CT lelet érthetően

Tisztelt cím! Az alábbi lelettel kapcsolatban szeretném tudni, hogy milyen további beavatkozásra, kezelésre van szükség. Nem tudom, mi következik a leírtakból, mennyire rosszak vagy jók ezek az eredmények? Összesen három műtétem volt. Közöttük hosszabb idő eltelt, mivel kétoldali tüdőembóliát kaptam, ezért kellett a harmadik műtéttel több hónapot várni. MELLKASI, HASI ÉS KISMEDENCEI CT VIZSGÁLAT Natív helicalis sorozat készült a rekesztől a symphysisig. Intravénás kontrasztanyag adása után artériás fázisú sorozatot készítettünk a rekesztől a crista ilei szintjéig, majd vénás fázisú sorozatot a jugulumtól a symphysisig. A vesékről és a húgyhólyagról késői fázisú, a kontrasztanyag beadása után 10 perccel készült sorozat is leképezésre került. (Készülék: Philips Ingenuity Core, kontrasztanyag: Omnipaque iv. A vizsgálat szövődménymentesen zajlott. Teljes DLP érték: 5042 mGy*cm.) Első CT vizsgálata intézetünkben. Előző CT vizsgálat: 2019.10.07. Előző CT vizsgálat: 2019.10.14. Anamnézis: 2019. októberben colonoscopia tu. recti-t igazolt. Novemberben Miles műtét történt. Később ureter sérülés miatt bal oldali nephrostoma képzés történt, majd ureterocistostomia készült. Jelenleg nem részesül kezelésben. Kórjelző nagyságú axilláris, hilusi, vagy mediastinális nyirokcsomó nem észlelhető. A tüdőben multiplex metasztázis látható, a gócok mérete növekedett és számos új góc is megjelent. A nagyobbak: jobb oldalon az S.3-ban subpleuralisan egy 6 mm-es nodulus látható (korábban 5 mm volt), a jobb S.6-ban 9 mm-es intrapulmonális góc ábrázolódik, mely korábban 3 mm volt. A jobb S.5-ben lévő 9 mm-es góc korábban 4 mm volt. Bal oldalon a réssel összefüggésben egy korábban 10 mm -es góc 15 mm-re növekedett. Több kisebb góc is növekedést mutat. A dorsalis fal mentén enyhe fokú fibroticus eltérések láthatók, jobb oldali túlsúllyal. A szív normális nagyságú, a nagyerek lefutása szabályos. Pleuralis, vagy pericardiális folyadékgyülem nem látható. A máj normális nagyságú, homogén szerkezetű, benne gócos eltérés nem mutatható ki. Az epeutak nem tágabbak. Az epehólyag átlagosan telt. A pancreas morfológiailag ép, a pancreasvezeték nem tágult. A lép nem nagyobb, homogén szerkezetű A jobb vese normális nagyságú és helyzetű. A bal vese parenchymája kissé elmosódottabb, kontúrján behúzódások láthatók, a perirenalis zsírszövet kötegezett. Az alsó harmadában egy kontúrból kiboltosuló, 14 mm-es corticalis cysta látható, parapyelarisan a korábbihoz hasonlóan néhány apró parapyelaris cysta ábrázolódik. A bal vese üregrendszere mérsékelten tágabb, a pyelon 20 mm átmérőjű, a kelyhek 11-13 mm-esek. A bal ureter teljes hosszában minimálisan tágabb, átmérője 12 mm. A mellékvesék eltérés nélkül. A retroperitoneumban számos 1 cm alatti nyirokcsomó ábrázolódik, melyek mérete az októberi felvételekhez képest néhány mm-t növekedett, a legnagyobbak 9-10 mm-esek, korábban 7-8 mm-esek voltak. A kismedencében az iliacák mentén és inguinalisan is számos apró nyirokcsomó ábrázolódik, ezek lényegében változatlanok. Rectum extirpatio és bal oldalon anus prae kialakítása utáni állapot. A rectumcsonk területén a perirectalis zsírszövet kifejezetten inhomogén, köteges. A rectumcsonk a környező belekkel szorosan összetapadt, azoktól nehezen különíthető el, ugyanígy a prostatától és a ondóhólyagoktól sem különíthető el. Az anushoz közeli területeken jobb oldalon kb. 4 x 3 cm-es spiculált lágyrészképlet is megfigyelhető. A húgyhólyag kevéssé telt, benne többszörösen feltekeredett katéter ábrázolódik, melynek mindkét vége a hólyagban látható, sem az ureterek, sem az urethra felé nem követhető. A hasfal köldök alatti részén az elvékonyodott hasizom miatt számos bélkacs domborodik elő, nem valódi sérvként. A prostata és az ondóhólyagok a leírt kismedencei képlettől biztonsággal nem különíthető el. Szabad hasi folyadékgyülem nem látható. Csontablakkal áttekintve a sorozatot, az alapbetegséggel összefüggő elváltozás nem mutatható ki. A gerincen és a csípőízületekben markáns degeneratív elváltozások láthatók. Vélemény: Rectum extirpatio és anus prae kialakítása utáni állapot. A rectumcsonk területén recidivára utaló spiculált lágyrészképlet látható. Cysta renis l.s. Bal oldali veseüregrendszeri tágulat, gyulladásra utaló jelekkel. A hólyagban többszörösen feltekeredett katéter ábrázolódik. A retroperitoneumban növekvő méretű, de apró nyirokcsomók ábrázolódnak. Multiplex tüdőmetasztázis, a gócok mérete növekedett.

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Laki András válasza a Hasi CT lelet témában

Tisztelt Kérdező! Bármilyen vizsgálati eredmény helyes értékelésére és az abból következő teendők eldöntésére a teljes kórelőzmény és az összes lelet ismeretében leginkább a kezelőorvosának van lehetősége.A CT leletet is a felvételekkel együtt lehetne pontosabban megítélni, melyeket nem láthatom. A leletből az olvasható ki, hogy a tüdőben a gócok számában és méretében is növekedést láttak. A másik lényeges megállapítás, hogy valószínűleg a húgyvezetékbe (ureterbe) korábban felvezetett katéter a húgyhólyagban feltekeredve látható, így a feladatát nem láthatja el. A vese üregrendszere tágult, a vese körül gyulladásos jeleket láttak. A végbélcsonk közelében kóros lágyrészképletet láttak, mely az alapbetegséggel összefüggésbe hozható. A továbbiakban a kezelőorvossal, onkológussal vegye fel mielőbb a kapcsolatot hogy a kezelése hogyan folytatódjon, valamint a rossz helyzetű ureter katéter miatt a beavatkozást végző urológust is keresse meg.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2020. április 17., 14:11; Megválaszolva: 2020. április 19., 12:31
Kérdések és válaszok: Képalkotó diagnosztika
Mennyire káros ennyi sugárzás?
Tisztelt Doktor Úr! Tavaly ősszel voltam mammográfián és tüdőszűrőn, ezek a rendszeres éves szűresek voltak. Majd decemberben kórházba...
Mennyire jelentett veszélyt a kapott...
2020. Októberében született meg gyermekem és a szülés során symphisiolisist szenvedtem. 5 napig járásképtelen voltam. 6 napra rá megröntgenenzték...
Csípő mr vizsgálat
Tisztelt Dr.Úr! Reumatológus orvos csípő mr vizsgálatot javasolt, az alábbi megjegyzéssel: "necrosis capitis femoris?,impingement sy?...
csecsemőmirigy
Tisztelt Doktor! Egy olyan kérdésem lenne Önhoz, hogy voltam CT-n és a leletem van egy 20mm atmérűjű csecsemőmirigy, 21 évesen az normális még az...
Húgycső, húgyhólyag vizsgálata...
Tisztelt Radiológus Doktor Úr! 22 éves férfi vagyok, és húgyhólyag, illetve húgycső vizsgálatot szeretnék végezni (akár magán úton)...