Biztos, hogy a vesét is kell?

Tisztelt Cím! Hasi ultrahangvizsgálaton a bal vesémen daganatot találtak. Közben elkészült a CT vizsgálat. Bemásolom a vesére vonatkozó eredményt: A bal vese alsó harmadában ventro-lateral irányába a parenchymaból előboltosulóan egy kb. 36x40 mm-es inhomogen szerkezetű, a kontrasztanyagot a korai arterias fázisban jól halmozó terime látható. A terime az üregrendszert úgytűnik, hogy nem éri el. A bal vesehilus magasságában a retroperitoneumban a szokásosnál jóval több apró nyirokcsomó látszik, melyek legfeljebb 1 cm nagyságúak, az arteria coeliaca környezetében is a szokásosnál valamivel több apró nyirokcsomó abrázolódik.Ezután a jobb veséről szól a lelet ahol gyakorlatilag semmi rendellenesség nem tapasztalható. Végül a diagnózis záró véleménye: Bal vese térfoglaló folyamata, a retroperitoneumban paraorticusan és a coeliaca körül megnagyobbodott, de a pathológiás mérethatárt el nem érő nyirokcsomó. A vene renalis szabályos lefutású, homogen festődésű. A vesét egyetlen arteria renalis látja el. Eddig a CT lelet. Az urulógusom ezekután valószínűsíti, hogy a bal vesémet is el kell távolítani a daganattal együtt. Szeretném hangsúlyozni, hogy konzílium még nem volt, ez egy előzetes vélemény, viszont engem meglehetősen nyugtalanít! Válaszát előre is köszönöm és türelmetlenül várom. Köszönettel. Ötvös Imre

Legfrissebb cikkek a témában

WEBBeteg szakértő válasza vesedaganat témában

Tisztelt Olvasónk!

   Sajnos csak leírás alapján nem lehet eldönteni, mi lehet a helyesebb teendő, (de valóban az elsődleges cél az ép vese megtartása) azt a CT felvétel alapján, az urológus sebész a saját szakmai meggyőződése, tudása, sebészi gyakorlata alapján dönti el. Lehet, hogy a kérdést egy másik, nagy gyakorlatú, vesesebészetben jártas urológus másképpen ítéli meg. Amennyiben kételyei támadnak, egy kis utánajárással fel lehet keresni egy ilyen szakembert és kikérni a véleményét.

 

Üdvözlettel: Dr. Kocsis István, urológus

Kedves Kérdező!

Ha daganatra gyanus a dolog - márpedig arra gyanús - akkor jobb megszabadulni a dologtól. Technikailag tudniillik nem olyan egyszerű egy vesét mondjuk félbevágni (például ék alakú kimetszés "rezekció") formájában, mert hol kell vezetni a műtéti kést? A sebésznek nincs mikroszkóp a szemében, ő a látható elváltozást biztonsági zónával el tudja távolítani, de ki garantálja, hogy nem marad-e néhány sejt a sebszélek mellett? Azonkívül a vese egyetlen artériáját lekötve (t.i. le kell kötni a vérzés miatt) mi fogja táplálni a vese maradék, feltételezhetően még ép részét?

És mi lesz a pisivel?

Stb., stb.

Tehát a dolog nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik.

Tapasztalt urológusok (uro-onkológusok, pl. Halmi Tanár úr az SE Urológiai Klinikán) csapat, konzíiliuma el tudja dönteni a teendőket.

Drukkoljunk!

 Üdvözlettel: Dr. Nagykálnai Tamás

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Dr. Nagykálnai Tamás
Kérdés: 2009. július 14., 17:18; Megválaszolva: 2009. július 14., 17:18
Kérdések és válaszok: Vesebetegségek
Hasiultrahang
Üdvözlöm! Hasi Uh.ertelmezését kérném.A vizsgaló orvos szerint minden rendben,a gyermekkori visszaterő hugyuti fertőzésből maradt vissza...
Vesecysta, szerzett
Tisztelt Dr. Szanyi Andrea! Kérem, véleményezze a mellékelt ambuláns naplót és javasoljon további vizsgálatokat, szakrendeléseket. Segítség...
Vese cysta
Tisztelt Cím! A következő leletet kaptam, szeretném tudni, hogy mit kell tudni róla.főleg a 3cm cystáról és a meszesedésről. LELET: Hasi UH...
Dupla J csővel ultrahangos kőzúzás
Tisztelt Doktor úr! DJ stent felhelyezés történt egy a CT szerint kb. 14x6x9 méretű vesekő /HU650/ miatt május közepén. Azóta kétszer voltam ESWL...