Epe reflux gyógyszerelése
Tisztelt Doktor Úr! Gyógyszereléssel kapcsolatos kérdéseim lennének. Nem eroziv epés refluxra 2,5 hónapja szedem a ppi-t és a sucrate-ot reggel-este, illetve cerucalt szedtem egy hónapig, (amikor a hármat egyszerre szedtem tünetmentes voltam) utóbbit viszont egy hónapig szedhettem, egy hónapja már nem szedem, és ugyan a gyomorégés és a görcsös fájdalom elmúlt, a hányinger és a keserű szájíz viszont visszatért, ami miatt itopride-re állított az orvos,a hasi ultrahang negatív, epebántalmam nincs,életmódbeli változásokat eszközöltem. A következő kérdések fogalmazódtak meg bennem: Az itopride tartós szedése okozhat bélrenyheséget, mint a hashajtók, illetve, mennyi ideig szedhető biztonságosan? Doktor úr régebbi válaszaiban olvastam, hogy a talcid meg tudja kötni az epét a gyomorban, milyen más készítmény képes erre, a salvus víz például igen? Érdemes ppi szedés miatt probiotikumot szedni, esetleg aktív szenet használni a lehetséges bélflóra eltérés és a fokozott fertőzéshajlam miatt? Az ursofalk hatékony lehet még a bajomra? Valamint még érdekel, hogy ha abbahagytam ezeket, a savam, mennyisége és erőssége visszaáll a normál tartományba, vagy kell számítani eltérésekre (savhiány, lassult ürülés,gyenge sav)? Előre is köszönöm!
Dr. Plósz János válasza epés reflux témában
Az Itopride használható tartósan (akár folyamatos, fenntartó terápiaként), elhagyása nem okoz bélrenyheséget. A Talcid és a Sucrat gél esetében tudunk epesavkötő képességről, a Salvus víz esetében nem. A PPI fertőzésre hajlamosító hatása ép immunrendszer mellett nem jelentős, nem igényel kiagészítő terápiát. Az Ursofalk epekövek oldására, epeelválasztás serkentésére, epesav-hiány esetén lehet jó (epés refluxban nem). A PPI-k elhagyását követően a savtermelés átmenetileg még fokozódhat is (ezért a fokozatos elhagyás javasolt), nem kell savhiányra számítani.
