Mik azok a pro familia ellátások?

szerző: Dr. Bartha-Barcsai Tímea, jogász - WEBBeteg
frissítve:

Az úgynevezett pro familia ellátások lehetőséget biztosítanak arra, hogy az orvos saját magát és közeli hozzátartozóját akkor is beutalhatja egészségügyi szakellátásra, ha nem szerepel a beutalásra jogosult orvosok között.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló, 1997. évi LXXXIII. törvényt végrehajtó 217/1997. (XII. 1.) Korm. Rendelet 2. § (1) bekezdése szerint a biztosított - a sürgősségi ellátást nem igénylő esetekben - orvosi beutaló nélkül is jogosult igénybe venni számos egészségügyi szolgáltatást.

Ezek közé tartozik

  • a szakorvosi rendelő által nyújtott
    • bőrgyógyászati,
    • nőgyógyászati és gyermeknőgyógyászati,
    • urológiai,
    • pszichiátriai és addiktológiai,
    • fül-orr-gégészeti, valamint csecsemő és gyermek fül-orr-gégészeti
    • szemészeti és gyermekszemészeti,
    • általános sebészeti és baleseti sebészeti,
    • onkológiai szakellátás,
  • az első alkalommal orvosi beutaló alapján igénybe vett bőr- és nemibeteg-gondozó, tüdőgondozó és onkológiai gondozó, valamint kúraszerű ellátás keretében a gondozásba vett biztosítottak részére nyújtott ellátás, azzal, hogy az ellátás igénybevételéhez már az első alkalommal sem szükséges orvosi beutaló, ha a biztosított a tüdőgondozó által nyújtott ellátást a dohányzásról történő leszokás támogatása céljából veszi igénybe.

A fent nem említett járóbeteg-szakellátásokra a biztosítottaknak beutaló szükséges.

Gyógyszerrendelés a "pro familia" ellátások keretében

Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló 44/2004. (IV.28.) ESZCSM rendelet 2. § szerint gyógyszer rendelésére minden orvos és fogorvos jogosult, emellett "gyógyító-megelőző tevékenységet nem folytató orvos - sürgős szükség esetét kivéve - gyógyszert csak saját maga, illetőleg hozzátartozója részére 'pro familia' jelzéssel rendelhet."
A fenti rendelet 7. § értelmében a gyógyító-megelőző tevékenységet nem folytató orvos a vényen a nevét, lakcímét, telefonszámát és a "pro familia" megjelölést köteles feltüntetni.
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 32. § (6) bekezdése szabályozza, hogy a pro familia támogatással történő anyatej, gyógyszer, gyógyászati segédeszköz rendelésére az egészségbiztosító külön jogszabály szerint szerződést köt azzal az orvossal, aki saját maga vagy a Ptk. szerinti hozzátartozója számára támogatással rendel. Az az orvos, aki ilyen szerződéssel rendelkezik, a törvény 32. § (7) bekezdésében jogosultságokkal rendelkezik. Ebben akár szakorvosi ellátásra jogosító beutaló kiállítására is jogosult lehet, nemcsak gyógyszer, vagy gyógyászati segédeszköz rendelésre - ha a végrehajtási rendelet másként nem rendelkezik.

WEBBetegForrás: WEBBeteg
Szerzőnk: Dr. Bartha-Barcsai Tímea jogász
További felhasznált forrás: Magyar Orvosi Kamara

Cikkajánló

Érszűkület Érszűkület

Melyek a figyelmeztető jelei? Mi okozhatja a kialakulását?

Édesítésre használt anyagok Édesítésre használt anyagok

Milyen előnyeik és hátrányaik vannak a különféle típusoknak?

Indokolt esetben hívjuk a mentőket a betegekhez

Számos olyan életveszélyes helyzet van, amikor azonnali orvosi beavatkozásra, a mentők értesítésére van szükség. Ám sok esetben hívják a mentőket olyan...

Sürgős-e a sürgős? Miért olyan hosszú a várakozási idő a sürgősségi ellátás során?

Gyakran hallott kérdés az egészségügyben: "Mennyit kell még várni?" Ez bizony sok mindentől függ, és a legtöbb esetben a betegellátási szisztéma szabja meg a...

Labor a betegágy mellett

Az orvosi ellátásban elengedhetetlen a gyors döntés, ami különös hangsúlyt kap a sürgősségi osztály munkájában. Ebben segítenek az ágy mellett használható...

A sürgős ellátást igénylő hasfájás jelei és okai csecsemőknél

A hasfájás újszülött- és csecsemőkorban is az egyik leggyakoribb panaszok közé tartozik. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a baba sírása nem feltétlenül az éhség...

A beutalás rendszere

Az új egészségbiztosítási törvény továbbra is biztosítja a szabad orvosválasztás jogát. Ez azt jelenti, hogy az Egészségbiztosítási Pénztár tagja maga...

Milyen ellátásra vagyunk jogosultak?

Magyarországon jelenleg minden állampolgár számára kötelező az egészségbiztosítási rendszerben való részvétel, amely alapján a biztosított személy valamennyi...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.