Limfóma gyanú
Édesapám nemrég egy vérvételen és tüdőszűrésen vett részt ahhol a következő erdedmények születtek: WBC: 6, 62 G/l, RBC: 4, 40 T/l, HGB: 114 G/l, HCT: 0, 350, MCV: 79, 5 fl, MCH: 25, 8 pg, MCHC: 325 g/l, PLT: 363 G/l, Neutrophil %: 74, 3, Neutrophil: 4, 92 G/l, Lymphocyta%: 9, 7, Lymphocyta: 0, 64 G/l, Mikrocyta VVT: 4, 3 % Hyperchrom VVT: 5, 3% Süllyedés: 70 A tüdőszűrőről is visszahívták, kiszélesedett mediastinum miatt. Ezután CT következett: A máj 8-as segmensében egy 7mm-es mérs. hypodenz elváltozás van. Az S7-ben egy 17 mm-es erősen hypodenz elváltozás látható. Az S6-ban medialisan a tok alatt egy 16 x 20 mm-es, mérs. hypodenz inhomogén elváltozás ábrázolódik. A májkapu közelében megnagyobbodott lgl.-ek vannak. A jobb mellékvese szabályos. A bal mellékvese centrális része kiszélesedett. Ezután visszamentünk a tüdőgyógyászhoz, aki megnézte a CTfelvételt, és a mediastinumban található nyirokcsomókból, mintavételre küldte édesapámat. Kérdeztük, hogy mire gondol és ő szinte biztos a limfómában. Viszont én úgy tudom, hogy limfóma esetén a lymphocyta szám növekszik és nem csökken, mint ebben az esetben. Tünetei közé tartozik még az éjszakai izzadás és az este jelentekő hőemelkedés, néha láz, ami kb. 1 éve tart. Évekkel ezelőtt ultrahangos vizsgálaton hemiangiomát állapítottak meg nála a máján. Az lenne a kérdésem, hogy itt valóban limfómára lehet gyanakodni vagy inkább más a baj?
Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza lymphoma témában
Kedves Kérdező! A kiszélesedett mediastinum gyakran nyirokcsomó miatt van valóban, de az lehet sajnos limfóma vagy áttétes daganat is. Feltétlen kell szövettan. A limfocita szám nem döntő mert lehet magas, de lehet alacsony is. Az un. B tünetek, mint fogyás, izzadás, bőrviszketés is vagy jelen vannak, vagy nem. Ebben az esetben egy ilyen CT képnél minden esetben daganatra kell gondoljunk és szövettanhoz kell jutni., Hogy tudjuk milyen a daganat, vagy tudjuk természetesen azt is biztosra, hogy nem nem daganatos a szövet.
