Gyomorbántalmak
Tisztelt Doktor Úr! Korábban reflux és nyelőcsőfelmaródás miatt szedtem PPI-t (nyáron hagytam el). Panaszmentes voltam hónapokig. Azonban hetek óta váltakozó erősségű és jellegű gyomorpanaszaim vannak (hasi fájdalom, puffadás,hányinger). Savcsökkentőt írtak fel nekem (PPI 40mg), amely egy ideig használt, azonban utána fokozatosan romlott a dózis emelése (2X40) ellenére is. Ezután egy Normix+probiotikum kúrát kezdtem el csökkentett protonpumpagátlóval (40mg). Panaszaim enyhültek, de nem múltak el teljesen (néha hasi fájdalom és puffadás) . A teljes vérképem és a hasi ultrahang (egy 6mm-es epehólyag polip kivételével) rendben van. A gyomortükrözésem lelete: az oesophagus kp.tág,szilványi h. hernia, melynek területén a nyh. borítás gyulladt. A fundus,corpus redőzete megtartott. Az antrum kissé gyulladt. A pylorus kerek, a bulbus ép. A leszálló szár megtekinthető része ép. Diagnózis: reflux oesophagitis,gastritis chr.hiatus hernia. A gasztroenterológus az alábbi terápiát javasolta: diéta, gyakori kis étkezések, reggelente Salvus víz ,2X40mg Esomeprazol Sandoz, 1 ak. Progastro 825, 2X50mg Itopride Supremex, 2X1 tasak Venter étkezés előtt, 2 hónap múlva kontroll. Egyetért a diagnózissal és a javasolt terápiával? Ön szerint is szükség van az összes javasolt gyógyszerre? Szükséges 2 hónapig szednem őket? Az antrum gyulladása miatt érezhettem ezeket a gyomorpanaszokat az elmúlt hetekben? Válaszát előre is köszönöm.
Dr. Plósz János válasza reflux témában
A diagnózist az endoscopos vizsgálat adta, nincs mit vitatni rajta (talán csak annyit, hogy a látott eltérések okozzák-e a panaszt vagy valami más). A terápiában a savcsökkentő szimpla (1x40mg) dózisa is elegendő lehet, a Venter és a Salvus víz kiegészítő terápia. Ha nem csak a gyomorban látott eltérések okozzák a panaszt, akkor a probiotikum segíthet a javulásban. Az Itopride gyorsítja a nyelőcső-gyomor ürülést és a bélmotilitást. Szóval refluxban javíthat, de ha irritabilitás, bélflóra eltérés okozza a panaszokat, akár ronthat is (ebben az esetben inkább Duspatalin-Dicetel-Meteospasmyl szerek közül érdemes választani).
