• Progeszteronhiány és vetélés

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kedves Szakértő! Néhány éve a menstruációmat két-három napos "barnázás" előzi meg. Év elején terhes lettem, ezért korábbi menstruációs tüneteim miatt, habár a hormoneredményem jó volt, orvosom progeszteronpótlást rendelt el. Sajnos a 12 héten missed abortion következett be. Azóta újra menstruálok, ugyanúgy, barnázásssal, mint korábban. Mi okozhatja a barnázást? Lehetséges-e, hogy a barnázás olyan hormonális probléma tünete, ami miatt újra bekövetkezhet a fent említett szomorú esemény? Szíves segítségét előre is köszönöm!

        Dr. Pétervári László válasza a hormonzavar, vetélés, progeszteronhiány témában

        Kedves Kérdező! A vetélésnek több oka lehet: A spontán vetélés szó szerint véve nem "spontán", azaz ok nélküli. Kiváltó tényezőit hat csoportba szokás sorolni: 1. Sárgatest-elégtelenség: Ha a sárgatest a ciklus során nem termel elég progeszteront, a méhnyálkahártya nem tud felkészülni a megtermékenyített petesejt befogadására. A progeszteron a 6. hét végéig csak a petefészkekben, a 10. héttől túlnyomórészt a méhlepényben termelődik. A 6. és 10. hét között (sárgatest-elégtelenség esetén jellemzően a 9. hét körül) a lepény még nem termel elég sárgatesthormont. Ezt nevezik az ún. lutoplacentáris shift időszakának. A következmény a magzat elhalása, a vetélés megkésése (missed abortion). Ebben az esetben a következő terhességet csak orvosi kezeléssel, jól előkészített, szabályos ciklusok alatt szabad vállalni. 2. Ivarcsatorna (hüvely-méh) fertőzés: Bizonyos kórokozók a terhesség 16. hetétől képesek elérni a magzatburkok alsó felszínét, ott gyulladást váltanak ki, melynek következtében a burok megreped, és a magzat kilökődik. Az ok a férj fertőzése is lehet, pl. idült prosztata-gyulladás formájában. 3. Génhibák: A kromoszóma-rendellenességgel fejlődésnek indult magzatok többsége nem jön a világra. Ez alól a Down-szindrómások 30%-a és a Turner-szindrómások 2%-a jellemzően kivétel. A kromoszóma-hiba kialakulhat új mutációként vagy valamelyik szülő által hordozott, kiegyensúlyozott rendellenesség szerencsétlen következményeként. Ha az egyik szülő egyik kromoszómájának egy darabja letörik és átragad a másik kromoszómára (transzlokáció), az illető egészséges, mert sem génhiányban, sem génfeleslegben nem szenved. Véletlenszerűen előfordulhat, hogy a gyermek az említett kromoszómákból egy egészségeset és egy hiányosat vagy egy génfelesleggel rendelkezőt kap, így a transzlokáció kiegyensúlyozatlanná válik, és a többszörös, súlyos veleszületett rendellenesség világra jöttét csak a spontán vetélés akadályozhatja meg. Génhibára, illetve környezeti hatásra létrejövő rendellenességek esetén a spontán vetélés a rendellenesség súlyosságától függ. A hatujjú gyermek megszületésének nyilvánvalóan nincs akadálya, de más a helyzet például nyitott gerinc esetén. 4. Nőgyógyászati rendellenességek: A méh fejlődési rendellenességei, a méhnyálkahártya pusztulása (pl. tbc miatt), a méhfalak összenövése (Asherman-szindróma), túlzottan nagy, sok vagy kedvezőtlen helyzetű mióma stb., mind-mind spontán vetélés okozói lehetnek. 5. Méhnyak-elégtelenség: A méhnyak-elégtelenség lehet elsődleges (a méh fejletlenségére vagy fejlődési rendellenességére visszavezethető), amikor a méhszáj tünetmentes megnyílása már az első terhesség során, jellemzően a 20. hét körül jelentkezik. Másodlagos a méhnyak-elégtelenség, ha a méhnyak záróizmainak sérülése egy korábbi szülés vagy nem szakszerűen végzett terhesség-megszakítása során elszenvedett méhnyak-sérülés következménye. 6. Immunológiai összeférhetetlenség: Ha a férj és a feleség antigénjei nagyon hasonlítanak egymáshoz, a magzatot védő ellenanyagok termelése megkéshet, ezáltal a magzat az idegen szövetekkel szemben agresszív nyiroksejtek (a "killer sejtek") áldozatává válhat. Aktívan a fenyegető vetélés gyógyítható. Szigorú ágynyugalom, enyhe nyugtatók, méhellazítók és kizárólagosan természetes progeszteron készítmények adásával (kapszula és hüvelytabletta formájában) a folyamat sok esetben visszafordítható. A már megindult vetélés esetén a folyamat spontán lezajlásáról gondoskodnak, steril körülmények között. Gyulladásos eredet gyanúja esetén antibiotikumot is alkalmaznak. A nyakcsatorna teljes kitágulását követően az elhalt magzatot vákuum-aspirátorral szívják ki a méhűrből, kis éles curette-kanállal ún. méhűri revíziót végeznek, hogy semmilyen magzati vagy magzati mellékrész, vérömleny ne maradhasson a méhben. Specifikus kezelések során a vetélésre hajlamosító alapbetegséget gyógyítják a következő terhesség vállalása előtt. Így például meggyógyítják az asszony fertőzését, szükség esetén a férjét is. Méhnyak-elégtelenség esetén méhszájzáró műtétet végeznek, ami után szigorú ágynyugalom és méhellazító gyógyszeres kezelés következik. Ismétlődő vetélések esetén megvizsgálják mind a férj, mind a feleség kromoszómáit. Az egyre koraibb ismétlődő vetélések esetén ellenanyag-vizsgálatot végeznek az Országos Hematológiai Intézetben. Pozitív esetben a férjtől vett fehérvérsejtek (limfociták) a feleségnek adott transzfúziójával lehet csökkenteni az antitest-termelést. Erre alkalmas lehet még a terhes anya vérének "átmosása" (plazmaferezis), mellyel csökkenthetik a magzat elleni ellenanyagok szintjét.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2012. október 15., 22:12; Megválaszolva: 2012. október 18., 00:03

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Február 11-én jött meg a menstruációm, pontosan, viszont sokkal kevesebb, mint szokott lenni, ezért megijedtem, és elmentem orvoshoz, ahol a leleten az endometrium vastagsága csupán 3mm. Ekkor voltam a menstruációim 5. napján....
        Tisztelt dr. Úr! Magán úton mentem nőgyógyászhoz a tünetek miatt is(folyamatos vérzés). Január 7-én kaptam meg a cytológiai eredménye. Az állt benne, hogy Cervix cytológia:kóros hámelváltozás. Részletes diagnózis:A kenet...
        Tisztelt Dr. Úr! Párommal kisbabát szeretnénk. Három hónapja szedek Femibion 0-t, két hónapja próbálkozok a megtermékenyüléssel. Igazából kevés idő ez még hogy aggódjak, de érdekes dolgok történtek ebben a két hónapban, ami miatt...
        Tisztelt Doktor nő / úr! A problémám a következő. 2 éve 2 hetente visszatérő hüvelygombával küzdök. Voltam mar magándokinál is hátha akkor több esélyem lesz a gyógyulásra. Égő, viszkető érzésem van, ez mellett fehér kellemetlen...
        Szeretnék segítséget kérni! Van 2 petefészek cisztám, az egyik 2 cm, a másik 8 cm. Peteérésem nincs csak nagyon ritkán. Ezek a ciszták befolyásolhatják a teherbeesést? Mekkora az esélye a terhességnek ha nincs peteérés?
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! A párom valószínűleg tegnap előváladékos kézzel ujjazott meg. Pont most vagyok középidőben. Előtte két napig lactofeelt használtam, olvastam hogy nehezíti a teherbeesést. Nagyon aggódom, én még szűz vagyok, nagyon...
        Ma voltam nőgyógyásznal és azt mondták hogy petezsák nagysága 8,41mm de bal o.on 33×35mm vékony falú echomentes képlet! Ezt szeretném tudni hogy mit jelent mert azt mondta orvos hogy nagy baj is lehet ebből!
        Kedves Doktor nő/úr! Nekem egy olyan panaszom lenne, hogy október 11.-én együtt voltunk a barátommal, védekeztünk is, viszont az aktus végén leesett a gumi és nagyon megijedtünk mind a ketten, így elmentem egy nőgyógyászhoz és felírt egy...
        Menstruációm 3.napja késik. Dec. 27.-én közösültem párommal, így körülbellül 8-9napos terhes lehetek. Viszont tegnapi nap folyamán csináltam egy korai terhességi tesztet mely egyértelmű negatív eredményt mutatott. Ma lettem arra figyelmes...
        Tisztelt Doktor Úr! LSIL, hrHPV-fertőzést állapítottak meg nálam a nyáron MEDSERV + szűrés segítségével.Azt javasolta az orvosom, hogy Isoprinosine-t szedjek 3x2/nap 2 hétig, 2 hétig szünet, összesen 3-szor, emellett Deflagyn-Q-t használjak....

      • Hirdetések
      • Infografika és videó
      • Hirdetés