• Progeszteronhiány és vetélés

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kedves Szakértő! Néhány éve a menstruációmat két-három napos "barnázás" előzi meg. Év elején terhes lettem, ezért korábbi menstruációs tüneteim miatt, habár a hormoneredményem jó volt, orvosom progeszteronpótlást rendelt el. Sajnos a 12 héten missed abortion következett be. Azóta újra menstruálok, ugyanúgy, barnázásssal, mint korábban. Mi okozhatja a barnázást? Lehetséges-e, hogy a barnázás olyan hormonális probléma tünete, ami miatt újra bekövetkezhet a fent említett szomorú esemény? Szíves segítségét előre is köszönöm!

        Dr. Pétervári László válasza a hormonzavar témában

        Kedves Kérdező! A vetélésnek több oka lehet: A spontán vetélés szó szerint véve nem "spontán", azaz ok nélküli. Kiváltó tényezőit hat csoportba szokás sorolni: 1. Sárgatest-elégtelenség: Ha a sárgatest a ciklus során nem termel elég progeszteront, a méhnyálkahártya nem tud felkészülni a megtermékenyített petesejt befogadására. A progeszteron a 6. hét végéig csak a petefészkekben, a 10. héttől túlnyomórészt a méhlepényben termelődik. A 6. és 10. hét között (sárgatest-elégtelenség esetén jellemzően a 9. hét körül) a lepény még nem termel elég sárgatesthormont. Ezt nevezik az ún. lutoplacentáris shift időszakának. A következmény a magzat elhalása, a vetélés megkésése (missed abortion). Ebben az esetben a következő terhességet csak orvosi kezeléssel, jól előkészített, szabályos ciklusok alatt szabad vállalni. 2. Ivarcsatorna (hüvely-méh) fertőzés: Bizonyos kórokozók a terhesség 16. hetétől képesek elérni a magzatburkok alsó felszínét, ott gyulladást váltanak ki, melynek következtében a burok megreped, és a magzat kilökődik. Az ok a férj fertőzése is lehet, pl. idült prosztata-gyulladás formájában. 3. Génhibák: A kromoszóma-rendellenességgel fejlődésnek indult magzatok többsége nem jön a világra. Ez alól a Down-szindrómások 30%-a és a Turner-szindrómások 2%-a jellemzően kivétel. A kromoszóma-hiba kialakulhat új mutációként vagy valamelyik szülő által hordozott, kiegyensúlyozott rendellenesség szerencsétlen következményeként. Ha az egyik szülő egyik kromoszómájának egy darabja letörik és átragad a másik kromoszómára (transzlokáció), az illető egészséges, mert sem génhiányban, sem génfeleslegben nem szenved. Véletlenszerűen előfordulhat, hogy a gyermek az említett kromoszómákból egy egészségeset és egy hiányosat vagy egy génfelesleggel rendelkezőt kap, így a transzlokáció kiegyensúlyozatlanná válik, és a többszörös, súlyos veleszületett rendellenesség világra jöttét csak a spontán vetélés akadályozhatja meg. Génhibára, illetve környezeti hatásra létrejövő rendellenességek esetén a spontán vetélés a rendellenesség súlyosságától függ. A hatujjú gyermek megszületésének nyilvánvalóan nincs akadálya, de más a helyzet például nyitott gerinc esetén. 4. Nőgyógyászati rendellenességek: A méh fejlődési rendellenességei, a méhnyálkahártya pusztulása (pl. tbc miatt), a méhfalak összenövése (Asherman-szindróma), túlzottan nagy, sok vagy kedvezőtlen helyzetű mióma stb., mind-mind spontán vetélés okozói lehetnek. 5. Méhnyak-elégtelenség: A méhnyak-elégtelenség lehet elsődleges (a méh fejletlenségére vagy fejlődési rendellenességére visszavezethető), amikor a méhszáj tünetmentes megnyílása már az első terhesség során, jellemzően a 20. hét körül jelentkezik. Másodlagos a méhnyak-elégtelenség, ha a méhnyak záróizmainak sérülése egy korábbi szülés vagy nem szakszerűen végzett terhesség-megszakítása során elszenvedett méhnyak-sérülés következménye. 6. Immunológiai összeférhetetlenség: Ha a férj és a feleség antigénjei nagyon hasonlítanak egymáshoz, a magzatot védő ellenanyagok termelése megkéshet, ezáltal a magzat az idegen szövetekkel szemben agresszív nyiroksejtek (a "killer sejtek") áldozatává válhat. Aktívan a fenyegető vetélés gyógyítható. Szigorú ágynyugalom, enyhe nyugtatók, méhellazítók és kizárólagosan természetes progeszteron készítmények adásával (kapszula és hüvelytabletta formájában) a folyamat sok esetben visszafordítható. A már megindult vetélés esetén a folyamat spontán lezajlásáról gondoskodnak, steril körülmények között. Gyulladásos eredet gyanúja esetén antibiotikumot is alkalmaznak. A nyakcsatorna teljes kitágulását követően az elhalt magzatot vákuum-aspirátorral szívják ki a méhűrből, kis éles curette-kanállal ún. méhűri revíziót végeznek, hogy semmilyen magzati vagy magzati mellékrész, vérömleny ne maradhasson a méhben. Specifikus kezelések során a vetélésre hajlamosító alapbetegséget gyógyítják a következő terhesség vállalása előtt. Így például meggyógyítják az asszony fertőzését, szükség esetén a férjét is. Méhnyak-elégtelenség esetén méhszájzáró műtétet végeznek, ami után szigorú ágynyugalom és méhellazító gyógyszeres kezelés következik. Ismétlődő vetélések esetén megvizsgálják mind a férj, mind a feleség kromoszómáit. Az egyre koraibb ismétlődő vetélések esetén ellenanyag-vizsgálatot végeznek az Országos Hematológiai Intézetben. Pozitív esetben a férjtől vett fehérvérsejtek (limfociták) a feleségnek adott transzfúziójával lehet csökkenteni az antitest-termelést. Erre alkalmas lehet még a terhes anya vérének "átmosása" (plazmaferezis), mellyel csökkenthetik a magzat elleni ellenanyagok szintjét.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2012. október 15., 22:12; Megválaszolva: 2012. október 18., 00:03

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Nő/Úr! Olyan kérdéssel fordulok önhöz hogy a nògyogyaszaton ha meg vizsgalnak meg tudjak allapitani hogy mikor volt az utolso sexualis eggyuttlét?? válaszát előre is köszönöm.
        A napokban kaptam meg postán a nőgyógyászati cytológiai eredményem. Korábbi eredményeim mindig : cyt: 11, P: P1, TBS: B1, The:T1 volt, azonban a mostani eredményemen eltérés van: Cyt: 09, P: P1, TBS (ezt a rész üresen hagyták), The: T6 a...
        Tisztelt Doktor úr, kérem segítsen értelmezni a leletemet:2019.03.01. Konvencionális cytologia. HPV 39,35,66,31, tipizálva Kolposzkópos dg. normál Eszközös vétel: mindkettőről Pap. Feldolgozott - kóros hámelváltozások Laphám - atypusos...
        Üdvözlöm! Holnap lesz 1 hete, hogy a Jangee nevű fogamzásgátló tablettáról Nuvaring hüvelygyűrűre váltottam, mert megemelkedtek tőle a májfunkciós értékeim. Azonban tegnap délután szúró fájdalmat éreztem az alhasamnál, ami evésre...
        7 hete volt nőgyógyászati nagyműtétem bal petefeszekben ultrahanggal megállapított 8 cm-es tumor, valamint nagyon magas tumor marker miatt. Műtét kozben kiderült, hogy nem daganat, hanem tályog volt, ami miatt teljesen roncsolódott a petefészkem,...
        Tisztelt Doktor! 9 nappal hamarabb jött meg a menzeszem mint szokott. Fogamzásgátót szedek eddig mindíg napra pontosan jött meg.
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! A következökben szeretném a segítségét kérni. 2017 novemberében p2-es citologiám volt nem volt semmi eltérés. Időközben nőgyógyászt váltottam aki alaposabban megvizsgált. A kolposzkópos vizsgálat alapján...
        Tisztelt Doktor Úr! Elszórtan előforduló, kisebb vérzések miatt kerültem vizsgálatra és utána méhkaparást végeztek nálam. Szövettani eredmény:I. Polypus endometrii, II.Minimális felszínes endocervicalis és endometrialis nyálkahártya...
        Tisztelt Doktor Úr! A problemám a következő lenne.Ez év január 09.én volt egy mensesem.A februari hónapban kimaradt,felkerestem a nőgyógyászomat,aki megállapította,hogy van egy 26*22 mm-es tiszta bennékű cystikus keplet a bal...
        Tisztelt Doktor úr/nő, Az éves nőgyógyászati szűrővizsgálatom során, a nőgyógyász orvos hüvelygombát állapított meg a hüvelyben talált kenet állaga /színe miatt. Én semmilyen tünetet nem érzékeltem, sem folyást, sem viszketést. A...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
      • Infografika és videó
      • Hirdetés