Roma index referencia tartománya

Tisztelt Doktor Úr! 67 éves nő vagyok. 15 évvel ezelőtt mióma miatt eltávolították a méhemet. A petefészek a petevezetékekkel együtt bent marad. Egy évvel ezelőtt 2015-ben az ultrahang vizsgálat a jobb ovárium állományában több 10-11 mm átmérőjű cystikus képletet diagnosztizáltak áramlásuk minimális.További vizsgálat: Roma index meghatározása.: 21, 2 % F1 alacsony kockázat. Nem differenciáltak a menopauza-t illetően. (Semmelweis Egyetem Központi laboratóriuma). 2016. februárjában nőgyógyászt váltottam. Ekkor az ultrahang a jobb ováriumban egy 14 mm-es cystikus képletet mutatott. Szabadhasüri folyadék nincs. Roma index (SYNLAB Kistarcsai Labor): Menopauza után 13.24 %. Alacsony kockázat. A referencia tartományok eltérőek a két intézmény számításainál. 1 eset: CA 125 0-35, HE4 0-140 2 eset: CA 125 0-30, 2, HE4 <82, 9.Egy éven belül miért változott meg a referencia tartomány.? Továbbá szükséges e a petefészek eltávolítása. Köszönettel várom megnyugtató válaszát. M. Ané

Dr. Pétervári László válasza Egyéb témában

HE4 (Humán epididymis-protein 4) A HE4 fehérjét először a disztális epididymis hámszövetében határozták meg. A légzőszervi és a nemzőszervek (köztük a petefészek) szöveteiben alacsony szint a jelenléte, a petefészekrákos szövetekben viszont magas. A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (International Agency for Research on Cancer) adatai szerint a petefészekrákos betegek 5 éves túlélésének aránya 46 %, mivel a petefészekrák tünetei csak adnexális daganat formájában jelentkeznek. Ezek is gyakran bizonytalanok és nem specifikusak, ha azonban a megbetegedést sikerül korai fázisban kimutatni, akkor a túlélési arány 94 %-ra emelkedik. A tumormarkerek közül egyedüliként a HE4 mutatja ki legnagyobb arányban a petefészekrákot, különösen a megbetegedés első, korai és tünetmentes szakaszában. A CA-125 és HE4 vizsgálat együttes alkalmazása vezetett a legmagasabb (76, 4 %-os) szenzitivitásra 95 %-os specifitás mellett. A HE4 ezen kívül a CA-125-nél szenzitívebb a méhnyálkahártyarák korai fázisában is. Ha magas HE4 szérumszint mellett normál CA-125 értékeket mérnek, akkor az petefészekrák vagy más típusú rákos megbetegedés (pl. méhnyálkahártyarák) jelenlétére utal - A vizsgálat hámeredet petefészekrákban szenvedő betegeknél elsegíti a megbetegedés előrehaladásának ill. kiújulásának a monitorozását. Továbbá javasoljuk menopauza előtti és utáni, hasi daganattal jelentkező nőknél a hámeredet petefészekrák eshetőségének megítélését támogató eszközként, a CA-125 vizsgálattal együttesen történő alkalmazását. A hámeredetű petefészekrák valószínűségének becslésére szolgál a ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): az algoritmus figyelembe veszi a HE4 és a CA-125 értéket, valamint a beteg menopauzális státuszát. A referencia tartomány ilyen fokú eltérése nem jelent problémát. Beavatkozásra panaszok és a petefészek daganatra gyanús elváltozása, a tumor markerek daganatra utaló értéke esetén van szükség.

Tőle szeretnék kérdezni