Antifoszfolipid szindróma

Tisztelt Doktor Úr/Nő! 34 éves nő vagyok, két vetélés után vizsgáltattam ki magam. Primer APS-t diagnosztizáltak nálam, napi egy szem 100 mg-os Aspirin protectet kell szednem. (két pozitiv lupus antikoaguláns eredményem, bőrtüneteim és a két missed ab-m volt) Nagyon szeretnénk babát és az immunológus orvos szerint ez a gyógyszer elég a várandósság 32. hetéig, utána kell csak heparint kapnom. Ezzel kapcsolatban többféle állásponttal találkoztam már, van aki szerint már az első "próbálkozós" hónaptól injekcióznom kellene magamat. Nem szeretnék még egy magzatot elvszíteni, de nem tudom valóban elég -e az aspirin? Ha megelőzésként kapom a fraxiparine-t vagy a clexane-t az árthat-e ha "még sincs rá szükség"? (nem tudom szebben megfogalmazni, elnézést) Nem szeretném mérlegre tenni az aspirin-vetélés - t a heparin-? (ártalom) kategóriával, de biztosra szeretnék menni, hogy magzatelhalás az APS miatt ne történhessen! (Hiszen annyi minden történhet még egy terhesség alatt a genetikai problémáktól a balszerencséig...) Szóval kérdésem: aspirin vagy heparin esetleg mindkettő szükséges? Köszönettel: D. Vera

Dr. Bodnár Edina válasza antifoszfolipid témában

Kedves Vera! Primer antifoszfolipid szindrómás nő terhessége esetén a kis molekulasúlyú heparin (LMWH) és az aspirin midenképp együtt adandó, erre vonatkozóan evidenciák vannak. Ugyanis, APS-ben a vetélés a méhlepény ereinek trombózisa miatt következik be, s erre a legnagyobb eséllyel a 2. trimeszterben (12-24. hét) kerül sor. Az LMWH adása terhességben biztonságos, erre vonatkozóan meggyőző bizonyítékok vannak. Az én javaslatom tehát: aspirin + LMWH együtt, az első "próbálkozós" hónaptól kezdve, egészen a 3. trimeszterig, az utolsó néhány hétben az aspirinnel már célszerű leállni a nagyobb szülési vérzés megelőzése miatt.

Itt kérdezhet