• Astigmia: a szem egyik fénytörési hibája

        WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

        Sokan ezt az állapotot is szemtengelyferdülésnek nevezik, de pontosabb a harmadik jellemző fénytörési hibaként számon tartani a rövidlátás és a távollátás mellett.

        Az astigmia vagy astigmatismus, vagyis a fénytörési hibatípus sokkal ritkábban fordul elő, mint a rövidlátás vagy a távollátás. Ideális, tökéletesen csiszolt lencse esetében minden tengelyben azonos a törőerő. A párhuzamosan beérkező fénysugarak így egy pontba tudnak gyűjtődni. A fény az ideghártyára érkezés előtt áthalad a szem törőközegein: szaruhártya, csarnokvíz, szemlencse, üvegtest. Bármelyik egyenetlensége, görbületi eltérése okozhat astigmiát.

        Hirdetés

        Az emberi szemben a szaruhártya nem szabályos félgömb. Normális körülmények között is van minimális különbség a függőleges és vízszintes tengelyek görbülete között. Függőleges tengelyben kb. 0,5 dioptriával erősebb a szaruhártya a fénytörése. Ennél nagyobb dioptria különbség ritka, kifejezett panaszokat, látástorzulást okoz.

          Az emberi szem sémás anatómiája; Forrás: http://www.mozaik.info.hu  
         
        Az emberi szem sémás anatómiája
        Forrás
         

        Mikor gondoljunk a "szemtengelyferdülésre"?

        • Ha a két tengely merőleges egymásra, akkor az astigmia "szabályos".
        • Ha más szöget zár be, akkor az astigmia "szabálytalan".
        • Előfordulhat önálló fénytörési hibaként (egyszerű vagy simplex astigmia).
        • Kombinálódhat rövidlátással (myopiás astigmia) vagy távollátással (hypermetropiás astigmia) is.
        • Ha a két tengelyben ellentétes előjelű a dioptria érték akkor vegyes astigmiáról (astigmia mixta) beszélhetünk.

        Az astigmia lehet veleszületett vagy később kialakuló (műtéteket, sérülést követően), szerzett is. A genetikai háttér még nem tisztázott, de megfigyelhető a betegség örökletessége. A látás vizsgálatnál a táblát végig látja a páciens, de szinte minden számot eltéveszt. Kisfokú astigmiánál a szem "fáradékony", átmeneti homályos látás jelentkezik és jellegzetes a homloktáji fejfájás is. Nagyfokú astigmiánál homályos látás jelentkezik, amelyet a páciens hunyorítással és a fej enyhe megbillentésével próbál kiküszöbölni.

        Fontos tudni, hogy a veleszületett astigmiára jellemző, hogy egész életen át megfigyelhető. A gyerekek nem "növik ki", ám annak mértéke és szöge időről időre változhat. Ezért érdemes évente szemorvoshoz kivizsgálásra elmenni.

        A szerzett astigmia leggyakrabban a szaruhártya sebének hegesedése miatt alakulhat ki. A leggyakrabban szürkehályog és szaruhártya műtétek után figyelhető meg. Érdemes a műtétek után néhány hetet várni a megfelelő korrekció felírásával. A szaruhártyát érő áthatoló sérüléseket követő astigmia szabálytalan (irreguláris). Az ilyen típusú fénytörési hibát nagyon nehéz szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálni.

        Mikor kell orvoshoz fordulni?

        A rövid idő alatti jelentős szaruhártya görbületfokozódás, fokozatosan kialakuló látásromlás jelezheti egy örökletes betegség, a keratoconus megjelenését. Főleg fiatal felnőttkorban jelentkező elváltozás, melynek során - elsősorban az astigmia eredményeként - a szaruhártya elvékonyodik és előboltosul. Szakszerű beavatkozás nélkül a látást veszélyeztető súlyos elváltozás alakulhat ki.

        Terápiaként első lépésben félkemény kontaktlencse segít a szaruhártya stabilitásának megőrzésében, végső esetben a szaruhártya elvékonyodott részét szaruhártya átültetéssel (keratoplastica) kell megfelelő vastagságúra cserélni.

        Bővebben A szaruhártya betegségei: a keratoconus

        Az astigmia korrigálása

        Ön tudta?

        Az újszülöttek szemgolyója természetesen kisebb, ezért mindegyiküknek körülbelül 2,5 dioptriás távollátása van, mely az első évek folyamán a szemgolyó növekedése miatt fokozatosan lecsökken, azonban a lakosság 40-50 százaléka igazoltan vagy rejtetten, de távollátó marad. Fiatal korban a lencse még rugalmas, így a szem megfelelő alkalmazkodással egy ideig korrigálni tudja a távollátást, így a rejtetten távollátó személy egyaránt jól lát távolra és közelre is.

        Szemüveges korrekció során nem sima, hanem "cylinderes" lencsét használnak, ami azt jelenti, hogy a lencse nem teljesen gömb felszínű, hanem az egyik tengelyben eltérő a fénytörése. A szemüveg lencsére jellemző a dioptria erőssége és a tengely foka. Kombinált fénytörési hiba esetén a cylinder mellett "alap" dioptria értékre is szükség van.

        Hasonló elven működik a kontaktlencse is. Általában kisebb dioptria értékű cylinder szükséges, mert a kontaktlencse alatti könnyfilm is segíti a szaruhártya görbületének kiegyenlítését. Nagyon fontos a pontos szögbeállítódás, a lencse illesztését követően a görbületnek megfelelően személyre szabottan kell lágy lencsét készíttetni.

        Végleges megoldást nyújthat a lézeres szaruhártya beavatkozás, mely nagyon pontos görbületi térkép alapján tervezi meg a műtét menetét. Segítségével a legfinomabb egyenetlenségek is kiküszöbölhetők.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A korrekciót - akár szemüveg akár kontaktlencse - folyamatosan kell viselni, hisz megszokásához türelem és idő kell. A megszokási idő hossza egyénenként változhat és függ a páciens életkorától és az astigmia mértékétől is. Ez idő alatt a betegek beszámoltak "gödör érzésről", a csempék görbüléséről, padló hullámzásáról, húzó érzésről.

        Forrás: WEBBeteg
        Dr. Papp Júlia, szemész

        Legutóbb frissült: 2018.05.06 14:55
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Alzheimer-kór kezelése

        Alzheimer-kór kezelése

        Dr. Zsuga Judit

        A nyugodt és stabil otthoni környezet csökkenti a viselkedési zavarokat.

        Ízületi fájdalmak

        Ízületi fájdalmak

        B. M., szakfordító

        A reuma összefoglaló név, gyulladásos és degeneratív folyamatokat foglal magába.

        Mit jelent a cilinderes szem?

        Az astigmatizmus (astigmia) – a rövidlátás és a távollátás mellett – a harmadik leggyakoribb fénytörési hiba, mely speciális, hiszen a szem felszínére eső fénysugarak nem egy pontban vetülnek le, a szemnek nem egy fókuszpontja van.

        A szaruhártya betegségei: a keratoconus

        A keratoconus a szaruhártya vázának fokozatos elvékonyodása következtében kialakult előredomborodás. Viszonylag gyakori, fokozatosan előrehaladó rendellenesség, melynek végeredményeként a korábbi félgömb alakú szaruhártya szabálytalan kúp alakot vesz fel.

        A szemtengelyferdülés felismerése és kezelési lehetőségei

        Akkor beszélünk szemtengelyferdülésről, ha a két szem nézővonala a távolba tekintve nem párhuzamos, vagyis a szemek egy időben nem tekintenek ugyanarra a fixált pontra, tehát szöget zárnak be.

        Kancsalság - Mikor vigye szemészhez a gyereket?

        Gyermekem 11 hónapos, de bal szemével néha még mindig befelé néz. Hat hónapos kora előtt szinte minden képen a bal szeme beljebb volt. Azzal nyugtattak, hogy ez majd beáll. Vigyem orvoshoz? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

        Kancsalság

        A gyerekek körülbelül 4 százaléka kancsal, és közülük minden harmadik tompalátó. Három hónapos kortól ötéves korig jelentkezik a leggyakrabban, de később is megjelenhet. A kancsalság a fiúkat és a lányokat ugyanolyan arányban érinti.

        Kontaktlencsével kényelmesebb a nyaralás

        Nyáron sokan szívesebben viselnek a szemüvegük helyett kényelmes kontaktlencsét. A választásban segít dr. Tóth Eszter, az Oxygen Medical szemésze, kontaktológusa.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.