• Eltérő CT és UH leletek értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor úr! Gyanús petefészekciszták és miómák miatt idén szeptemberben műtétem volt, a méhnyak, méh, petefészek, cseplesz eltávolításra került. A hasi területet áttekintették, nem volt látható daganat, csak az egyik cisztán belül. A patológia szerint daganatsejtek nem szóródtak, a státusz első stádium. Műtét után hat héttel a CA 125 tumormaker normális volt. Ezért az onkológussal azt beszéltük meg, hogy nem kezdünk kemoterápiát, inkább figyeljük a helyzetet. 49 nappal a műtét után CT vizsgálat zajlott, amely szerint: "a hüvelycsonktól el nem választhatóan rövid szakaszon a sigmabéltől el nem választhatóan 20 mm-es és 26 mm-es legnagyobb átmérőjű hypodenz cystosus képletek ábrázolódnak. Az alhasban a peritoneumhoz kapcsolódóan 18 mm átmérőjű, a széli részén gyűrűszerűen kissé kontrasztanyagot halmozó hypodenz elváltozás ábrázolódik. A bal vese középső harmadában 10 mm-es, a környezeténél hypodenzebb kerekded képlet látható, mely kontraszthalmozást mutat. Késői fázisban kimosódás látható." A radiológus a kiújulást és áttétet gyanított. Nekem nagyon hihetetlennek tűnt, hogy műtét után néhány hét alatt ennyi és ilyen méretű tumor teremtődne, negatív tumormarker mellett. A vese is fél évvel korábban tökéletes volt. Megijedve a véleménytől a CT után 2 héttel ultrahangra mentem, ahol a cisztózus képleteket és a mesenteriumban lévő foltot a szakember nem találta. A vesét nem ítélte aggasztónak, de biztonság kedvéért CEUS vizsgálatot javasolt. Kérdéseim: a CT eredmény tumort jelenthet? Vagy lehetséges műtét utáni szeróma, gyulladás - akár hat hét múltán is? A cisztózus az nem konkrét ciszta fallal, hanem valamiféle folyadékgyülem? A cisztózus rész felszívódhatott? Ha eltűnt, akkor nem lehetett kiújulás, hanem mi? A bélfodron illetve a vesében lévő terület tumoron kívül mi lehet más? Az operáció során több helyen összenövések voltak, bélkacsról, hasfalról kellett lehámozni a szerveket, belső varratok vannak. A hasi hematóma (kívül) csak az ötödik hétre szívódott fel. Egy MR vizsgálat segíthet pontosítani a helyzetet? Szorongok, mert ha egy mód van rá, szeretném elkerülni a kemót, annak későbbi következményei miatt. Nekem az is sokat segítene, ha a CT leletben látottakról alternatívákat hallanék (ha vannak). Válaszát előre is nagyon köszönöm!

        Dr. Laki András válasza a Hasi CT lelet témában

        Tisztelt Kérdező! Olyan vizsgálatokról nehéz, vagy lehetetlen több információt adni a lelethez képest, aminek a felvételei nem állhatnak rendelkezésre. Nem derült ki számomra, hogy a CT leletet az onkológusával megbeszélte-e már és mi volt az ő véleménye. A „cisztózus” jelző a képi megjelenésre utal, és általánosságban folyadékot tartalmazó körülhatárolt képletet jelent, a „ciszta” kifejezést arra a cisztózus elváltozásra használjuk, amiről a jelek alapján biztosan látható, hogy nem daganatos. Gondolom, hogy az említett, a peritoneumon (hashártyán), és a mesenteriumban (bélfodorban) lévő képlet ugyanaz lehet, a CT leírás egy kis gyulladásos gócra is ráillő lehet, amennyiben ez elképzelhető. A veséről így látatlanban nem lehet nyilatkozni. A CEUS (azaz kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat) bizonyos esetekben segíthet eldönteni egy képletről hogy jó- vagy rosszindulatú. Én is úgy gondolom, hogy MR vizsgálat lehet a következő lépés, melyet legjobb volna mindkét regióról (has és kismedence) elvégezni, hogy a vese és a műtéti terület is lehetőleg tisztázódjon. A teendőket ezek után lehetne mérlegelni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. december 02., 01:49; Megválaszolva: 2019. december 03., 21:51

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr! Gyanús petefészekciszták és miómák miatt idén szeptemberben műtétem volt, a méhnyak, méh, petefészek, cseplesz eltávolításra került. A hasi területet áttekintették, nem volt látható daganat, csak az egyik cisztán...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Enyhe nyaki fájdalom miatt a reumatológus orvosom elküldött kétoldali nyaki rtg-re és kétoldali háti gerinc rtg-re. Mivel sajnos az egyik nyaki röntgen nem sikerült, még kétszer kellett megismételni azt, így összesen...
        Tisztelt Doktor Úr! 2 éve emlőtumor miatt mastectomiát végeztek, azóta járok hasi- kismedencei kontrollra. Leletek a jobb vesére vonatkozóan: 2018.05.22.UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 8 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet...
        Tisztelt Doktor Úr! Édesanyámnak májáttétes hasnyálmirigy rákja van, amelyről a kezeles során július elején ct, augusztus elején Mr majd október közepén ismét ct felvétel készült. Kérdésem az lenne hogy ezek eredményei mennyire...
        Kedves Doktor úr! A mellékelt MRI leletet kaptam 10.30-án. Szeretném kérni az értelmezsést számomra különösen az alábbi szakaszra A L.I-II. csigolyák egymás felé tekintő zárólemezei kissé egyenetlen kontúrúak alattuk kifejezett fokú...
        Tisztelt Doktorúr! 7éves kisfiunknál végzett csontizotóp vizsgálat után az alábbi leletet kaptuk: "A humerusok és a mellkas területéről 3 fázisú csontszcintigráfiát indítottunk, melynek a perfúziós szakasza jelentős elmozdulás miatt nem...
        A koponya MR vizsgálata, axiális T2, FLAIR, DW, ADC T2*, sagittalis T1, coronalis T2 súlyozott, 3D TOF MRA szekvenciák készültek. A kamrarendszer középállású, szabályos tágasságú. A hátsó skála basisán mindkét kisagyi féltekében...
        Tisztelt Szakértő ! Az alábbi MR vizsgálati eredmény értelmezésében szeretném kérni segítségét : Részletes lelet : Az oldalszalagok folytonossága megtartott. A keresztszalagok részéről szakadás nem látható. A medialis meniscuson...
        Tisztelt Dr úr! Azt szeretném megkérdezni hogy nincs e nagy problémám a kopponya Ct vizsgálat szerint? Panaszaim: Enyhe fejfájás nem állandóan,végtagokban néha bizsergés érzet meg a fejben is.( A születésemkor a fejembem elpattant egy ér,és...
        Tisztelt Dr úr! Azt szeretném megkérdezni hogy nincs e nagy problémám a kopponya Ct vizsgálat szerint? Középvonal: Megtartott. Külső liquorterek mindkét oldalon normál tág.Bal oldalon fronto-temporalisan a sulcusok enyhén...