• Eltérő CT és UH leletek értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor úr! Gyanús petefészekciszták és miómák miatt idén szeptemberben műtétem volt, a méhnyak, méh, petefészek, cseplesz eltávolításra került. A hasi területet áttekintették, nem volt látható daganat, csak az egyik cisztán belül. A patológia szerint daganatsejtek nem szóródtak, a státusz első stádium. Műtét után hat héttel a CA 125 tumormaker normális volt. Ezért az onkológussal azt beszéltük meg, hogy nem kezdünk kemoterápiát, inkább figyeljük a helyzetet. 49 nappal a műtét után CT vizsgálat zajlott, amely szerint: "a hüvelycsonktól el nem választhatóan rövid szakaszon a sigmabéltől el nem választhatóan 20 mm-es és 26 mm-es legnagyobb átmérőjű hypodenz cystosus képletek ábrázolódnak. Az alhasban a peritoneumhoz kapcsolódóan 18 mm átmérőjű, a széli részén gyűrűszerűen kissé kontrasztanyagot halmozó hypodenz elváltozás ábrázolódik. A bal vese középső harmadában 10 mm-es, a környezeténél hypodenzebb kerekded képlet látható, mely kontraszthalmozást mutat. Késői fázisban kimosódás látható." A radiológus a kiújulást és áttétet gyanított. Nekem nagyon hihetetlennek tűnt, hogy műtét után néhány hét alatt ennyi és ilyen méretű tumor teremtődne, negatív tumormarker mellett. A vese is fél évvel korábban tökéletes volt. Megijedve a véleménytől a CT után 2 héttel ultrahangra mentem, ahol a cisztózus képleteket és a mesenteriumban lévő foltot a szakember nem találta. A vesét nem ítélte aggasztónak, de biztonság kedvéért CEUS vizsgálatot javasolt. Kérdéseim: a CT eredmény tumort jelenthet? Vagy lehetséges műtét utáni szeróma, gyulladás - akár hat hét múltán is? A cisztózus az nem konkrét ciszta fallal, hanem valamiféle folyadékgyülem? A cisztózus rész felszívódhatott? Ha eltűnt, akkor nem lehetett kiújulás, hanem mi? A bélfodron illetve a vesében lévő terület tumoron kívül mi lehet más? Az operáció során több helyen összenövések voltak, bélkacsról, hasfalról kellett lehámozni a szerveket, belső varratok vannak. A hasi hematóma (kívül) csak az ötödik hétre szívódott fel. Egy MR vizsgálat segíthet pontosítani a helyzetet? Szorongok, mert ha egy mód van rá, szeretném elkerülni a kemót, annak későbbi következményei miatt. Nekem az is sokat segítene, ha a CT leletben látottakról alternatívákat hallanék (ha vannak). Válaszát előre is nagyon köszönöm!

        Dr. Laki András válasza a Hasi CT lelet témában

        Tisztelt Kérdező! Olyan vizsgálatokról nehéz, vagy lehetetlen több információt adni a lelethez képest, aminek a felvételei nem állhatnak rendelkezésre. Nem derült ki számomra, hogy a CT leletet az onkológusával megbeszélte-e már és mi volt az ő véleménye. A „cisztózus” jelző a képi megjelenésre utal, és általánosságban folyadékot tartalmazó körülhatárolt képletet jelent, a „ciszta” kifejezést arra a cisztózus elváltozásra használjuk, amiről a jelek alapján biztosan látható, hogy nem daganatos. Gondolom, hogy az említett, a peritoneumon (hashártyán), és a mesenteriumban (bélfodorban) lévő képlet ugyanaz lehet, a CT leírás egy kis gyulladásos gócra is ráillő lehet, amennyiben ez elképzelhető. A veséről így látatlanban nem lehet nyilatkozni. A CEUS (azaz kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat) bizonyos esetekben segíthet eldönteni egy képletről hogy jó- vagy rosszindulatú. Én is úgy gondolom, hogy MR vizsgálat lehet a következő lépés, melyet legjobb volna mindkét regióról (has és kismedence) elvégezni, hogy a vese és a műtéti terület is lehetőleg tisztázódjon. A teendőket ezek után lehetne mérlegelni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. december 02., 01:49; Megválaszolva: 2019. december 03., 21:51

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr/nő! 29 éves férfi vagyok. Problémáimmal legutóbb immunológián jártam de onnan tovább küldtek. 2 éve fennálló csont és ízületi fájdalmakkal küldtek el csontszcintigrafias vizsgálatra, melynek eredménye: Elvégzett...
        Kedves Doktor Úr! Én voltam aki olyan szakszerűtlenül kérdezett mellkas röntgennel kapcsolatban. Elnézését kérem, hogy elkerülte a figyelmemet, hogy nem lelet értékelésre van ez a fórum, sajnos nem olvastam el a leírást, teljesen érthető,...
        Kedves Doktor Úr! Megtenné, hogy megnézi a csatolt mellkas röntgen képemet és elmondja, hogy rendben van-e? Mert magánúton csináltattam, csak ellenőrzésből autoimmun problémák miatt. (Eddig nem volt bajom a tüdőmmel, az allergiás...
        Tisztelt Doktor Úr! Orchiopexián ( here fixatio ) vagyok túl, amire azért volt szükség, mert nyíró irányú erő hatott a jobb herémre és "reccsent" ( szerintem az inguinalis tendon / inguinalis ligamentum / medialis cremaster érintett ebben a...
        Szeretnek segitseget kerni a hasi ulrtrahang megerteseben.esetleg aggodnom kellene?az elozo levelembe nem tudtam be csatolni a leleted Inkabb le irom "A maj szabalyos homogen szerkezetu.az v os szegmentunban levo keskeny echodus savval hatarolt a kornyezo...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Évek óta visszatérő fibroadenomák vannak a melleimben. A mommographia most amorf calcifatiot mutatott 7 mm-es részen, különböző denzitással. Ez mit jelent?? Tisztelettel, Rita
        Tisztelt Doktor Úr! Here fixációs műtéten ( Orchiopexia ) vagyok túl. Sajnos a tüneteim megmaradtak és azt gondolom, a vas deferens már az inguinalis regioban meg van fordulva. Kérem, ne arra reagáljon, hogy ez lehet-e vagy nem, hanem az...
        Tisztelt Doktor Úr/ Doktornő! Nemrég tudtam meg, hogy 7 hetes kismama vagyok. Nagymamánk daganatos beteg. Izotópos csontvizsgálat végeztek rajta. Én voltam a vizsgálat után a kísérője, belém karolva hagyta el a kórházat, tehát...
        Szeretnek segitseget kerni h mit jelentenek a leirtak es h ct vagy mr vizsgalatot javasol.van esetleg miert aggodni.koszonettel monika
        2019, januárjában mellrákot diagnosztizáltak nálam. Műtét, kemó, sugár következett. Félévente CT vizsgálat évente mammográfia, mell uh. A legutóbbi CT vizsgálat 2020. 07. 23-án volt és pár megállapítást nem tudok értelmezni, ebben...