A csontnekrózis okai és kezelése

A csontnekrózis (osteonecrosis) a csontállomány pusztulását jelenti, mely leggyakrabban a combcsontfejnél jelentkezik a nem megfelelő vérellátás következményeként.

A betegség kb. nyolcszor gyakrabban támadja meg a férfiakat, mint a nőket, és többnyire 50 év alatti életkorban jelentkezik.

Mi okozhatja a csontnekrózis kialakulását?

Az osteonecrosis kialakulásához leggyakrabban olyan sérülés, vagy törés vezet, mely megzavarja a csont vérellátását. Egy elmozdult combnyaktörés esetében, akár 10-43 százalékosra nő az elhalás veszélye.

A másik fontos rizikófaktor a nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú szedése, a magas vérzsírszint és az alkoholfogyasztás. Ritkábban bizonyos autoimmun betegségekben, pl. szisztémás lupus erythematosusban (SLE), daganatos betegségekben, pl. myeloma multiplexben, vagy csontáttétek esetén is kialakulhat. Nem szabad elfelejtkezni arról sem, hogy a csontritkulás kezelésében napjainkban leggyakrabban használt biszfoszfonát nevű gyógyszercsoport mellékhatásaként is jelentkezhet ritkán csontnekrózis. Ez utóbbi fogászati beavatkozás után az állkapocs területén alakulhat ki.

A combfej mellett még leggyakrabban a térd- és vállízületnél, valamint a bokánál jön létre csontelhalás. Az első tünet lehet a fájdalom az érintett ízületben, mely kezdetben csak terhelésre jelentkezik, majd később már nyugalomban is. Azonban gyakran csak véletlenül, egy röntgenfelvétel kapcsán derül ki a diagnózis. Ha a combfej beroppan, akkor a csípő mozgása jelentősen beszűkül, illetve az adott oldali végtag megrövidül, melyet járáskor azonnal észre lehet venni.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A csontnekrózis kezelési lehetőségei

A kezelésben elsődlegesek a műtéti eljárások, csak nagyon kevés, ún. konzervatív, gyógyszeres lehetőség áll rendelkezésre. A korai stádiumban különböző keringésjavító gyógyszerek, vérhigítók adásával meg lehet előzni, hogy a folyamat előrehaladjon. Próbálkozások vannak bizonyos fizioterápiás eljárásokkal; mágneses kezeléssel és extrakorporális lökéshullám terápiával is értek el jó eredményeket.

A sebészi beavatkozások közül a csípőízületi plasztika, kis csontrészek átültetése a beteg területre, vagy a beroppant terület eltávolítása (osteotomia), majd protézis beültetése jöhet szóba.

(WEBBeteg - Dr. Szamosi Szilvia)