JTSZB, Koncentrikus Bal Kamra Hypetrophia
Tisztelt Doktornő! Segítséget szeretnék kérni az alábbi problémámban! a Covid betegkísérőként a székesfehérvári Szent György Kórházban kezdtem el dolgozni körülbelül 2 hete. Március 16 - án a munkahelyemen rosszul lettem. Nyomó mellkasi érzés, hátfájás, nem túlzottan emelkedett pulzusszám (103bpm), nehézlégzés, bal váll - felkar zsibbadás tüneteggyüttessel. Covid ag gyorsteszt negatív, Mellkas CT embóliát, dissectiót, vagy pneumóniára utaló jelet nem igazolt. CT után kardiológiai őrzőbe kerültem. 18 - án készült EKG szerint: SR, bal, deviatio, kamraferkv: 104/min, PQ: 120MS, QRS: 140ms. JTSZB, sec. repol zavarok. átmeneti zóna V4 - ben. Echokardiografia során koncentrikus bal kamra hypetrophiát láttak. Kardiális troponin alapján ACS nem merült fel. Az EKG Diagnosztikus információja: Szinusz tachykardia, Komplett Jobb Tawara - Szárblokk, Gyenge R-hullám progresszó (V2,V3,V4), Bifázisos T - hullám (V2,V3), Korai kamrai kontrakció, Határozott jobb tengely, deviáció. 18 - án jó általános állapotba hazabocsátottak. Otthoni terápa: Covercard (1*5/5mg) (ezt már szedem 2 éve) Atorvastatin Frontin 0.5 A tegnapi estéig szinte panaszmentes voltam. Csak az általános gyengeség - illetve szédülés volt jellemző. Tegnap este azonban ismét jelentkezett a fent leírt tüneteggyüttes szúró szívtájéki fájdalommal kiegészítve. Vérnyomás: 110/75, pulzus 89. Azóta a nehézlégzés maradt csak meg illetve a néha szúró mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség. A kiírt Stressz Echo és 24 órás Holter vizsgálatot a kórház a Covid helyzet miatt törölte. Ön szerint, mennyire sürgős a "hogyan tovább" - illetve mi a megoldás ezekre a hirtelen jelentkező panaszokra (lehetőleg mentők hívása nélkül)? Válaszát előre is köszönöm! Csanyi Tivadar
Dr. Molnár Dóra válasza mellkasi panasz témában
Kevdes Kérdező! Előző rosszullét alkalmával életveszélyes kórképek kizárása megtörtént, de a panasz pontos oka nem, derült ki. Ehhez valóban kellenek további vizsgálatok, a stresszecho vagy koronaria CT még segíthet koszorúér eredet kizárásában. A korábbi leletek alapján nem tűnik sülrgősnek, de a pansz miatt tenni kellene valamit. Én a magam részéről betablokkoló terápiát vezetnék be kis dózisban, ez enyhíthetné a panaszokat a kivizsgálás befejezéséig. Utána lehet dönteni további teendőkről. Konzultálja meg háziorvosával vagy a vizsgáló kardiológussal. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. MOlnár Dóra
