Daganat - teljes gége eltávolítás előtt
Tisztelt Doktor Úr, Édesapámon egy nyaki tumor miatt gége eltávolító műtétet fognak végrehajtani. A műtétet megelőzte egy kemo és sugárterápia. A kemoterápiára egyáltalán nem reagált, a sugárterápiára viszont nagyon jól. A sugárterápia után a daganat jelentősen kisebbedet. A kezelőorvos elmondása szerint majdnemhogy eltűnt a daganat. A rá két hétre végzett kontroll vizsgálat viszont újra daganatot sejtett a kérdéses területen, melyről egy újbóli szövettan igazolta, hogy ismét rosszindulatú daganatról van szó. Egy teljes testet érintő alacsony dózisú natív CT vizsgálat következett, mely áttétet nem, viszont a "supraglotticusan dorsalisan 18 mm-es intenzíven dúsitó terime-t" igazolta. "Vélemény: jobb supraglotticusan viabilis tumorra utaló radiofarmakon-akkumuláció. Metastasis nem igazolható. Oesophagitis". A vizsgálat eredménye alapján a kezelőorvos a teljes gégeeltávolítást javasolta. A kérdésem az lenne, hogy megelőzhetné-e egy újabb sugárterápia a műtétet, azt remélve, hogy újra visszahúzódik a daganat, ami így egy kevésbé drasztikus műtéttel (akár egy részleges gégeeltávolítással) is eltávolíthatóvá válna? Esetleg egyéb módszereket (molekuláris diagnosztika, stb...) tudna-e javasolni, melyeket érdemes megpróbálnunk a műtét előtt? A műtét november 20-ra van előjegyezve. Köszönöm válaszát.
Dr. Zaránd Rajmund válasza gégerák témában
Tisztelt Érdeklődő! Édesapjának tumoráról még a megadott infók alapján is csak találgatások állnak rendelkezésünkre. Így tanácsom fölöttébb korlátozott értékű. 1. Ha a kezelőorvos nem azonnal a műtétet választja, annak az a leggyakoribb oka, hogy a tumor nagyobb, mint a választható sztenderd műtéti eljárások, melyek a gége nagy részét megkímélnék. 2. A kezelések ismétlései sajnos az első kezelésnél kisebb hatásúak, sőt a sugárterápia jó pár hónapig (talán évig) nem ismételhető. Javaslom, hogy mindezeket a kezelőorvossal egyeztesse. Mind az ő, mind a beteg célja a lehetőséghez minél kisebb műtéttel a lehető legnagyobb túlélést biztosítani, de az optimális megoldást a tumor mérete és helyzete rendkívül szűk keretek közé szorítja.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
