A vesepótlás (transzplantáció) helyzete Magyarországon

szerző: Ádám Aurél - Hypertonia
megjelent:

A veseátültetés a legjobb és a legkisebb költségű vesepótló kezelés. A transzplantációhoz a betegek várólistára kerülnek, amíg egy számukra alkalmas vese nincs.A beültetendő vese származhat agyhalott (cadaver) vagy a beteg családi, baráti köréből önként felajánlkozó donortól.

Donornehézségek

A beültetendő vese származhat agyhalott (cadaver) vagy a beteg családi, baráti köréből önként felajánlkozó donortól. Az agyhalottak jelentése, a keringés mesterséges fenntartása többletmunka a kórház számára, ezért, vagy más (vallási, etikai) okból, de igen sok kórház nem foglalkozik vele. Annak ellenére, hogy ez kötelességük lenne. S az egészségügy irányítói – bár tudják, hogy ez költségmegtakarítást is jelentene – nem képesek hatásosan lépni ebben az ügyben, erőfeszítéseink ellenére sem.

A donorok száma Magyarországon ma is kb. a lehetőségeinknek a fele, s nem látszik a változás. Korábban aggály merült fel a betegek várólistárólvaló kiválasztásának átláthatóságával kapcsolatban. A transzplantáltak szervezeteivel összefogva igyekeztünk változást elérni, sikertelenül. 25 év és a transzplantáló szakemberek új szemléletű generációja kellett, hogy 2013-ban Magyarország végre az Eurotransplant tagja lehessen.

Az eredmény: egymás után kerülnek átültetésre a gyerekek és a listán legrégebben várakozó betegek is. Jó hír, hogy az élődonoros átültetések száma jelentősen nőtt, ami az előbb említett új generáció és a transzplantáltak szervezetei aktivitásának eredménye. Új gond a várólistára kerülést megelőző vizsgálatok időigénye. A vizsgálatok egy körére a teljesítményvolumen-korlát bevezetése miatt olyan sokára kerül sor, hogy a már elkészült vizsgálatok érvényüket veszítik. Az elvesztett idő a beteg életkilátását rontja, az ellátás költségeit növeli.

A téma előző cikke: A veseműködés pótlása

Két vesénk van, amelyek hátul, a gerinc két oldalán, a legalsó bordák és a felső két ágyéki csigolya magasságában helyezkednek el. Mindkét vese egyforma nagyságú és szerkezetű. A veseműködés pótlása: a dialízis helyzete Magyarországon

Transzplantált beteg a munkaerőpiacon

Jelenleg komoly gondot okoz a transzplantált betegek munkaképességének felülvizsgálata is. Az egyértelmű – a felülvizsgáló bizottságok is így értelmezik –, hogy a művesekezelt betegek munkaképtelenek, nem rehabilitálhatók. A transzplantált betegeket többnyire munkaképesnek nyilvánítják, ami elvileg érthető. De csak elvileg. A mai munkaerőpiacon, ha találnának is számukra alkalmas munkát, ha megtudják, hogy transzplantáltak, nem veszik fel őket.

A végstádium elkerülése

A krónikus vesebetegek harmadik csoportja a gondozott betegek, akiknél diagnosztizálták a betegséget, de még nem szorulnak művesekezelésre. Az ő életmódjuk, diétájuk döntő abban, hogy ne, vagy minél később kerüljenek a végállapotba.

Fontos lenne a családtagokra is kiterjedő oktatásuk. A kezelőorvos nem rendelkezik, nem is rendelkezhet annyi idővel, hogy egy ilyen komplex felvilágosítást meg tudjon valósítani. A családi oktatás kipróbált tevékenység, az eredmények meggyőzőek. Egy család oktatása lényegében nem kerül többe egy beteg éves kezelési költségénél. Ha csak egy évvel később kerül kezelésre, már behozta a költségeket, s akkor még nem foglalkoztunk a gyógyszerek, az életminőség kérdésével. S ami szomorú, hogy ezzel a programmal még az egészségügyben kiírt pályázatokon sem sikerült nyerni.

Transzplantáció után sem lehetetlen a dialízis

Sokan sokszor éveket várnak dialízisen, vagyis művesekezelésen egy új szervre. A transzplantáció során egy szervet ültetnek be a betegbe, amely általában képes ellátni a feladatát. Ám bizonyos esetekben a szervátültetés után is felmerülhet a dialízis szükségessége. Transzplantáció után sem lehetetlen a dialízis

A hazai és az európai dialízisellátás

A VORSZ vezetőjeként alkalmam volt több európai dialízis centrum meglátogatására, a kezelések, a környezet, a szakszemélyzet munkájának összehasonlítására. A körülményekben (hotelszolgáltatás, étkezés, betegszállítás, kapcsolódó egészségügyi ellátás) kissé hátrányban vagyunk. A hazai személyes orvos-beteg kapcsolat, az orvosok és betegek szervezeteinek, a kormányzat és civilek szervezeteinek kapcsolata hozzájuk képest sehol nincs.

Ádám Aurél, a Vesebetegek Egyesületeinek Országos Szövetségének elnöke

Ádám Aurél Villamosmérnök, mérnöktanár képesítéssel rendelkezik. 1992-ben lett a Vesebetegek Egyesületeinek Országos Szövetségének elnöke, a szakmával együttműködve jelentős előrelépést értek el a krónikus vesebetegek kezdetben igen elmaradt egészségügyi ellátásában. A Vesebetegek Európai Szövetségének 8 évig volt elnökségi tagja. 1994-től a 2010-ig a Lánc Egészségkárosodott Emberek Szervezeteinek Szövetségének vezetője. A Nemzeti Egészségügyi Tanács tagja volt két ciklus időtartamra annak megalakulásától kezdődően, jelenleg a Nemzeti Beteg Fórum választmányában dolgozik. 1998-ban a civil szervezetekben végzett tevékenysége elismeréseként megkapta a Magyar Köztársasági Ezüst Érdemkereszt kitüntetést.

De biztosan állíthatom, hogy a hazai szolgáltatók (magánt és államit is beleértve) az Európában majdnem legalacsonyabb finanszírozás ellenére sem nyújtanak minőségben elmaradó kezelést, a szakembereink semmivel nem rosszabbak. Igaz ez a sebészeti klinikákra is, ahol a transzplantációkat végzik. Ezért némi bizalommal tekinthetünk a jövő kihívásai elé.

Hypertonia és a kardiovaszkuláris rendszer

A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság szakmai támogatásával betegtájékoztató folyóiratot indított útjára a Tudomány Kiadó a magas vérnyomással élők ismereteinek bővítésére. A lap hasznos tudnivalókat tartalmaz a betegségről, kezelésének módjáról, szövődményeiről és elkerülésük lehetőségeiről.

A tájékozottság, a betegséggel kapcsolatos tudnivalók elsajátítása vitathatatlan szerepet játszik a kezelés sikerében, a jó vérnyomásértékek elérésében, az életminőség javításában, a szövődmények elkerülésében, késleltetésében. A kiadvány szakmai felügyelet mellett készül, ellenőrzött írásokat tartalmaz.

A Hypertonia kiadvány megrendelése

(Hypertonia - Ádám Aurél)

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Dr. Szabó Roxana belgyógyász szakorvosjelölt

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Farkas Katalin

Dr. Farkas Katalin

Belgyógyász, Angiológus

Budapest

Cikkajánló