetettebbek védelmében – célszerű időben gondolni rá, mert az RSV-szezon éppen most veszi kezdetét.