Térdkopás: a porc újjáépítését segítő kezelések

szerző: Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, sebész, fájdalomspecialista - Fájdalomközpont
frissítve:

A porckopás miatt jelentkező térdfájdalom érzését sokan ismerik 40 év felett. Az életmódváltás mellett önálló vagy kombinált kezelésekkel hatékonyan lehet segíteni azoknak, akik szeretnének megszabadulni a fájdalomtól és mozgásuk korlátozottságától.

Míg a fiataloknál leginkább a sportsérülések okoznak térdfájást, vagy a túlterhelés miatt kialakuló nyálkatömlő gyulladás (bursitis), addig az idősebbeknél a leggyakoribb ok az ízületi kopás (arthrosis) és az ízületi gyulladás (osteoarthritis).

A térdízületi kopás során az ízületeket borító porc fokozatosan elvékonyodik, töredezetté válik, majd lassan felszívódik. A fájdalom oka az, hogy a csontok közti területet kipárnázó porc kopásával ilyenkor a csontok dörzsölik az ízületek szélét. Az esetek többségében a betegek folyamatos és elhúzódó fájdalomról számolnak be.

A gyógyszeres fájdalomcsillapításon felül is sok lehetőség van a térdfájás enyhítésére. A térdet nem megterhelő testmozgás kitűnő az enyhébb esetek kezelésében. Tudni kell, hogy a súlyfelesleg fokozott terhet jelent a térdízületek számára, ezért túlsúly esetén néhány kilogrammos fogyás is enyhítheti a panaszokat. Az életmódváltás, a megfelelő porcerősítő készítmények és a szakember irányításával végzett gyógytorna lényeges elemei az életminőség javításának.

A porckopás kezeléséhez ezeken felül egyre több orvosi beavatkozás is elérhető már, amelyek segítenek a porc megőrzésében és a porcképzés támogatásában.

Kiegészítő terápiák a porckopás kezelésében

Az alább ismertetett ellátások önmagukban nem képesek megszüntetni a térdfájást és helyreállítani a porcállományt, de rendszeres alkalmazásukkal hozzájárulnak a fájdalom csökkentéséhez, a porc további károsodásának megelőzéséhez és a porcképződés támogatásával lassítják a folyamat előrehaladását és az állapot súlyosbodását.

Hialuronsav injekció

Az egyik terápiás lehetőség a hialuronsav injekcióval történő bejuttatása, ami maga a porcsejtek által termelt anyag, a porc egyik legfontosabb összetevője. Ez az anyag síkosítja a felszínt, ezáltal csökkenti a dörzsölődés által kiváltott fájdalmat, valamint az ízületi gyulladást is képes visszaszorítani. A speciális viszkózus anyag segít az ízületet tehermentesíteni, mivel "ütéselnyelő" biomechanikai tulajdonságokkal is bír.

Az injekciókúra fájdalomcsillapító hatása általában hasonló a standard gyulladásgátlókéhoz, viszont nem irritálja a gyomrot, és a terápia hatása jóval tovább kitart. A fájdalomcsökkentő hatás fokozatosan alakul ki, és a kúra után 6-8 nyolc hónapig rendkívüli mértékben megjavíthatja az ízület terhelhetőségét.

Bizonyos esetekben az orvosi kollagén ízületbe való injektálása lehet a jó megoldás, ami jelentős szakértelmet igényel.

Vérplazma injekció

Újabb eljárás a vérlemezkében gazdag plazma ízületbe fecskendezése, amely a benne lévő növekedési faktorok és egyéb bioaktív anyagok segítségével fokozza a porcsejtek aktivitását, a porcanyag képzési hajlandóságát. Tehát míg a hialuronsav injekció kívülről visz be porcanyagot, a porc újjáépítést serkentő injekció a nem elég aktív porcsejtek "nógatásával" indítja újra a szervezet saját porcanyag termelését.

Az eljárás egy steril körülmények közt zajló, ambuláns kezelés, amely során 10 ml vért vesznek le a páciens karjából, egy erre a célra kifejlesztett fecskendő-rendszerrel. Ezt a vért egy speciális eszközzel centrifugálják, majd az így keletkezett, vérlemezkékkel dúsított plazmát befecskendezik a térd ízületi résébe.

Lökéshullám terápia

Hasznos eszköz lehet a természetes alapokra épülő lökéshullám terápia, amely oldja a mozgásszervi fájdalmat okozó triggereket, élénkíti a vérkeringést és az anyagcserét, és nem csak a fájdalmat csökkenti, de a sérült szövetek regenerálásával a kiváltó okot is megszüntetheti.

Nem csodaszer

Érdemes tisztán látni, hogy a porc újjáépítést serkentő injekció sem tudja a már nem létező porcot visszaépíteni. A kezeléshez szükséges, hogy legyen még porc, legyenek élő porcsejtek megfelelő mennyiségben. Az injekcióval bejuttatott anyagok ezen porcsejtek aktivitását tudják növelni, ezzel a porc anyagcseréjét a leépülés felől (mely az életkor előrehaladtával óhatatlanul előtérbe kerül) az újjáépítés irányába tolni.

Előrehaladottabb porckopásnál a porc újjáépítést serkentő injekció a hialuronsav injekcióval kombinációban is adható az ízületi résbe, egy ülésben. Ugyanakkor tudni kell, hogy a kezelés hatása kezdődő és közepesen súlyos porckopásnál várható. Vagyis például a térdprotézis beültetése már nem kiváltható általa. Viszont a műtét idejét ki tudja tolni, akár meg is tudja előzni, ha idejében, a műtéti szükséglet kialakulását évekkel megelőzően, még anyagcsereképes porc meglétekor alkalmazzuk.

Hasznos lehet a hialuronsavas injekció és a lökéshullám terápia a fájdalomcsökkentésben akkor is, ha a protézisbeültetés már nem jöhet szóba. Ilyen műtéti ellenjavallat lehet az életkor, a jelentős elhízás, a műtét vagy az altatás miatt rizikót jelentő alapbetegség (súlyos szívbetegség, diabétesz), góc a szervezetben vagy fennálló fertőzés.

Tovább Porckopás - Tévhitek a porc védelméről

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, sebész, fájdalomspecialistaFájdalomközpont
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, sebész, fájdalomspecialista

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Dr. Szilágyi Annamária

Dr. Szilágyi Annamária

Ortopéd sebész, háziorvos

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Puskás Réka

Dr. Puskás Réka

Reumatológus

Budapest

Cikkajánló

Térdfájás
A térdfájás gyakran jelentkező ízületi panasz. Fiatalok esetében legtöbbször túlerőltetés, sportolás következtében kialakuló nyáktömlőgyulladás, illetve sérülés, idősebb életkorban pedig leggyakrabban porckopás következményeként jelentkezhet a térdfájdalom.