Vérszegénység okai mik lehetnek?
Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! A férjem vérképe alapján vérszegény, keresik az okát. Eddig volt mellkas röntgenen, hasi és kismedence ultrahangon, hematológián, gyomor- és vastagbél tükrözésen, urológián: minden lelet negatív. A háziorvos szerint a vizelet értékei az eltérések ellenére sem jelentenek nephrológiai problémát. Az ő tájékoztatása szerint a hosszú évek óta fennáló izületi és reumatológiai elváltozások is okozhatnak vérszegénységet. Magas a vérsüllyedés is, de ezt egy orvos ismerősünk szerint a vérkép is okozhatja. Az optimálistól eltérő labor értékek a 2010., 2013. és 2014. évi vizsgálat alapján: Vvt sülly.91, 115, 120;HGB 110, 102, 98;HCT 0, 319, 0, 289, 0, 9;EO%5, 6, 7, 3, 24;Eo#0, 52, 0, 49, 1, 63;Se Karbamid-nitr.9, 7, 11, 13, 1;Se Kreatinin 114, 152, 142;Se vas 5, 2, 8, 4, 8, 3; C-reaktív protein 28, 5, 8, 0;vizelet protein 2+, 4+, 3+. Kérem fentiekkel kapcsolatos állásfoglalását. Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel
Dr. Tomonkó Magdolna válasza vérszegénység témában
Kedves Kérdező!
Állást foglalni nem tudok, ahhoz ismernem kellene a férjét, a betegség lefolyását, a vizsgálati leleteket, a jelenleg szedett gyógyszereket. Csak a benyomásomat tudom írni:
A csökkenő Hgb vagy állandó vérveszteséget, vagy súlyos felszívódási zavart jelezhet, de nem mindegy, hogy ez normál vegyes étrend vagy vegetáriánus étkezés, vaspótlás mellett vagy vaspótlás nélkül tapasztalható.
A magas süllyedés miatt hematológiai megbetegedés (myeloma multiplex) , de sajnos daganatos megbetegedés is szóba jöhet. Ezek miatt további vizsgálatok szükségesek.
A vesefunkciós értékek miatt mindenképpen érdemes lenne nefrológussal is konzultálni, annál is inkább, mivel a vese termel olyan hormont, ami a vérképzést befolyásolja.
A reumatológiai panaszok valóban okozhatnak hosszú távon vérszegénységet, de olyankor a szervezet vasraktárai "fel vannak töltve", a se Fe érték magas miközben a HgB és a Htk alacsony. Ezt vasmegoszlási zavarnak hívjuk, aminek oka a krónikus gyulladás lehet.
Az Ön férjének a se Fe értékek is alacsonyak, így nem erről van szó.
Mindenképpen további vizsgálatok szükségesek.
Üdv: dr Tomonkó Magdolna
