Vashiányos anaemia-nál lehetséges ilyen érték?

Üdvözlöm! 2014.05. hónapban egy rutin vérvétel során vashiányos anémiát állapítottak meg. (hemogl. 70, hematokr. 0, 26, MCV 60, MCH 16, 2, MCHC 270, Szérum Fe 1, transzferrin 7, 2, TVK 163, 57, emellett kiderült, hogy pm alulműködésem is van. Elkezdtem 3x1 neo ferrofol gammát szedni, illetve 0, 25 mikrog euthyrox-ot. Egy hónap múlva a szérum Fe felment 3-ra, a transzferrin 4, 9 TVK pedig 111, 93. TSH szépen csökken, T4 pedig nő. A doktornő utasítására 2 hónapra készült a következő vérvétel, most augusztusban. A TSH és a T3 T4 rendben van, időközben megdupláztuk az euthyrox-ot, most 50mikrog-ot szedek. Azonban a többi érték: hemogl. 92, hematokr. 0, 31, MCV 66, 30, MCH 19, 5, MCHC 296, neutrofil 44%, basofil 2%, limfocita 43% szérum Fe 1, 3, transzferrin 4, 7, TVK 1.Lehetséges volna, hogy 111, 93-ról 2 hónap alatt 1-re csökken a TVK? A háziorvosom azt mondta szedjem tovább a vasat, de már csak napi 2-t, és szeptember közepén újabb vérvétel. Megbízom benne, de azért szeretném kikérni más orvos véleményét is. Nem tudom hova fordulhatnék, esetleg keressek fel egy hematológust? Elképzelhetőnek tartom, hogy a labor hibázott, de nem szeretnék 1 hónapig ebben a bizonytalanságban lenni, illetve azzal sem vagyok tisztában, hogy ha nem a labor hibázott, akkor mit okozhat ez a hirtelen felborult vasraktár? Válaszát köszönöm, tisztelettel: B. Hajnalka

Dr. Tomonkó Magdolna válasza vashiányos vérszegénység témában

Kedves Kérdező! Nincs semmi probléma a leletével. A TVK egy vaskötő fehérje telítettségét mutatja a vérben. A vaspótlásból a szervezetbe felszívódó vasat ez a fehérje veszi fel, az 1-es érték azt mutatja, hogy nagyon kevés szabad fehérje van a vérben, többségük már telített vassal. A vasnak a hemoglobin molekulákban való beépítése egy hosszú folyamat, ezért a se HgB érték sokkal lassabban nő, közben a vasraktárak feltöltése is párhuzamosan folyik. A vasraktárak állapotáról a transferrin nevű szállító fehérje, illetve a ferritin szint ad felvilágosítást. A vaspótlásra addig van szükség, amíg a se HgB a normális tartományba kerül és a vasraktárak is feltöltődnek. Nők esetében, akik esetleg a bőséges menses miatt rendszeresen nagyobb, mennyiségű vasat veszítenek, szükséges lehet ezután is a menses után pár napig vasat szedni. Üdv: dr. Tomonkó Magdolna

Itt kérdezhet