Dohányzás: Módszerek a leszokáshoz

A dohányosok nagy része annak tudatában is tovább dohányzik, hogy tisztában van annak veszélyeivel. Ennek legfőbb oka, hogy a dohányzás az egyik legsúlyosabb - a kemény drogokra jellemző mértékű - függőséget képes létrehozni.

A dohányosok – akár hiszik, akár nem – nikotinfüggőségben szenvednek. A cigarettázás során felszabaduló káros anyagok számos betegség okozójaként károsítják az egészséget és megrövidítik az illető életét.

A nikotin egy nagyon erős méreg. A teljes ér- és idegrendszerre káros hatással van. A nikotinfogyasztás többek között gyorsítja a szívműködést, szűkíti az ereket, ezáltal megzavarja a vérkeringést. Az erős dohányzás legsúlyosabb egészségügyi következményei közé tartozik a krónikus bronchitis, azaz a COPD, az arterioszklerózis (érelmeszesedés) és a tüdőrák.

A dohányfüstben a nikotin és a kátrányszármazékok mellett még szén-monoxid és több mint 4000 további kémiai anyag található. Közülük sok rákot okoz. Ezeknek az anyagoknak 20-80%-a mélyen a tüdőbe jut, és egyéntől függően raktározódik vagy felszívódik. Egy dohányos személy tüdején az élete folyamán tipikus fekete foltok jelennek meg a kátrányszármazékoktól. Dohányosoknál gyakori a nyákos köhögés, a fizikai megerőltetés esetén fellépő légzési nehézségek, a lábakban jelentkező fájdalom séta közben (perifériás artériás betegség), illetve a megerőltetéskor fellépő szúró érzés vagy fájdalom a szívben.

Miért olyan nehéz leszokni?

Statisztikai adatok szerint évente a dohányosok 70 százaléka szeretne lemondani a dohányzásról, mintegy 30 százalékuk meg is kísérli, de ténylegesen csak 2-3 százalékuknak sikerül hosszabb időre lemondania a cigarettáról. Komoly függőségről van tehát szó, ahol az elhatározáson és akaraterőn túl gyakran egyéb segítségre, "mankóra" is szükség van.

Leszokás segítség nélkül

Sajnos a legújabb adatok azt mutatják, hogy rendszeresen dohányzó emberek mindössze 3%-a képes önállóan lemondani káros szenvedélyéről. Természetesen ennek ellenére ez lehet bárki, megfelelő elhatározás esetén érdemes egyedül is megpróbálkozni a cigarettáról való lemondással.

Mire érdemes odafigyelni?

Bízzon abban, hogy sikerül és ne hagyja magát lebeszélni róla! Kérje nyugodtan hozzátartozói, közvetlen környezete segítségét, hogy legyenek tekintettel Önre. Azaz, aki dohányos, ne gyújtson rá az Ön jelenlétében, ne kínálják cigarettával. Összpontosítson a nemdohányzás számos előnyére: saját és mások egészsége, kiadások csökkentése, felszabaduló idő, melyet mással tölthet el. Olyan időpontot tűzzön ki a leszokásra, amikor nagyobb változás, feszültség nem érinti Önt.

Vannak olyan a mindennapjainkhoz tartozó tevékenységek, melyeket akár naponta többször is elismétlünk, melyekhez a dohányzás (még ha nem is gondolná az illető) szervesen hozzákapcsolódik. Ezért fel kell arra készülni, hogy ezeket az aktivitásokat a cigaretta nélkül is végre kell tudni hajtani. Tehát át kell gondolni, hogy mikor és hogyan gyújt rá az adott személy, melyről pontos listát kell készíteni (ébredés után közvetlenül, étkezések, kávézás, vezetés, tévézés, alkoholfogyasztás, szórakozás, olvasás stb.). Ezt a pótcselekvést (azaz a cigarettázást) próbálni kell más, viszont egészséges tevékenységgel helyettesíteni, ha a kapcsolódó tevékenység esetében esetleg olyan mindennapi tevékenységről van szó (melyhez szorosan kapcsolódik a dohányzás), ami kihagyható, akkor meg kell tenni, legalábbis egyelőre. Ha képes az illető ezeket a mindennapi dolgokat dohányzás nélkül is elvégezni, azzal csökkenti a pszichés függőséget.

Amennyiben kellemetlen panaszai jelentkeznek a páciensnek, arra kell koncentrálni, hogy ezek el fognak múlni. Ha szükséges, nyugodtan fel lehet keresni a háziorvost.

Ha mégsem sikerül, ne hibáztassa magát, nem gyenge, hiszen erős függőségről van szó.

Segítséget is igénybe lehet venni a leszokáshoz

Az első lépés persze minden esetben a valóban komoly elhatározás, enélkül eredmény eleve nem érhető el. Amennyiben azonban a döntés megszületett, lehetőség van nem csupán az akaraterőre bízni a leszokás sikerességét, hanem különböző terápiákat is segítségül hívni.

Nikotinpótló készítmények

A legszélesebb körben a nikotinpótláson alapuló módszerek terjedtek el. Ennek lényege, hogy a dohányzás abbahagyásával párhuzamosan valamilyen formában pótolják a szervezetbe jutó nikotint, így csökkentve a megvonásos tüneteket. A terápia általában három hónapon át tart, ezalatt fokozatosan csökkentik a nikotin bevitelét.

Nikotintartalmú tapasz, rágó, orrspray és inhaláló

A legegyszerűbb, orvosi felügyelet nélkül is alkalmazható módszer a nikotintapasz használata. Napi egy tapasz felragasztását követően egyenletes mennyiségű nikotin jut a szervezetbe, csökkentve a megvonásos tüneteket. A tapasz akár terhesek dohányzásról való leszoktatására is alkalmas, és műtétre váró betegeknél is alkalmas lehet a dohányzás kiváltására.

Ismert a rágótabletta, ahol a dohányos maga szabályozhatja a számára szükséges mennyiséget a rágás gyakoriságával. Nem dohányzókon enyhe mérgezéses tüneteket okozhat. Ha valaki nem szereti a rágót, akkor a tabletta nyelv alatt oldódó formája is beszerezhető.

Nikotintartalmú tapasz, rágógumi (többféle hatáserősségű van forgalomban belőlük) használata esetében 2-3 hónap a leszokási idő. Ennek folyamán a szervezetbe bejutott nikotinmennyiség folyamatos csökkentése történik.

Súlyos függőség esetén szóba jöhet orrspray vagy inhaláló berendezés is.

Gyógyszeres megoldások

Napjainkban már léteznek nikotin nélküli gyógyszerkészítmények is. A nikotintartalmú készítményeken túl tehát elérhetőek bupropion hatóanyag-tartalmú gyógyszerek, melyek a sóvárgást csökkentve megnövelik az akaraterőt, sőt a megvonásos tüneteket is csökkentik. A dohányzás abbahagyása előtt 1-2 héttel kell elkezdeni a szedését, majd legalább egy hónapig kell folytatni azt. A sikeres leszokások arányát 30 százalékra javítja, alkalmazását nehezíti azonban, hogy felírásához szakorvosi javaslatra van szükség.

Elérhető még egy olyan kapszula, amely enyhe nyugtató, sóvárgáscsökkentő hatású készítmény, kámfor- és eukaliptuszolaj tartalma miatt a légzést is javítja. Ez vény nélkül kapható a patikákban.

Ne adjuk fel! Lelki támogatásra is szükség van!

A gyógyszeres támogatáson túl legalább ennyire fontos a lelki támogatás is. Pszichoterápiás foglalkozások (viselkedésterápia, hipnózis) segíthetnek a dohányzási szokások megváltoztatásában, a motivációk megértésében, egyéb szorongásoldó technikák megtanulásában, a járulékos lelki okok feltárásában és orvoslásában. A hipnózis és – avatott kezekben – az akupunktúrás beavatkozás szintén nagyon hatékony lehet a szorongás oldásával, a sóvárgás csökkentésével.

Emellett még számtalan támogató módszer létezik (lézeres terápia, csoportfoglalkozások), a legfontosabb azonban a szilárd elhatározás, melyet mind gyógyszeresen, mind pszichés és akár orvosi támogatással érdemes megerősíteni a minél nagyobb hatékonyság érdekében.

Ha elsőre nem sikerül, ne adjuk fel, próbáljuk újra és újra, akár többféle módszer igénybevételével! Lehet, nekünk más módszer lesz hatásos. Mind a saját, mind környezetünk egészsége, jó közérzete megér ennyit.

Bármelyik módszert is választja a dohányos ember, arra kell gondolni, hogy nincs egyedül problémájával, bármikor kérhet segítséget (akár többször is).

Soha nem késő abbahagyni a dohányzást! Az előzőekben írottakat kiegészítve alább olvashat még néhány tippet és tanácsot, ami hasznára lehet:

• Gondolja át, hogyan tudna leszokni: lépésenként vagy hirtelen
• Jegyezze le indokait, amelyek miatt abba akarja hagyni a dohányzást
• Jegyezze fel, mikor és mennyit dohányzik
• Keressen embereket (család, barátok, orvos), akik támogatják tervében
• Kerülje az unalmat
• Végezzen megnyugtató, kiegyensúlyozó tevékenységeket; tartózkodjon gyakran friss levegőn, és lehetőleg mozogjon sokat!

Orvosi segítség

Már Magyarország (1994. óta) minden régiójában működik dohányzásról való leszokást segítő centrum tüdőgyógyászati szakrendelőkben, ahol tüdőgyógyász szakorvos és pszichológus is részt vesz a terápiában. Emellett Budapesten ingyenesen hívható telefonszám, internetes hozzáférés és személyre szabott kezelés, csoportmódszerek is hozzáférhetőek a leszokást támogató centrumban. A központban orvos és pszichológus mellett egészségtanár szakember is dolgozik, a jelentkezők hatékony stresszkezelő technikákat sajátíthatnak el.

A terápia szorosan kapcsolódik az orvos jelenlétéhez, hiszen fel kell mérni, hogy az illető szenved-e esetleg valamilyen pszichiátriai betegségben, mivel a leszokás során a szorongás, depresszió erősödhet. A pszichés támogatás éppen ezért fontos része a kezelésnek. Mindenféle csodaszerekben, módszerekben, éppen az előbbiekben részletezett okok miatt nem szabad feltétel nélkül megbízni. A leszokás folyamatát a függő ember számára orvos hivatott koordinálni.

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szerzőnk: Dr. Dinya Zoltán, pszichiáter, Dr. Diószegi Judit, pszichiáter és Bak Marianna, biológus szakfordító