A savcsökkentő gyógyszerek működése - Protonpumpagátlók

Hazánkban forgalomban lévő protonpumpagátló gyógyszer az omeprazol, a pantoprazol, a lansoprazol, a rabeprazol, és az esomeprazol. Naponta általában egyszer kell bevenni, de az orvos másképp is rendelheti szedésüket.

A gyomorban a sav-elválasztás úgy történik, hogy a gyomor sejtjeinek sejthártyájában olyan csatornák találhatók, melyek a savasságot okozó hidrogénionokat, vagyis protonokat juttatnak a gyomorba, a gyomorban lévő káliumionokat pedig bejuttatják a sejtbe, vagyis kicserélik őket. Mindezt energia felhasználásával tudják megtenni, hiszen a két oldal közötti koncentráció-különbséget tovább kell növelniük. Ezért nevezzük ezeket a csatornákat protonpumpának.

Hogyan hatnak a protonpumpagátlók?

A protonpumpagátlók olyan gyógyszerek, melyek megakadályozzák ennek a pumpának a működését, és ezzel akár 100 százalékosan is meggátolhatják a gyomor savtermelő képességét.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Hatásuk nagyon szelektív, ugyanis csak savas környezetben hatnak. A gyógyszermolekulák a vér semleges kémhatása miatt könnyen bejutnak a gyomorsejtjeibe. Ott azonban a magas hidrogénion-koncentráció miatt kémiai átalakuláson mennek át.

Ez egyrészt azzal jár, hogy nem tudják elhagyni a sejtet, másrészt pedig a kémiai átrendeződéssel egy olyan termék keletkezik, amely reakcióba lép a protonpumpával, és végérvényesen megbénítja azt. Ezután csak akkor jut sav a gyomorba, ha új pumpa keletkezik.

Fekélyre és refluxra

Hazánkban forgalomban van az omeprazol, a pantoprazol, a lansoprazol, a rabeprazol, és az esomeprazol. Naponta általában egyszer kell bevenni, de az orvos másképp is rendelheti szedésüket.

A Reflux-betegség

A reflux betegség (GERD) legjellemzőbb tünete a gyomorégés érzése, néha azonban egyéb panaszok is jelentkeznek, az emésztőrendszeri panaszoktól a légúti tüneteken kersztül a fogászati problémákig. A reflux tüneteiről>>

Szedésük során mellékhatások ritkán jelentkeznek, esetleg hányinger, hányás, bőrkiütések, hasi fájdalom, fejfájás fordulhat elő.

Reflux-betegség kezelésére a leghatékonyabbak, napi egyszeri dózisban enyhítik a tüneteket, elősegítik a nyálkahártyán lévő sérülések gyógyulását.

Fekélybetegségben is 90 százalékos gyógyulást hoznak, és a nem-szteroid gyulladásgátló szedése miatt kialakult fekélyeket is gyógyítják a gyulladásgátló szedésének abbahagyása nélkül.

A protonpumpagátlók és egyéb gyógyszerek kölcsönhatása

A gyomor kémhatásának csökkentésével a protonpumpagátlók megakadályozzák a gombaellenes ketokonazol, itrakonazol, valamint a B12-vitamin és a vas felszívódását.
Az omeprazol és az esomeprazol gátolja a májban egyes gyógyszerek lebomlását, ezzel erősítve a hatásukat és a melékhatásaikat.

Ilyen hatóanyagok például a véralvadásgátló hatású warfarin, az epilepsziaellenes fenitoin, egyes antibiotikumok, főképp a klaritromicin, és a depresszióellenes szerek nagy része, mint a citalopram, az imipramin és a klomipramin.

Szintén az omeprazol és az esomeprazol tehető felelőssé az egyidejűleg szedett metotrexát kiürülésének gátlásáért, és ezáltal a mellékhatásainak fokozásáért.

Erre azért kell figyelni, mert a pikkelysömörben, reumás ízületi gyulladásban és egyes daganatos betegségekben alkalmazott metotrexátnak sok súlyos károsító hatása van.

Az említett példák is mutatják, hogy mindig mondani kell a kezelőorvosnak, hogy milyen egyéb gyógyszereket szedünk, még ha csak egy egyszerű savcsökkentőt ír is fel.

(WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó gyógyszerész)