E-recept: így látja a családorvos és a gyógyszerész az eddigi változásokat
A közelmúltban bevezetett e-receptes rendszer egyik lényeges eleme, hogy a vényrendelési esemény az EESZT-ben (vagyis Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben) tárolt adatbázisba kerül, ahonnan minden érintett szakember le tudja kérdezni a betegek érvényes vényeit. A valóságban ez még kissé bonyolultan, zökkenőkkel működik.
A gyakorlati tapasztalatokról Dr. Takács Rita családorvost, valamint Dr. Bartha Zsuzsanna gyógyszerészt kérdeztük.
A papíralapú recept jelenleg még minden hazai orvosi rendelőben használatos. Az e-recept rendszere nem terjed ki a vényen rendelhető gyógyszerek, gyógyászati eszközök, kezelések teljes körére. Elsőként a vényköteles, valamint vényen rendelhető gyógyszereket helyezik előtérbe az e-recept alkalmazása során. Következő lépésben a sorozatgyártású gyógyászati segédeszközök is bekerülnek a betegnek felírható listára. Anyatejet, gyógyfürdőt, fogászati kezeléseket viszont a későbbiekben sem lehet elektronikus vényen rendelni – tudtuk meg Nagy Katalin társadalombiztosítási szakügyintézőtől.
Az EESZT-ben az adatok rögzítésének, módosításának és hozzáférhetőségének szabályozása az egyik leglényegesebb feladat. A kezelőorvos és a gyógyszertári szakasszisztens az adatvédelmi szempontok érvényesülése mellett a jogszabályi előírások betartásával férhet hozzá a rendszerben tárolt adatokhoz. A számítógépes rendszerben rögzített valamennyi eseményt (gyógyszerfelírást, foglalást, kiváltást, és ezek lekérdezését) rögzítik a hozzáférési naplóban, amit az érintett beteg is megtekinthet.
Ahogyan a családorvos látja a változtatásokat
Dr. Takács Rita 15 éve gyógyító orvosa a debreceni I. számú Felnőtt Családorvos Körzetének, emellett egyetemen oktató háziorvos.
- E-recept: A gyakorlatban bonyolult ez a rendszer? Várták a családorvosok a bevezetését? Mit jelent a használata pontosan a napi betegforgalom idején?
- Nem igazából kérdeztek meg bennünket, hogy szeretnénk-e, vagy hogy a már bevezetett e-recept jó-e. Nem vártuk ilyen formában, ahogy most működik, mivel csak a munkánkat növelték vele. A gondolat maga jó lett volna, de miután ugyanúgy papír alapú receptet is adni kell a betegnek, változatlanul be kell jönnie a receptért – egyelőre legalábbis.
- A recepten foglaltak láthatóvá válnak az összes patikában? Miként kerül kapcsolatba a gyógyszerész a háziorvosi rendszerrel? S ha minden adatot látnak, nem sért-e ez személyiségi jogokat?
- Nem látják a patikusok, csak a „felhőbe” feltett recepteket. Eddig is látta a papír alapú receptet, ugyanazok az információk vannak rajta. Jómagam úgy látom, a nehézség csak nagyobb lett nekik is, mert ha például egy gyógyszerből 15 darabos kiszerelés is van, és 10 darabos kiszerelés is, felírom a betegnek a 15 darabosat, de ha nem lehet kapni (amit háziorvosként nem tudhatok), akkor a patikus nem tudja kiadni a betegnek a tízdarabos kiszerelést helyette, mert nem az van a felhőbe feltett e-recepten. A betegnek vissza kell jönnie hozzám, nekem az előző receptet ki kell törölnöm a rendszerből, és a 10 darabos kiszerelésről szóló e-receptet kell feltennem a felhőbe. E-recept nélkül ez működött, kiadta a patikus a kisebb kiszerelést. Egyelőre tehát bonyolítás érzékelhető, de később talán ezek a tapasztalatok fogják javítani a rendszert.
Így látja a rendszert egy gyógyszerész
Dr. Bartha Zsuzsanna pályakezdő gyógyszerészként úgy véli, a patikusok számára sokkal jobb az e-recept, mert emberi hibákat lehet általa elkerülni. Ha például egy idős ember összekeveri a recepteket otthon, nem nézi meg a kiváltás dátumát, akkor a gyógyszerészek pontosan vissza tudják nézni a rendszerből, hogy mit és mikor írt ki az orvos, és az alapján nem kell újra hazamenni a jó receptért, vagy előlegbe kiadni a gyógyszert, mert a rendszerben minden adat megtalálható.
Látják a korelőzményt is, ami titkos, természetesen.
Hátránya, hogy nem jelölik a helyettesítő készítményeket, illetve, hogy nem minden orvos alkalmazza még az e-receptet, és így kisebb kuszaság alakul ki. Az új rendszernek mindenesetre a legjobban a patikusok örülnek, akkor is, ha még a papír alapú recept is forgalomban van, és mindkettőt rögzíteni, tárolni kell.
| Ki mit láthat az új rendszerben? |
| Ki mit láthat az új rendszerben? A gyógyszereket kiadó szakasszisztens csak az aktív vényeket, a gyógyszerészek jelenleg ezek mellett az adott gyógyszertárban kiadott recepteket is láthatják. Az orvosok – a jogszabályban meghatározott módon – az általuk kezelt páciens gyógyszerelését is megtekinthetik, az önrendelkezés során megadott szabályok szerint. A gyógyszerészek az orvosokhoz hasonlóan megnézhetik a beteg teljes gyógyszerelését, a jogszabálynak megfelelően egy évre visszamenőleg. |
Recept felírásának és kiváltásának lehetőségei a jövőben
Az e-egészségügyi rendszer bevezetésének fontos szempontja, hogy a jelenleg meglévő folyamatokban ne okozzanak a modernizálással bonyodalmat, így a jövőben is lehet majd papíralapon vényt rendelni, és a kézzel írott receptek is érvényesek maradnak. A papír alapon TAJ számmal felírt receptek kiváltáskor, a gyógyszertárban kerülnek be az EESZT rendszerbe, és válnak az eredetileg elektronikus úton rendelt receptekhez hasonlóan kereshetővé. Az orvosi rendelőkben, családorvosoknál az asszisztensek csak előkészíthetik a felírandó készítmények rendelését, az e-rendszerbe viszont csak az orvosok küldhetik a vényt.
| Hogyan készítették fel a rendszerre az orvosokat, patikusokat? |
| Hogyan készítették fel a rendszerre az orvosokat, patikusokat? Az elmúlt évben már megkezdődött a háziorvosok, a gyógyszerészek, kórházi orvosok egy részének felkészítése, mely során 400 ezer recepttel vizsgáztatták a rendszert. Azt is tesztelték, hogy teljes mértékben megegyezik-e a papíralapú, illetve az orvos számítógépes rendszerében a páciens személyes oldalán, a „felhőben” található e - recept. Egyetlen hibát, eltérést sem találtak akkor. A tényleges e-recept érvényesítéséhez a kórházi vagy családorvosnak, gyógyszerésznek, gyógyszerkiadásra jogosult patikai szakasszisztensnek a későbbiekben e-személyi igazolványra lesz szükségük. Több családorvos a túlterheltségre, fáradtságra, kiégésre panaszkodik, nem titkolva azt sem, hogy a betegek bizonyos része egyetlen szabályozásra sincs tekintettel, amit az orvosok a gördülékenyebb, alaposabb hivatásgyakorlás miatt alakítottak ki. Meglátásuk szerint, mivel az alapvető, teljesen egyszerű kérést sem értik meg a páciensek egyes csoportja, tagjai, így elképzelhetetlen, hogy az e-recept alkalmazását el lehetne fogadtatni velük. Vagyis túlzottan bonyolult a rendszer összehangolása a szakrendelőkkel, a háziorvosokkal, a patikákkal, a felsőbb szervekkel, ami gyakorta akadályozza a családorvosok adminisztrációs munkáját, s szakmai rálátását egy-egy beteg diagnózisára. Ez azt jelenti, hogy a szakrendeléseken is agyonhajszolt orvosoknak, nincs idejük arra is figyelni, hogy a hozzájuk beutalt beteg ambuláns lapját, vizsgálati eredményét „átküldjék” abba a bizonyos „felhőbe”, ami a számítógépes rendszer segítségével juthatna el a leleteket áttekintő háziorvosokhoz. Másrészt, számos kórházban, klinikán egyáltalán nem állították üzembe a számítógépes kapcsolattartás, információáramlás technikai feltételeit. |
Olvasson tovább! E-recept és EESZT - Itt vannak a válaszok a leggyakoribb kérdésekre!
Forrás: WEBBeteg
Szerző: Balogh Mária, újságíró
Szakértők: Dr. Takács Rita, családorvos, Dr. Bartha Zsuzsanna, gyógyszerész
