Endoszkópia lelet értelmezése
Tiszteletem! 22 éves férfi vagyok, több, mint 4 éve tartó, napi szintű reflux tünetekkel (gyomorégés, savas hányás, torokban gombócérzés, étel visszajövetele). A PPI kezelés sajnos nem hozott javulást, jelenleg is kettős dózisban szedem, hatástalanul. A 2025.07.21-i endoszkópos leletem alapján az alábbi megállapítások szerepelnek: • A cardia nem zár. • A cardia felett a nyálkahártya foltosan hyperaemiás, oedemás , kissé laceralt. • A nyelőcső lefutása normális, a lumen megtartott. • Inverzióban vizsgálva sem láttak jelentős eltérést cardiatájon. Biopsziát nem vettek. Ezek alapján szeretném megkérdezni, hogy: • A leírt kép az Ön véleménye szerint milyen fokozatú reflux oesophagitisnek fel meg? • Ha csak foltos hyperaemia, ödéma és enyhe felszíni sérülés látható, de nem említik ≥5 mm-es eróziót, az inkább Grade A vagy enyhe nem-eróziós gyulladás (NERD) kategóriába tartozik? • Ön szerint milyen további lépést javasolna ebben az esetben? Előre is köszönöm a válaszát és segítségét!
Dr. Plósz János válasza reflux témában
Mindenképp érdemes funkcionális vizsgálatokat végeztetni, hogy mi okozza a terápia-rezisztens panaszokat. 24 órás pH mérés igazolhatja a refluxot, manometria pedig az esetleges motilitászavarra, deríthet fényt. A leírás alapján nem erozív reflux lehet a vizsgálatkori állapot.
