Gyomorsav visszaáramlás
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Panaszaim 2019,december óta állnak fent. Gyomorsavra 2011 óra régóta szedek gyógyszert (időrendi sorrendben: Emozul, Pantacid, Rabyprex, Rabeman, Emozul), tavaly, decemberben azonban nagyon erős reflux tünetek jelentkeztek, a gyomortartalom folyamatosan visszaáramlott. Ekkor gyógyszert váltottam (Rabeman-ról vissza Emozul-ra), illetve szedek még Domperidont és Apo-famotidint is. E gyógyszeres kezelés határásra a gyomortartalom már nem áramlik vissza, azonban a nyelőcsövemben az állandó égő, csípő érzés nem szűnt meg. Azóta a fogaimat teljesen szétmarta a savgőz. Étkezésemre természetesen figyelek, a tünetek azonban ennek ellenére sem enyhülnek. Gasztroszkópia, CT és ultrahang vizsgálat is történt, azonban mindhárom képalkotó eljárásnál azt a tájékoztatást kaptam, hogy nem alkalmas egy esetleges rekeszizomsérv vagy egyéb okból nem megfelelően záródó gyomorszáj megállapítására. Emellett semmilyen szervi elváltozást nem találtak. Az lenne a kérdésem, hogy Doktor Úrnak/Nőnek van-e elképzelése arra vonatkozóan, hogy milyen probléma állhat a háttérben? Illetve, hogy milyen eszközzel tudnák kimutatni egy esetleges gyomorszáj záródási problémát? Válaszát köszönöm!
Dr. Plósz János válasza reflux témában
Az endoscopia és a CT is képes a rekeszsérv kimutatására, azonban a reflux igazolására nem feltétlenül (a CT egyáltalán, a gastroscopia reflux okozta felmaródásokat láthat). A nem megfelelő záróizom-működést nyelőcső manometriás vizsgálattal, a savas reflux tényét 24 órás pH méréssel lehet vizsgálni. Első körben nyeletéses rtg vizsgálat is segíthet a megítélésben. Azt azért hozzá kell tennem, hogy dupla dózisú, tartós PPI (Emozul, Rabeman, Pantacid) mellett nincs effektív savtermelés, így ha a panasz ekkor is fennáll, más okot kell keresni.
