• Gyakori CT-vizsgálatok káros hatásai

        Legfrissebb cikkek a témában
        Nincs találat!
         

        Dr.Laki András radiológustól szeretnék kérdezni: Tisztelt Doktor Úr! A kezelőorvosom több mint 1 éven át, 6 hetente akar CT-re küldeni. Ez összesen 10 db CT-vizsgálatot jelentene. Mindegyik alkalommal mellkasi és hasi CT is lenne, és mindegyik CT-nek natív és kontrasztanyagos változata is. (Később pedig, az egy év elteltével, kéthavonta akarnak CT-vizsgálatokat végezni rajtam.) A mellkas-hasi CT-felvételem utolsó képén az 1474,7 mGy*cm DLP-érték olvasható. Úgy számoltam, hogy ez kb. 23 mSv sugárdózist jelent. 10 db ilyen CT után a sugárterhelésem már kb. 230 mSv lesz. (A testsúlyom 55 kg.) Azt olvastam, hogy 100 mSv felett már jelentős a rák kialakulásának kockázata, és hogy a mellkas CT különösen rizikós, mert a tüdő és emlő sugárérzékeny szervek. Egy radiológus doktornő -akihez évek óta járok egyéb uh-vizsgálatokra- azt mondta, hogy már az eddig kapott CT-sugárdózisom is elég soknak számít (2 db mellkas-hasi CT és 1 koponya CT), ezért nagyon oda kéne figyelni ezek után a további CT-vizsgálatok mennyiségére. Szeretném megkérdezni, hogy: - a 6 hetes gyakorisággal kapott kontrasztanyagok nem okozhatnak-e károkat a szervezetben? (gyomorban, vesében, májban stb.) Ráadásul a szájon át elfogyasztott és a vénásan is beadott kontrasztanyagokat egyidőben kapom, mivel a hasi és a mellkas CT egyszerre történik. - És hogy a sugárérzékeny szerveket nem szükséges-e védeni valamilyen eszközzel a CT-vizsgálatok során? (pl. szemet, pajzsmirigyet, ivarszerveket) - A tüdő és emlő is sugárérzékeny szervek. Szabad ilyen sok mellkas-CT-vel terhelni őket? Nem okozhatnak ezek újabb daganatokat ezekben a szervekben? - És a legfontosabb kérdésem, amire szeretnék választ kapni, hogy legkorábban hány hónap vagy hány év múltán alakulhat ki újabb betegség vagy daganat, ha ilyen sok CT-sugárzás éri a szervezetet, mint ami engem ér? - Olvastam róla, hogy léteznek sugárdózis-csökkentő technikák, pl. a natív felvétel elhagyásával, alacsonyabb csőfeszültséggel stb. Kérdezném, hogy van-e joga a betegnek ezeket kérni az orvostól? (kezelőorvostól vagy radiológustól?)

        Dr. Laki András válasza a CT sugárterhelés témában

        Kedves Kérdező! A sugárterheléssel kapcsolatban alaposan tájékozódott, aggodalma érthető. Egy vizsgálat esetleges rizikóját azonban mindig a haszon függvényében kell értékelni. Nem szerepel a kérdésében, hogy a kezelőorvos miért kért ilyen gyakori CT vizsgálatokat, ezt megbeszélték-e. Az kiderül, hogy Önnél tüdődaganatot diagnosztizáltak. Tapasztalatom szerint ilyen ütemezésű CT sorozatvizsgálat bizonyos speciális kezelés, kemoterápia során indokolt, hogy a változásokat minél hamarabb észleljék, ami a kezelés menetét befolyásolja. Ennek szempontjából egy már meglévő ismert rosszindulatú elváltozás követése fontosabbnak számíthat, mint egy újabb tumor esetleges kialakulása. A sugárzás miatti daganatkockázat életkor függő, és csak valószínűségi számítások alapján becsülhető, az egyébként fennálló kockázathoz hozzáadódva értékelhető. A fiatalabbaknál magasabb a rizikó. Léteznek a kockázatbecslésre nézve számítások, melyek alapján ennyi CT vizsgálatot tekintve, az Ön esetében néhány de inkább 1-2 százalékkal emelkedhet az általános tumor rizikó, persze ez sem elhanyagolható de semmiképpen nem jelent egyértelmű következményt. Amennyiben a CT-kre egy speciális gyógyszer miatt van szükség, a vizsgálatra vonatkozó protokollok viszonylag megkötöttek. Ezen túl, ami a vizsgálat lefolytatását illeti – hogy milyen sorozatok készülnek- , azt az adott munkahely protokollja és a vizsgáló radiológus határozza meg, ezt a beteg kevéssé tudja befolyásolni; a kezelőorvos esetleg beszélhet a radiológussal. A kontrasztanyagok a jó ábrázolás, a helyes értékelés miatt szükségesek, az intravénás kontrasztanyag adásához írásos beleegyezés szükséges. Jól működő vesék, jó vesefunkciók esetén a vénás kontrasztanyag egy-két nap alatt teljesen kiürül a szervezetből, késői szervi következményekkel emiatt nem kell számolni. A szájon át adott kontrasztanyagnak a viszonylag gyakori hasmenésen kívül csak kivételes esetekben van általános hatása. Ami a sugárérzékeny szervek (leginkább az emlő, pajzsmirigy, szemlencse) CT vizsgálat alatti védelmét illeti, léteznek már speciális takaró eszközök, de nincs információm arra nézve, hogy Magyarországon hol használnak ilyent. A körben forgó röntgencső miatt azonban ezekkel is csak részleges védelem érhető el. A szem védelme inkább koponya CT vizsgálat során jön szóba, a test CT során nem éri direkt sugár a szemlencsét és a szórt sugárzás is kevés. A modern berendezésekben már benne vannak a sugárdózist csökkentő mérési módszerek, ezeket egyre szélesebb körben alkalmazzák. Arra nem lehet egyértelmű választ adni, hogy a fentiekben említett kockázat években kifejezve mennyit jelenthet, mindenesetre sok év távlatáról lehetne beszélni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2019. március 28., 17:07; Megválaszolva: 2019. április 04., 21:33

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr! Július közepén a jobb oldali második bordaporc sternalis végén egy fájdalmatlan, kissé kiemelkedő, kemény duzzanatra lettem figyelmes (tapintásra ovális, orsó alakú durván 5cm*2.5cm). A szegycsont bal oldala viszont...
        Tisztelt Doktor Úr! Három éve kivették az epeköveimet és az epehólyagomat.A mai napon voltam hasi ultrahangon, mert az utóbbi időben többször éreztem fájdalmat a jobb bordaív alatt. "A máj normális nagyságú, diffuse fokozott reflexiót...
        2007 ben diagnosztizált Crohn betegségem miatt 2 évente készül hasi MRI enterografia ami most esedékes volt. Majd ennyi eltérést írták az eredménybe, hogy a bal os ileiben 20*14 mm-s folyadék jeladású képlet látszik. Radiológiai vélemény:...
        Üdvözlöm. Ma voltam hasi uh.-on és a következő eredményt kaptam: A hepar mérsékelten nagyobb,echodusabb,finoman inhomogén,góc nem látható benne. Az epeutak nem tágak. A cholecysta átl. nagyságú, kőmentes,fala normális. A pancreas echodus,a...
        Tisztelt Cím! 17 éves fiú gyermekem március hónapban labdarúgás közben balesetet szenvedett, melyben megsérült a mája. A napokban végzett MR vizsgálat során az alábbi leletet kaptam: A máj VI. szegmentumában subcapsularisan egy kb. 3 x 2,6...
        Kedves válaszadó! Emlő tomoszintézis leletem értelmezését szeretném kérni. Az interneten való tájékozódásom alapján attól tartok, hogy a mészszemcsék a kezdődő mellrák előjelei is lehetnek. Ön szerint szükség lenne sztereotaxiás...
        Tisztelt Doktor Úr! Pajzsmirigy problémára utaló panaszom nem volt, de a pulmonológus doktornő amikor áttapintotta a nyakamat duzzadtnak érezte a pajzsmirigyemet, ezért javasolt egy ultrahang vizsgálatot. (Illetve a labor kérő lapon is jelölte a...
        Mit jelent az MR vizsgálat eredménye. Koponya MRI és MRA vizsgálat Sagittalis T1, axialis T2, DWI és ADC, coronalis FLAIR, SWI, valamint 3D TOF mérések készültek. A vizsgálóberendezés típusa: SIEMENS MAGNETOM AERA 1,5T Életkor: 52 év...
        Tisztelt doktor Úr! Édesanyám MRI felvételének kiértékelése az alábbi: Sacrum MR vizsgálat (T2 tse sag, T2 tirm cor, T1ste cor, T2 ste tra, T1 tse tra) A sacrum ive harmonikus. A sacrumon és mindkét oldalon az SI rés mellett a iliacalis felszin...
        Üdvözlöm!MRI vizsgálatra készülök. Műfogsorom van,és úgy értesültem hogy ki kell venni a vizsgálatnál.Használhatok e egészségügyi maszkot,azért hogy ne legyen nekem olyan kellemetlen?A válaszát előre is köszönöm.

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Férfi inkontinencia
        Tegyen ellene! Töltse le a férfi gátizomtorna füzetet!
        Tiszta orrok, nyugodt napok
        A gátolt orrlégzés rossz közérzetet és táplálási nehézséget is okozhat.
        A nemzet háziorvosa
        Várják a háziorvosokról és a nővérekről szóló történeteket.
      • Hirdetés