• Eltérő CT és UH leletek értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor úr! Gyanús petefészekciszták és miómák miatt idén szeptemberben műtétem volt, a méhnyak, méh, petefészek, cseplesz eltávolításra került. A hasi területet áttekintették, nem volt látható daganat, csak az egyik cisztán belül. A patológia szerint daganatsejtek nem szóródtak, a státusz első stádium. Műtét után hat héttel a CA 125 tumormaker normális volt. Ezért az onkológussal azt beszéltük meg, hogy nem kezdünk kemoterápiát, inkább figyeljük a helyzetet. 49 nappal a műtét után CT vizsgálat zajlott, amely szerint: "a hüvelycsonktól el nem választhatóan rövid szakaszon a sigmabéltől el nem választhatóan 20 mm-es és 26 mm-es legnagyobb átmérőjű hypodenz cystosus képletek ábrázolódnak. Az alhasban a peritoneumhoz kapcsolódóan 18 mm átmérőjű, a széli részén gyűrűszerűen kissé kontrasztanyagot halmozó hypodenz elváltozás ábrázolódik. A bal vese középső harmadában 10 mm-es, a környezeténél hypodenzebb kerekded képlet látható, mely kontraszthalmozást mutat. Késői fázisban kimosódás látható." A radiológus a kiújulást és áttétet gyanított. Nekem nagyon hihetetlennek tűnt, hogy műtét után néhány hét alatt ennyi és ilyen méretű tumor teremtődne, negatív tumormarker mellett. A vese is fél évvel korábban tökéletes volt. Megijedve a véleménytől a CT után 2 héttel ultrahangra mentem, ahol a cisztózus képleteket és a mesenteriumban lévő foltot a szakember nem találta. A vesét nem ítélte aggasztónak, de biztonság kedvéért CEUS vizsgálatot javasolt. Kérdéseim: a CT eredmény tumort jelenthet? Vagy lehetséges műtét utáni szeróma, gyulladás - akár hat hét múltán is? A cisztózus az nem konkrét ciszta fallal, hanem valamiféle folyadékgyülem? A cisztózus rész felszívódhatott? Ha eltűnt, akkor nem lehetett kiújulás, hanem mi? A bélfodron illetve a vesében lévő terület tumoron kívül mi lehet más? Az operáció során több helyen összenövések voltak, bélkacsról, hasfalról kellett lehámozni a szerveket, belső varratok vannak. A hasi hematóma (kívül) csak az ötödik hétre szívódott fel. Egy MR vizsgálat segíthet pontosítani a helyzetet? Szorongok, mert ha egy mód van rá, szeretném elkerülni a kemót, annak későbbi következményei miatt. Nekem az is sokat segítene, ha a CT leletben látottakról alternatívákat hallanék (ha vannak). Válaszát előre is nagyon köszönöm!

        Dr. Laki András válasza a Hasi CT lelet témában

        Tisztelt Kérdező! Olyan vizsgálatokról nehéz, vagy lehetetlen több információt adni a lelethez képest, aminek a felvételei nem állhatnak rendelkezésre. Nem derült ki számomra, hogy a CT leletet az onkológusával megbeszélte-e már és mi volt az ő véleménye. A „cisztózus” jelző a képi megjelenésre utal, és általánosságban folyadékot tartalmazó körülhatárolt képletet jelent, a „ciszta” kifejezést arra a cisztózus elváltozásra használjuk, amiről a jelek alapján biztosan látható, hogy nem daganatos. Gondolom, hogy az említett, a peritoneumon (hashártyán), és a mesenteriumban (bélfodorban) lévő képlet ugyanaz lehet, a CT leírás egy kis gyulladásos gócra is ráillő lehet, amennyiben ez elképzelhető. A veséről így látatlanban nem lehet nyilatkozni. A CEUS (azaz kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat) bizonyos esetekben segíthet eldönteni egy képletről hogy jó- vagy rosszindulatú. Én is úgy gondolom, hogy MR vizsgálat lehet a következő lépés, melyet legjobb volna mindkét regióról (has és kismedence) elvégezni, hogy a vese és a műtéti terület is lehetőleg tisztázódjon. A teendőket ezek után lehetne mérlegelni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. december 02., 01:49; Megválaszolva: 2019. december 03., 21:51

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Egész test MRI vizsgálaton vettem részt a Semmelweis Egyetem 3T berendezésével. A lelet szerint a koponyában kisfokban tágabb külső és belsó liquorterek. A fehérállományban néhány korábbi vascularis laesio. A mellkas mindkét oldalon...
        Tisztelt Válaszoló Orvos! 66 éves nő vagyok. Gasztroenterológiai kontroll (colitis ulcerosa) miatt készült hasi uh vizsgálatomkor a következő leletet kaptam. Azt szeretném megkérdezni, hogy a vesében talált elváltozás, különösen a jobb...
        Kedves Doktor úr! Kérdésem a következő. 8-10 hónapja folyamatosan szédülök. Ínbolygó, egyensúlyzavarral.Sajnos egész nap folyamatosan van ez a kellemetlen érzés. Koponya Ct volt negatív. Nyaki gerinc ct volt. A reumatológus szerint a leletem...
        Kedves Doktor úr! Kérdésem a következő. 8-10 hónapja folyamatosan szédülök. Ínbolygó, egyensúlyzavarral.Sajnos egész nap folyamatosan van ez a kellemetlen érzés. Koponya Ct volt negatív. Nyaki gerinc ct volt. A reumatológus szerint a leletem...
        Tisztelt Doktor Úr! 2020. Június 3-án voltam többirányú koponyaröntgenen egy kisebb baleset miatt. Olyan sportot végzek, amely során gyakori, hogy beverem a fejem. Akkor is ez történt. A baleset után gyakrabban fájlaltam a fejem és volt egy...
        Mindkèt acetebulum felső peremszèle megnyult Csìpőizületirèsek mindkèt oldalon normàlis tàgassàguák.A vàpazetők dölèsszöge megtartott.Femurfejek èpek. A collodiaphysealis szög mk oldalon normàltartomànyban van
        Tisztelt Doktornő, Tisztelt Doktor Úr! Édesanyám Mammográfiás szűrővizsgálaton járt, ahol fizikális vizsgálat, mammográfia- és emlő ultrahangon történt. Kérem, fordítsa le az alábbi leletet! Tartani kell rosszindulatú...
        Kérdésem az lenne, hogy a hasi ultrahang mekkora pontossággal tudja megállapítani illetve kizárni a hasnyálmirigy, máj vagy epe daganatot? 6 hete vannak hasi fájdalmaim ami a hátamba sugárzik, hasmenésem hányingerem van szédülés néha...
        Kedves Doktor Úr/Doktornő! Nagyjából egy hónapja hasi és kismedencei UH vizsgálat után a vizsgálatot végző orvos továbbküldött hasi kontrasztanyagos CT vizsgálatra, mivel variációsnak látta a bal vesémet, azonban az ultrahanggal nem tudta...
        Iránydiagnózis R51h0 Fejfájás. Tisztázatlan etiológiájú bal frontalis laesio miatt kérjük kontroll kopony MR, MRA vizsgálatát. Eredmény : A koponyáról axialis diffúzió, SWI és T2 súlyozott, sagittalis 3D FLAIR, sagittalis 3D T1...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Hüvelygomba és fogamzásgátló
        Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.
        Online konzultáció
        Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?
        Allergiás?
        Nem az orrunk az egyetlen testrész, amely allergia esetén érintett lehet.