A pikkelysömör fénykezelése

Dr. Gál Mónika
szerző: Dr. Gál Mónika, bőrgyógyász - WEBBeteg
frissítve: 2021.10.30.

A pikkelysömör, vagyis a psoriasis kezelésénél a cél a pikkelyek leválasztása, a gyulladásos folyamat csökkentése, a hámsejtek érési folyamatának helyreállítása a pikkelysömörös területeken.

A téma cikkei

3/1 A pikkelysömör tünetei, kezelése
3/2 A pikkelysömör: Ismertek a rizikófaktorok?
3/3 A pikkelysömör fénykezelése

A számos kezelési mód közül - a kiterjedt pikkelysömör esetében - igen gyakran elsőként választott valamelyik fénykezelési eljárás. A betegek többsége jól reagál a különböző UV-kezelésekre (fototerápia).

A legelterjedtebb a 311 nanométer hullámhosszúságú UV-B-sugarak alkalmazása, a "keskenyhullámú" (narow band) UV-B-terápia. Ennek során a beteg bőrét, egy kabinban állva, néhány percen keresztül világítják meg, mely során védőszemüveget kell viselnie.

Ez az UV-B-kúra 10-20 kezelésből áll, mely során először csak néhány másodpercig, majd fokozatosan emelve a dózist 4-5 percig áll bent a kabinban. A keskenyhullámú UV-B-kezelést különböző helyi szerekkel, kenőcsökkel kombinálják. Ez lehet a pikkelyeket leválasztó, kéntartalmú krém, szteroidtartalmú kenőcsök, vagy anthralin (Dithranol).

Amikor a kenőcsökkel, ecsetelőkkel történő helyi kezelés, illetve az UV-B-kezelés sem hatásos és legalább a testfelület 20 százalékát borítják a psoriasisos területek, akkor fotokemoterápia indokolt. Ennek során UV-A-sugarakat használnak, amely azonban önmagában nem hatékony, ezért fényérzékenyítő anyag alkalmazása szükséges.

Ez az anyag a psoralen, innen adódik a PUVA betűszó, ahol a "P" a psoralen. A fényérzékenyítő vegyületet a fejbőrön ecsetelő, a test bőrén krém formájában alkalmazzák, majd UV-A-besugárzást alkalmaznak, amely az UV-B-hez hasonlóan egy kabinban állva történik.

Ha kiterjedtek a tünetek, akkor a fényérzékenyítő fürdő formájában alkalmazzák (PUVA fürdő terápia). Ekkor a beteg egy psoralen oldatot tartalmazó kádban fürdik 20 percig, azután beáll a fénykabinba. Az UV-A-dózist, hasonlóan az UV-B-hez, fokozatosan emelik. Azt, hogy kinél milyen kezdő dózist lehet alkalmazni, illetve hogy ez milyen gyorsan emelhető, a kezelés előtt egy speciális vizsgálattal (MED= minimális eritéma dózis meghatározás) egyénenként állapítják meg.

Rizikófaktorok

A pikkelysömör és az arra való hajlam genetikailag meghatározott, bonyolult szabályok szerint öröklődik. A meglévő hajlam esetén minden beteg esetében más-más környezeti hatások provokálják a betegség fellángolását: lázas megbetegedés, egyéb idült gyulladásos folyamatok, egyes gyógyszerek, hormonális tényezők, táplálkozási faktorok, a stressz jelenléte.

További fénykezelési módok

Létezik egy szisztémás PUVA kezelés is, amikor a beteg kapszulában beveszi a fényérzékenyítőt 2 órával a fénykezelés előtt. Fontos, hogy ennek hatása 24 órán keresztül tart, ezért a betegnek napszemüveget kell viselnie a kezelést követő napon a szem fénykárosodásának elkerülésére. PUVA terápiából 20-30 kezelés, heti 2-3 alkalommal, 80 százalékban elég a tünetmentességhez, amely akár 1 évig is tarthat.

Napjainkban egyre elterjedtebb a balneo-fototerápia. Ennek lényege, hogy a keskenyhullámú UV-B-terápia előtt holttengeri sós fürdőt vagy zuhanyt vesz a beteg.

UV lézer kezelésről (excimer lézer) is egyre gyakrabban hallani. Jelenleg Magyarországon csak egy-egy nagyobb centrumban van rá lehetőség, az USA-ban rutinszerűen alkalmazzák. Nem valódi lézerfényről van szó, hanem egy 308 nanométer hullámhosszúságú sugarakat kibocsájtó készülékkel végzett UV-B-fénykezelést takar az elnevezés. Ezek a speciális UV-B-sugarak nem az egész testfelszín, hanem körülírt területek (pl. könyök és térd plakkjai) kezelésére alkalmasak.

Mindegyik fénykezelési mód korai mellékhatása lehet a bőr "leégése", viszketés, a bőr szárazsága. Ami a megfelelő kezeléssel elkerülhető. Az UV-kezelések legfontosabb- késői- mellékhatása lehet a rosszindulatú daganatok kialakulási gyakoriságának a megnövekedése. Mivel a fényterápia egyes adagjainak ezen károsító hatása összeadódik, az egyes betegek egy bizonyos összdózis után nem kaphatnak fénykezelést.

Dr. Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvos

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvos

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Izomsérülések Izomsérülések

Közte a zúzódás, izomszakadás, vérömleny. Mennyire súlyosak?

Sportszív Sportszív

Mit jelent, ha valakinek sportszíve van? Veszélyt jelenthet?

IPL - Intenzív pulzáló fény terápia (villanófény kezelés) a bőrgyógyászatban

Az IPL (intense pulsed light (villanófényes kezelés) eszközök lehetővé teszik a fény ellenőrzött módon történő bejuttatását a bőrbe. A...

A polarizált fény terápiás alkalmazásai

A népesség öregedésével a sebek, sérülések és betegségek kezelésének nem gyógyszerészeti lehetőségeinek szerepe is növekszik, ezek egyike a...

Életmódtippek pikkelysömörben szenvedőknek

A pikkelysömörben (psoriasisban) szenvedő betegeknek különösen fontos odafigyelniük egészségükre, a normál testsúly megtartására és bizonyos...

Téli depresszió - Amikor minden nehezebben megy

Ismét itt van a téli depresszió tüneteinek megjelenési ideje. Vannak, akik pontosan tudják, hogy minden évben a tél közeledtével nehezebb hónapok...

A csuklóízület betegségei

Mivel kezünket a mindennapi tevékenységekhez (pl. házimunka, evés, személyes higiénia, írás) rengeteget használjuk, így nem véletlen, hogy a...

Az arthritis psoriatica

Az arthritis psoriatica (AP) egy krónikus szisztémás gyulladásos reumatológiai megbetegedés, melyben az ízületek gyulladása (arthritis) a bőr...

Pikkelysömörben szenvedő betegek étrendje

A psoriasis (pikkelysömör) egy gyulladásos betegség, ezért a gyulladáskeltő élelmiszerek étrendből való elhagyásával, illetve...

A pikkelysömör kezelése

A tudomány mai állása szerint a pikkelysömör ugyan nem gyógyítható, a megnyilvánulása azonban gyengíthető, a gyulladásos folyamat lassítható. A...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.