• Mi a pontos jelentése a nemrégen megkapott kórházi zárójelentésemnek?

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Kedves Tisztelt Doktornő! 2020.július 3.-án jöttem haza a budapesti Semmelweis Egyetemhez tartozó Klinika Ritka Betegségével foglalkozó Kórházából és a következő eredményeket kaptam több napos bent fekvés és vizsgálatok után,de bevallom hirtelen ezt nem teljesen értem és több mint tíz évvel ezelőtt az engem vizsgáló Neurológus Doktor Úr Hallervorden-Spatz betegséget állapított meg nálam,de kiderült hogy ahelyett a következő lett megállapítva nálam és át lett állítva a Gyógyszerezésem is.: Diagnózisok Herediter spasticus paraplegia in obs. - Atrophia cerebri et cerebelli.- Cognitiv hanyatlás.- Anaemia sideropenica.- Arthritis urica - Periodontitis chr. - Epikrízis A 33 éves járásnehezítettség, alsó végtagi gyengeség miatt gondozott betegünk legutóbbi (6 évvel ezelőtti) megjelenése óta tapasztalt súlyos állapotromlása miatt került osztályos felvételre. Legutóbbi megjelenésekor még két mankóval járóképes volt, ügyesen közlekedett. Jelenleg lábai annyira gyengék, hogy mankóval közlekedni alig tud, felsőteste erejéből húzza maga után lábait. Vizsgálati statusából kiemelendő paraplegia, súlyos alsó végtagi spasticitás, mérsékelt combizom atrophia, tetrapyramis jelek, palmomentális jel. Emellett beszéde dysarthriás, skandáló jellegű, pyschésen moria, disinhibitio jellemzik. MOCA teszt kp. fokú kognitív hanyatlást jelez„ Rutin laborjában enyhe CK emelkedésen és kp. fokú vashiányon kívül érdemi eltérést nem találtunk, vashiány pótlására 2xl Neo-ferrfolgamma tbl.-t indítottunk. Fájdalmai miatt régóta 2x550mg Apranaxot szed, melyet átállítottunk 3x300mg Gordius-ra, ezt a betegjól torelálta, mellékhatások nemjelentkeztek, fájdalmai érdemben nem erősödtek, így Gordius terápia folytatását javasoljuk. Kontroll koponya és Th-gerinc MR vizsgálatot kértünk, amelyen egyértelműen progrediáló cerebralis, vermis, corpus callosum, mesencephalon atrophiát, C és Th gerincszakaszon elvékonyodott myelont láttak. Globus pallidus, substantia nigra alacsony T2 és SWI jeladása továbbra is felvetette az NBIA lehetőségét, azonban a kifejezett atrophia és klinikum alapján herediter spasticus paraparesis jön szóba. Igy további genetikai vizsgálatot (SPG7, SPG11) kezdeményeztünk. Differenciál diagnosztikai céllal ENG vizsgálat készült polyneuropathia megítélésére, amely polyneuropathiát nem, viszont kétoldali Carpalis-alagút sy.-t véleményezett. Bennfekvése során alsó végtagi spasticitás oldására Baclofen 3x10mg meglévő gyógyszerét 3x15mg- ra emeltük, amelyet a beteg jól tolerált, sapsticitása kissé csökkent. A beteg elmondása szerint bal felső szemfoga fájdalmas, ezért fogászati konzíliumot kértünk neki, ahol a klinikai vizsgálat és RTG alapján periodontitis diagnózisát állították fel. A szükséges beavatkozást intravénás narkózisban készséggel hajlandóak el is végezni, ambulánsan 07.31-én 09:00-kor, amelyhez a szükséges előzetes COVID-PCR szűrést is elvégzik 07.29-én 08:30-kor. Javasolt otthonában az elsajátított gyógytorna gyakorlatok folytatása napi rendszerességgel! Telefonon keresse a 0612660457/55856 telefonszámot a fogászati kezelés időpontjának fixálásáért. Ambulánsan jelenjen meg 07.29-én 08:30kor COVID szűrésre, majd 31-én 09:00-kor a beavatkozás napján.! Genetikai vizsgálatok eredményéért telefonon egyeztetett időponton keresse kezelőorvosát (06206701906)! Gyógyszeresen: Baclofen 15mg 3xl tbl., Milurit 100mg R:1 tbl., Tamsudil 0,4mg R:1 tbl., Kventiax 100mg E:1 tbl., Gordius caps. 3x300mg, Neo-ferrfolgamma 2xl tbl. Várom mihamarabbi szíves válaszát Mély Tisztelettel és Nagy Türelemmel is.: Gallits Gábor Csaba,a Gábor nevem,et használom.

        Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza a spasticus paraplegia témában

        Kedvs Gábor ! A Hallervorden-Spatz betegség leírójáról kapta a nevét,azonos a az NBIA rövidítéssel jelült betegséggel,mely a "neurodegeneration with brain iron accumulation” kifejezés rövidítése.Pontosan az agyállományban lerakódott vas okozza a súlyos tüneteket. Az Ön esetében az állapotának változása részben megváltoztatta a diagnózist, mivel az MR vizsgálat során számos agyterületen sorvadásos jelenséget írtak le. Ez okozza az alsó végtagok bénulását, mely Önnél a súlyos járászavart okozza.Mindkét esetben genetikai hibáról van szó.Sajnos, csak tüneti kezelés létezik, a panaszok enyhítése, az életminőség javítása a cél.Ebben az Önt kezelő orvosok maximálisan jó partnerei lesznek. Minden jót kívánok. Üdvözlettel: Dr.Szappanos Zsuzsanna

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. július 04., 23:17; Megválaszolva: 2020. július 05., 06:56

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktorno! Koszonom elozo valaszat ami az Alstol valo felelem miatt irtam Onnek, es On pszichoterepiat javasolt. Ezt meg is fogadtam, felkerestem egy erre szakosodott szakembert, aki szivesen vallalta a kezelesemet. Azt kerte, hogy a tudatom...
        Tisztelt Doktornő! 26 éves férfi vagyok, és kb. 2 hete olyan enyhe problémám van, hogy a fülem mögött elindulva a tarkóm felé, néha enyhe bizsergést érzek, néha nagyon enyhe fájdalmat, de talána fájdalom szó túlzás is, nincs elzsibbadva,...
        Tisztelt Doktor Úr, A következő tünetekkel fordulok Önhöz: Január óta egy néhány hónapos megszakítással emelkedett aluszékonyságot tapasztalok, ami nagyban megnehezíti a koncentrációmat a munkámra. Tudni kell, hogy egy nagyon stresszes...
        Jó napot. Hipertóniás vagyok. Általában mindkét karom zsibad,de lég inkább a ball karom teljes egészében, korábbi munka helyemen elégé meg erőltetem tőbbször is be görcsöl valamint olyan szinten begyulladtak az izmok hogy mozgás képtelené...
        Kedves Doktornő! Már többször írtam Önnek, és mindig kedvesen válaszolt, ezért merem ismét zavarni. A panaszaim tavaly decemberben kezdődtek. Szemen, arcon, majd később lábon is izomrángással. Akkor elmentem egy neurológushoz, aki ENG...
        Kedves Drnő. Irtam mar magának tobb eve tartó szeduleses panaszaim miatt ami miatt koponya natív mr voltam tavaly októberben. Mostanában eszre vettem,hogy lataszavarom van mikor elore nézzek akkor egy pici foltban mintha nem.látnék ha oldalra...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyám lassuló mozgása miatt neurológiai kivizsgálásra ment el szeptemberben. Azt tudni kell, hogy az elmúlt két évben rettenetesen nehéz időszakon van túl lelkileg. Doppler UH-ra és agykoponya CT-re küldték. A doppler...
        Tisztelt Dr Szappanos Zsuzsanna! Édesapám elég rosszul hall és fülészet beutalt MRI-re. Itt van a lelet eredménye. Ez pontosan mit jelent? Mert írják, hogy agydaggantra is utalhat... Kérem szíves tájékoztatását, hogy mit jelent pontosan a...
        Tisztelt Doktornő! Négy hónapja szültem,de gyorsan felépültem.Kiegyensúlyozott életet élek.Egy hónappal ezelőtt hirtelen lettem rosszul,szédülésérzet,émelygés és bizonytalanság érzés fogott el ami órákig megmaradt, szorító, nyomás...
        Tisztelt Dr. Fehér Gergely! Gyermekkoromban kiderült, hogy cisztám van. Bal oldalon temporo- basalisan az orbita mögött a koponyacsontés az agyállomány között 18mm átm. arachnoidális cysta. Panaszom nem volt soha, azt mondták, hogy műtéti...