Szövettan

Tisztelt Dr.! Tegnap mentem el a novemberben elvégzett gastroscopia szövettani eredményemért. Ideírom a diagnózist, ill, csak egy részét, mert a többivel én is tisztában vagyok (reaktív gastropatia, epereflux okozta kémiai gastritis) . Kérdésem, h mit jelent az intestinalis metaplasia? Ugyanis így jellemzik a gastropatiámat. Ha tanulmányaimra jól emlékszem, nem igazán szívderítő eredmény. (?) Köszönöm előre is válaszukat, ill.a múltkori gyógyszer-intox.-ra adott választ is.Közben már kiderült, h valamikor átestem hepatitis B fertőzésen. Lyme-m negatív, most a hep. C-re, ill.az autóimmunra várok. Fogalmam sincs h összefüggenek-e a "dolgok", de nem vagyok túl nyugodt. Vagy lehetek? Köszönöm, tisztelettel.

Dr. Plósz János válasza szövettan témában

Kedves Kérdezőnk! Gyomor biopszia esetén az intestinalis metaplasia azt jelenti, hogy a gyomor-nyálkahártyára jellemző sejtstruktúrát (nyáktermelő mellék-sejtek, pepszinogént termelő fő-sejtek és gyomorsavat elválasztó fedő-sejtek) teljesen vagy részben vékonybélre jellemző sejtstruktúra váltja fel. Tulajdonképpen ez annak a jele, hogy a krónikus gyomorhurut és epés visszacsorgás miatt olyan környezet alakult ki a gyomor ezen részén, ami a nyálkahártya ilyen jellegű megváltozását okozza. Kétségtelen, hogy az intestinális metaplasia a gyomor-rák fokozott kockázatával jár, de ez még csak az első lépcsőfok a folyamatban. Nyugtalanságra ez a lelet nem ad okot, a kiváltó tényezők megszüntetésére kell koncentrálni. Fontos információ lenne az is, hogy jelen van-e Helicobacter pylori fertőzés. Az epés reflux jelenléte miatt javaslom a rendszeres gyakori étkezést, gyomorürülést segítő szerek használatát (Domperidon, Cerucal), H. pylori fertőzés esetén ennek eradikációját. Az intestinalis metaplasia jelenléte a nyelőcső alsó harmadában adna okot komolyabb aggodalomra (un. Barrett-metaplasia), mely a nyelőcsőrák erősen fokozott kockázatát rejti magában. Tisztelettel: Dr. Plósz János

Tőle szeretnék kérdezni