Varicositas
Kedves Doktor nő/Doktor úr! Anyu 82 éves - erre a leletre kérnék szépen egy véleményt, valóban elég rá a gyógyszer, krém, harisnya? Melyik gyógyszert szedje: , Detralex? milyen krémet vegyek neki? A jobb lábszár ventromedialis felszínén max. 5,6 mm-re tágult varicusos vénás plexus látható mely mellett a kp. harmadban a subcutis mintegy 60x100 mm kiterjedésű területen oedemás jelleggel max. 15 mm-re kiszélesedett, enyhén beszűrt. Az érintett szakaszon a tágult vénák fala mentén excentricusan elhelyezkedő 0,9-1 mm vastagságú szervült fali thrombus látható, mely mellett az érlumen csaknem teljesen comprimálható, belőle color jel nyerhető. Vélemény: Varicositas a fentiek szerint, melynek megfelelően rövid szakaszt érintő részleges phlebothrombosis véleményezhető. Az érintet szakaszon a subcutan zsírszövet oedemásan beszűrt. Köszönöm szépen,
Dr. Bodócsi Réka válasza visszér témában
Kedves Kérdező! A leírás alapján édesanyjánál visszértágulat (varicositas) áll fenn a jobb lábszáron, melyhez egy rövid szakaszt érintő részleges felületes vérrögképződés (phlebothrombosis) is társul. Ez azt jelenti, hogy a felszínes visszér egy szakaszában a véráramlás lelassult, és ott egy kisebb vérrög (thrombus) keletkezett, de a véna belül még részben átjárható maradt, nem záródott el teljesen. Az oedemás beszűrtség a bőr alatti kötőszövetben lévő enyhe gyulladásos reakcióra utalhat, amit a visszér pangása, a kisebb thrombus, illetve az érfal környéki irritáció okozhat. A lelet alapján – mivel a trombózis csak a felületes vénás rendszert érinti, és nincs mélyvénás trombózis vagy súlyos panasz – konzervatív kezelés (gyógyszer, krém, kompressziós harisnya) valóban elegendő lehet, ha nincs fájdalom, láz, bőrpír vagy duzzanat, és a vérkeringés rendben van. Terápiás lehetőségek: 1. Gyógyszer: A, Detralex (vagy más, hasonló hatóanyagú készítmény, pl. Diozmin+Heszperidin tartalmú tabletta) jó választás lehet. Ezek a gyógyszerek javítják a vénás keringést, csökkentik a pangást és az ödémát, gyulladáscsökkentő hatásuk is van. Javasolt adagolás: napi 1-2 tabletta, étkezés közben. Kezdetben lehet 2x1, majd fenntartásra napi 1 tabletta is elég lehet, de ezt kezelőorvosával célszerű megbeszélni. 2. Külső kezelés (krémek): Visszérkrémek közül választhatók gyulladáscsökkentő és vérkeringés-javító hatású készítmények, pl.: Lioton 1000 gél (heparin-tartalmú), Venoruton gél, Herbária Vadgesztenyés krém (enyhébb esetekre). Naponta 2x (reggel és este) való használat javasolt, mindig lentről felfelé irányuló mozdulatokkal. 3. Kompressziós harisnya: A rugalmas kompressziós harisnya a visszértágulat egyik legfontosabb nem gyógyszeres kezelése. Segít megelőzni a pangást, csökkenti az ödémát, és támogatja a vénás visszaáramlást. Érdemes 2-es kompressziós fokozatú, térdig érő harisnyát használni, amelyet napközben (reggeltől estig) viseljen. Felvételét mindig reggel, még a lábdagadás előtt kell megtenni. Ha a következők bármelyike jelentkezik, orvoshoz kell fordulni: - Hirtelen jelentkező lábfájdalom vagy fokozódó duzzanat - Bőr kivörösödése, meleg tapintat - Láz, hidegrázás - A fájdalmas terület kiterjedésének növekedése Ezek mélyvénás trombózis vagy felületes gyulladás (thrombophlebitis) jelei lehetnek, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Mindenképp érdemes figyelni a tüneteket, és ha bármely rosszabbodást tapasztal, forduljanak kezelőorvoshoz vagy érsebészhez. További jó egészséget kívánok!
