Thalassaemia terheségben

Tisztelt Doktornő, 19 hetes ikerterhes vagyok, hematológiai szakrendelésen megállapított Thalassaemia minor állapottal (Terhesség előtt, 2013-ban megállapítva, akkoriban hemoglobin szintem 10, 6 körül mozgott) . Legutóbbi labor eredményemben a hemoglobin szintem (a 6 héttel korábbi 9, 7-hez képest) 8, 7 g/dl (vörösvérsejt 3, 79; haematrocit 27, 9 %; vvt térfogat 73, 6 fl, vvt haemoglobin tartalma 23, 1 pg; vvt haemoglobin koncentráció 31, 4 g/dl; RDWCW 22, 3 %; vörösvérsejt süllyedés: 24 mm/óra) , emellett szérum vas 33, 3 umol/l (vasat nem szedek, 6 héttel korábbi eredményben 25 umol/l volt az érték) . Májfunkciós értékeim közül kettő emelkedett (GOT: 63, 8 U/l; GPT: 72, 5 U/l) , többi normál tartományban (6 héttel korábbi laboron még GOT és GPT is normál értékű volt) . Thalassaemia miatt vérmassza adása javasolt, viszont a z emelkedett májfunkciós értékek miatt ennek minél további halasztását tanácsolta hematológus (mondván, hogy ha vért kapok, az tovább terheli a májat) . Fizikai tünetek jelenleg: alacsony vérnyomás (100/60) , emelkedett pulzus (90 körül) , néha szédülés, fejfájás, fizikai terhelésre hamar kifulladok (pl. lépcsőn, emelkedőn vagy tempósabb gyaloglásnál) , vizesedés egyelőre nem jelentkezett. Szervezetem oxigénszintjét múltkor pulzoximéterrel belgyógyász megmérte, 96 % volt. Kérdésem az lenne, hogy egyet ért-e a doktornő a vérmassza halasztásával és mikor látja indokoltnak a beavatkozást, milyen szintig engedhető meg a hemoglobin csökkenése, és azt milyen formában (ha esetleg nem vérmassza adásával)? Köszönöm megtisztelő válaszát! Üdvözlettel, Beatrix

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Tomonkó Magdolna válasza talasszémia minor témában

Kedves Kérdező!

Hogy mikor nem halasztható a vérmassza adása, azt az Ön és a magzatok állapota szabja meg. Amennyiben Önnek a vérszegénységgel összefüggő panaszai (pl.: fárdékonyság, nehézlégzés, hajtöredezés, szédülés, stb.) fokozódnak, illetve a magzatok oxigénnel való ellátottságának csökkenése következne be, (ez a magzatok fejlődésének és a placenta állapotának szoros nyomon követésével észlelhető) , abban az esetben sürgősen vörösvérsejt masszát kell kapnia az Ön aktuális laborleletének értékeitől függetlenül.

Sajnos nincs más mód talasszémiában a vérszegénység csökkentésére. A bevitt vörösvérsejtek életideje a szervezetben rövidebb, mint a saját sejteké, hamarabb szétesnek, a belőlük felszabaduló anyagok (pl.: vas, kálium) feldolgozása valóban terheli a szervezetet, a máj mellett elsősorban a veséket és a lépet. Ezért kell gondosan nyomon követni az Ön és a magzatok állapotát, és a vérpótlás idejét és mértékét lehetőleg a legoptimálisabban meghatározni.

Üdvözlettel: dr. Tomonkó Magdolna

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2015. március 31., 16:05; Megválaszolva: 2015. április 07., 00:56
Kérdések és válaszok: Hematológiai megbetegedések
Schönlein Henock purpula
Tisztelt Doktor Nő! 21 hetes kismama vagyok, 6 évesen Schönlein Henock Purpulával kezeltek, jelenleg tünetmentes vagyok, vérvétel régen volt nézve....
Fogamzásgátló szedése MTHFR gén...
Tisztelt Doktornő! Túl vagyok nagyobb nőgyógyászati kivizsgáláson, amiben trombózis hajlam genetikaivizsgálatát is kérték. Az MTHFR A1298C és...
Van teendo?
Tisztelt Doktornő! Április 8-án kaptam meg az első astrazeneca oltásomát. Előtte 2 nappal és utána 2 nappal szedtem napi 1 aspirin protectet....
Vashiányos vérszegénység
Tisztelt Doktornő! Laborvizsgálati eredményem alapján a Vas mennyisége 3 umol/l, a Hemoglobin 93 g/l. A Hematokrit (32,5%) , MCV (74,7 fl) , MCH (21,3 pg)...
Myeloma - probléma
Kedves Doktornő! Ma neurológusnál voltam, mert az gyakran fáj a fejem. A doktor úr elküldött koponya röntgenre, ahol az alábbi diagnózis...