• CT lelet érthetően

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt cím! Az alábbi lelettel kapcsolatban szeretném tudni, hogy milyen további beavatkozásra, kezelésre van szükség. Nem tudom, mi következik a leírtakból, mennyire rosszak vagy jók ezek az eredmények? Összesen három műtétem volt. Közöttük hosszabb idő eltelt, mivel kétoldali tüdőembóliát kaptam, ezért kellett a harmadik műtéttel több hónapot várni. MELLKASI, HASI ÉS KISMEDENCEI CT VIZSGÁLAT Natív helicalis sorozat készült a rekesztől a symphysisig. Intravénás kontrasztanyag adása után artériás fázisú sorozatot készítettünk a rekesztől a crista ilei szintjéig, majd vénás fázisú sorozatot a jugulumtól a symphysisig. A vesékről és a húgyhólyagról késői fázisú, a kontrasztanyag beadása után 10 perccel készült sorozat is leképezésre került. (Készülék: Philips Ingenuity Core, kontrasztanyag: Omnipaque iv. A vizsgálat szövődménymentesen zajlott. Teljes DLP érték: 5042 mGy*cm.) Első CT vizsgálata intézetünkben. Előző CT vizsgálat: 2019.10.07. Előző CT vizsgálat: 2019.10.14. Anamnézis: 2019. októberben colonoscopia tu. recti-t igazolt. Novemberben Miles műtét történt. Később ureter sérülés miatt bal oldali nephrostoma képzés történt, majd ureterocistostomia készült. Jelenleg nem részesül kezelésben. Kórjelző nagyságú axilláris, hilusi, vagy mediastinális nyirokcsomó nem észlelhető. A tüdőben multiplex metasztázis látható, a gócok mérete növekedett és számos új góc is megjelent. A nagyobbak: jobb oldalon az S.3-ban subpleuralisan egy 6 mm-es nodulus látható (korábban 5 mm volt), a jobb S.6-ban 9 mm-es intrapulmonális góc ábrázolódik, mely korábban 3 mm volt. A jobb S.5-ben lévő 9 mm-es góc korábban 4 mm volt. Bal oldalon a réssel összefüggésben egy korábban 10 mm -es góc 15 mm-re növekedett. Több kisebb góc is növekedést mutat. A dorsalis fal mentén enyhe fokú fibroticus eltérések láthatók, jobb oldali túlsúllyal. A szív normális nagyságú, a nagyerek lefutása szabályos. Pleuralis, vagy pericardiális folyadékgyülem nem látható. A máj normális nagyságú, homogén szerkezetű, benne gócos eltérés nem mutatható ki. Az epeutak nem tágabbak. Az epehólyag átlagosan telt. A pancreas morfológiailag ép, a pancreasvezeték nem tágult. A lép nem nagyobb, homogén szerkezetű A jobb vese normális nagyságú és helyzetű. A bal vese parenchymája kissé elmosódottabb, kontúrján behúzódások láthatók, a perirenalis zsírszövet kötegezett. Az alsó harmadában egy kontúrból kiboltosuló, 14 mm-es corticalis cysta látható, parapyelarisan a korábbihoz hasonlóan néhány apró parapyelaris cysta ábrázolódik. A bal vese üregrendszere mérsékelten tágabb, a pyelon 20 mm átmérőjű, a kelyhek 11-13 mm-esek. A bal ureter teljes hosszában minimálisan tágabb, átmérője 12 mm. A mellékvesék eltérés nélkül. A retroperitoneumban számos 1 cm alatti nyirokcsomó ábrázolódik, melyek mérete az októberi felvételekhez képest néhány mm-t növekedett, a legnagyobbak 9-10 mm-esek, korábban 7-8 mm-esek voltak. A kismedencében az iliacák mentén és inguinalisan is számos apró nyirokcsomó ábrázolódik, ezek lényegében változatlanok. Rectum extirpatio és bal oldalon anus prae kialakítása utáni állapot. A rectumcsonk területén a perirectalis zsírszövet kifejezetten inhomogén, köteges. A rectumcsonk a környező belekkel szorosan összetapadt, azoktól nehezen különíthető el, ugyanígy a prostatától és a ondóhólyagoktól sem különíthető el. Az anushoz közeli területeken jobb oldalon kb. 4 x 3 cm-es spiculált lágyrészképlet is megfigyelhető. A húgyhólyag kevéssé telt, benne többszörösen feltekeredett katéter ábrázolódik, melynek mindkét vége a hólyagban látható, sem az ureterek, sem az urethra felé nem követhető. A hasfal köldök alatti részén az elvékonyodott hasizom miatt számos bélkacs domborodik elő, nem valódi sérvként. A prostata és az ondóhólyagok a leírt kismedencei képlettől biztonsággal nem különíthető el. Szabad hasi folyadékgyülem nem látható. Csontablakkal áttekintve a sorozatot, az alapbetegséggel összefüggő elváltozás nem mutatható ki. A gerincen és a csípőízületekben markáns degeneratív elváltozások láthatók. Vélemény: Rectum extirpatio és anus prae kialakítása utáni állapot. A rectumcsonk területén recidivára utaló spiculált lágyrészképlet látható. Cysta renis l.s. Bal oldali veseüregrendszeri tágulat, gyulladásra utaló jelekkel. A hólyagban többszörösen feltekeredett katéter ábrázolódik. A retroperitoneumban növekvő méretű, de apró nyirokcsomók ábrázolódnak. Multiplex tüdőmetasztázis, a gócok mérete növekedett.

        Dr. Laki András válasza a Hasi CT lelet témában

        Tisztelt Kérdező! Bármilyen vizsgálati eredmény helyes értékelésére és az abból következő teendők eldöntésére a teljes kórelőzmény és az összes lelet ismeretében leginkább a kezelőorvosának van lehetősége.A CT leletet is a felvételekkel együtt lehetne pontosabban megítélni, melyeket nem láthatom. A leletből az olvasható ki, hogy a tüdőben a gócok számában és méretében is növekedést láttak. A másik lényeges megállapítás, hogy valószínűleg a húgyvezetékbe (ureterbe) korábban felvezetett katéter a húgyhólyagban feltekeredve látható, így a feladatát nem láthatja el. A vese üregrendszere tágult, a vese körül gyulladásos jeleket láttak. A végbélcsonk közelében kóros lágyrészképletet láttak, mely az alapbetegséggel összefüggésbe hozható. A továbbiakban a kezelőorvossal, onkológussal vegye fel mielőbb a kapcsolatot hogy a kezelése hogyan folytatódjon, valamint a rossz helyzetű ureter katéter miatt a beavatkozást végző urológust is keresse meg.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. április 17., 14:11; Megválaszolva: 2020. április 19., 12:31

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr/nő! 29 éves férfi vagyok. Problémáimmal legutóbb immunológián jártam de onnan tovább küldtek. 2 éve fennálló csont és ízületi fájdalmakkal küldtek el csontszcintigrafias vizsgálatra, melynek eredménye: Elvégzett...
        Kedves Doktor Úr! Én voltam aki olyan szakszerűtlenül kérdezett mellkas röntgennel kapcsolatban. Elnézését kérem, hogy elkerülte a figyelmemet, hogy nem lelet értékelésre van ez a fórum, sajnos nem olvastam el a leírást, teljesen érthető,...
        Kedves Doktor Úr! Megtenné, hogy megnézi a csatolt mellkas röntgen képemet és elmondja, hogy rendben van-e? Mert magánúton csináltattam, csak ellenőrzésből autoimmun problémák miatt. (Eddig nem volt bajom a tüdőmmel, az allergiás...
        Tisztelt Doktor Úr! Orchiopexián ( here fixatio ) vagyok túl, amire azért volt szükség, mert nyíró irányú erő hatott a jobb herémre és "reccsent" ( szerintem az inguinalis tendon / inguinalis ligamentum / medialis cremaster érintett ebben a...
        Szeretnek segitseget kerni a hasi ulrtrahang megerteseben.esetleg aggodnom kellene?az elozo levelembe nem tudtam be csatolni a leleted Inkabb le irom "A maj szabalyos homogen szerkezetu.az v os szegmentunban levo keskeny echodus savval hatarolt a kornyezo...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Évek óta visszatérő fibroadenomák vannak a melleimben. A mommographia most amorf calcifatiot mutatott 7 mm-es részen, különböző denzitással. Ez mit jelent?? Tisztelettel, Rita
        Tisztelt Doktor Úr! Here fixációs műtéten ( Orchiopexia ) vagyok túl. Sajnos a tüneteim megmaradtak és azt gondolom, a vas deferens már az inguinalis regioban meg van fordulva. Kérem, ne arra reagáljon, hogy ez lehet-e vagy nem, hanem az...
        Tisztelt Doktor Úr/ Doktornő! Nemrég tudtam meg, hogy 7 hetes kismama vagyok. Nagymamánk daganatos beteg. Izotópos csontvizsgálat végeztek rajta. Én voltam a vizsgálat után a kísérője, belém karolva hagyta el a kórházat, tehát...
        Szeretnek segitseget kerni h mit jelentenek a leirtak es h ct vagy mr vizsgalatot javasol.van esetleg miert aggodni.koszonettel monika
        2019, januárjában mellrákot diagnosztizáltak nálam. Műtét, kemó, sugár következett. Félévente CT vizsgálat évente mammográfia, mell uh. A legutóbbi CT vizsgálat 2020. 07. 23-án volt és pár megállapítást nem tudok értelmezni, ebben...