Reflux betegség
Tisztelt Doktor úr! Problémám a következő. 2018-ban voltam először gyomortükrözésen reflux miatt. Rekeszizomsérvet diagnosztizáltak, helyobakterium negativ. Panaszaim, krákogás, szegycsonti égő érzés, gyomorszáj környéki fájdalom. A doktor azt mondta “Ön esetében nyitott a cardia, ami annyit tesz, hogy a nyelőcső és a gyomor közti simaizom-zárógyűrű nyitott, mely folyamatosan megteremti a lehetőséget a refluxhoz. Ez alkati sajátosság, gyógyszerekkel meggyógyítani nem lehet. Ugyanakkor nem gyomorsav-probléma, hanem motorika-probléma, erre meg nem igazán van jó gyógyszeres kezelés.” 2023-ban hasonló panaszokkal mentem újra. Hasonló volt a 2018-as lelet is. Tenyésztés negatív. LELET: Az eszköz akadálytalanul vezethető a postbulbaris duodenumba. Az áttekintett duodenumban a Kerckring- redőzet ép, a nyálkahártya eltérés nélkül. A bulbus kerek,szimmetrikus, a nyálkahártya foltokban hyperaemiás. A gyomor falai levegő befúvásra jól feltágulnak, benne kp, mennyiségű éhomi secretum. A pylorus kerek, centrikus, átjárható. Az antrum és a corpus nyálkahártyája ép, redőzete megtartott. Retroversioban subcardialisan és a fornixban kóros eltérést nem láttunk. A cardia ép, nem jól zár. Kb 2 cm-es axialis hiatus hernia. A hámátmenet szabályos. A nyelőcső hámja ép, lefutása szabályos. 2025.: Szintén hasonló a tünetekkel vagyok most is. Annyival más a helyzet, hogy most az égőérzés sokkal erősebb volt gyomorszájnál. Korábban írtak fel 20mg Ludeát. Ezt általában akkor veszem be ha erősebbek a tünetek alapvetően semmit nem szedek folyamatosan. Ezt tettem most is. Jártam orvosnál 2x40mg prantoprazol-sandoz egy hónapig. Kontrollra mentem ahol boldogan mondtam elmúlt és abbahagytam a szedést. Azt mondták fokozatosan hagyjam el napi egy és majd…., De azért megegyeztünk egy újabb tükrözésben, mert néha fura a nyelés. A gyógyszert elkezdtem reggel szedni este nem., De a krákogás, égés visszajött megint. Kérdéseim: . lehet, hogy kevés volt az egy hónap? Vagy, amit a korábbi doktor mondott mivel motorikusan van baj nem igazán segít? Illetve lehet e félelmem egy komolyabb betegségtől így, hogy az előző 2018 és 2022 tükrözésem rosszindulatú elváltozást nem mutatott ki? Köszönettel!
Dr. Plósz János válasza reflux témában
Kedves Kérdező! Ahogy a korábbi viziteken is jelezték, a reflux sajnos nem gyógyul meg a savcsökkentő használatától, de a panaszok illetve a nyelőcső irritációja megszűnik. Azonban a reflux-betegség időről időre újra tüneteket fog okozni, ezért javasoljuk a savcsökkentő panaszvezérelt használatát a megfelelő dózisban. Ha krákogás, köhögés is van, akkor indokolt a reggel-este való gyógyszerhasználat. A savcsökkentő mellett bevonószerek (Gaviscon, Peptonorm) segíthetnek a panaszok mielőbbi megszüntetésében. Nem aggódnék a rosszindulatú folyamat lehetősége miatt, de a nyelészavar riasztó tünetnek minősül, indokolt az eszközös vizsgálat elvégzése.
