Crohn betegség
Kedves Doktor úr! A segítségét szeretném kérni abban, hogy el tudjam fogadni ezt a betegséget. Nagyon arcul csapott az eredmény. Egy hónapja kerestem fel egy gasztroenterológust, azzal a tünettel, hogy székrekedésem van, illetve, hogy olyan érzésem van, hogy nem ürül ki rendesen. Fájdalmam sehol nincs, nem fogyok, inkább súlyproblémáim vannak, étvágyam nagyon jó. Azonnal colonoszkópiát javasolt. Két hete ezt el is végezték altatásban., Amikor magamhoz tértem, mutatta, hogy egy kis felszíni gyulladást lát a Bauchin felszínén, amelyből, mintát vett. Ezt az eredményt kaptam vissza. Chronicitás: felszíni hámkárosodás, mirigy, depletio, fibrosis/epithelod granulomák a mucosában (szerkezeti torzulás), közepesen fokozott lympho-plasmocytosis/eosinophilia. Aktivitás: enyhe/focalis neutrophil/eosinophil cryptitis. Exulceratio/granulatio/neutrophil cryptitis: nincs Megjegyzés: I. IBD/Crohn colitis enyhe aktivitású formájának megfelel - a klinikai korreláció függvényében - ez esetben IBD/DCA score: D2C2A1. Visszamentem az orvosomhoz, azt mondta ez Crohn- betegség. Azonnal felírta a Pentasa nevű gyógyszert (2x2 g). Aztán történt még székletben calprotectin vizsgálat, amely állítólag enyhe gyulladást mutat, de a leletemet nem kaptam meg, mert nem került fel az EESZT-be. A vérképen viszont jobb, mint valaha. Az egész havi fizetésemet ott hagytam és semmilyen kérdésre nem kaptam választ. Crohra jellemző tüneteim soha nem voltak, viszont a gyógyszer mellékhatásait már érzem. Ízületi fájdalmak, fejfájás. Próbálok beletörődni, de nem értem. Pont az ellenkező tünetek vannak nálam, biztos Crohn? Hatalmas félelmeim vannak, mindenki mondja, hogy milyen jó, hogy kiderült, meg csak enyhe, törődjek bele és lépjek tovább gyorsan, de most úgy érzem megállt az élet. Ha bármilyen segítő hozzászólást tudna írni, nekem az nagy segítség lenne. Köszönöm!
Dr. Plósz János válasza Mo. Crohn témában
A colonoscopia során látott eltérések utalhatnak enyhe vagy kezdődő Crohn betegségre, de nem típusosak (igazán jellemző a mély, fibrinnel fedett fekélyek jelenléte lenne). A szövettan nem egészes jól lett bemásolva, így nem teljesen értelmezhető (ha láttak epitheolid granulómát, az típusos eltérés lenne, de ez még igazolt Crohn betegségben sem észlelhető mindig) illetve a szövettanász is azt írta, hogy a klinikai korreláció függvényében felelhet meg. Szóval a klinikum nem szól Crohn betegség mellett, így én várnék a diagnózis kimondásával (érdemes lenne a calprotectin-értéket is tudni, mert ha az enyhe emelkedést mutat, szintén nem Crohn betegségre jellemző. A gyógyszer tekintetében a Pentasa általában nagyon ritkán okoz enyhe mellékhatásokat, de ha amúgy is panaszmentes, nem biztos hogy érdemes szedni. Fél év múlva megismételném a colonoscopiát és az alapján mondanék további diagnózist.
