Urológiai probléma

Tisztelt válaszadó!

21 éves fiamnak visszatérő jelleggel mikroszkópikus vér van a vizeletében. Volt urológus szakorvosnál, aki  csinált neki vese, hólyag UH vizsgálatot, valamint prosztata vizsgálatot is. Ezután komplex hasi UH-ra küldte, valamint kontrasztanyagos RTG-re. Mindent rendben találtak, sehol egy ciszta, daganat, kő, homok, a prosztata is rendben. Az urológus nefrológushoz küldte, de oda csak egy hónap múlva kaptunk időpontot. Ezek után vajon mitől lehet ez a vér (üledékben 15-20 ép vvt) , és a nefrológiai vizsgálat miből áll?

Köszönöm válaszát.

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Plósz János válasza nephrológia témában

Tisztelt Hölgyem/Uram!

Az urológián a hasonló panaszok hátterében álló fertőzést, követ, daganatot szoktak kizárni. Ha a fentiek nem igazolódnak, további vizsgálatok szükségesek a vesebetegségek kimutatása/kizárása céljából. Mikroszkópos (azaz: szemmel nem látható, de laborvizsgálattal ismételten kimutatható) vérvizelést (haematuriát) okozhat: 1. gócfertőzés (rossz fog, krónikus mandulagyulladás ill. egyéb krónikus fertőzés a szervezetben - 21 éves korban - egyébként egészséges férfiaknál - a mandula vagy a fog szokott hasonló panaszt okozni) - fül-orr-gégészeti, fogászati vizsgálat kell, 2. húgyúti kő, daganat, húgyúti fertőzés (urológia) , 3. hypercalciuria (fokozott kálcium-ürítés a vizeletben - a felnőtt népesség 5-10%-nál kimutatható! - a vizeletben az ürített kálcium mennyiségét kell meghatározni) , 4. véralvadási problémák (ez 21 évesen nem valószínű) ,  5. vesebetegség - pl: a vese ereinek gyulladása: glomerulonephritisek, vasculitisek, de lehet oka vékony-basalmembrán szindróma (más néven benignus familiaris haematuria) . - ez a szülőknél is gyakran kimutatható - ezért a szülők vizeletvizsgálata (hasi UH vizsgálata) is fontos lehet! A fentebb felsorolt okok kizárása a nephrológus feladata - ehhez vérvizsgálatok és ismételt vizeletvizsgálatok szükségesek. A 4. pontban említett vesebetegségek kimutatása vesebiopsiával (szövettani mintavétellel - ezt manapság a háton keresztül egy vastag tűvel végzik helyi érzéstelenítésben) lehetséges, melynek elvégzésére általánosan elfogadott szakmai gyakorlat nincs. Ha az egyéb említett okok nem állnak fenn, a vesebiopsiát indokolt elvégezni: 1. ha a vesék működésének a károsodása mutatható ki vérvétellel, 2. ha a vérvétel vasculitisre/glomerulonephritisre (a veseerek immunológiai eredetű gyulladására) utal, 3. ha magas a vérnyomás (és korábban nem volt) , 4. ha fehérjevizelés (proteinuria) is megjelenik,  5.  ha egyéb tünet is megjelenik, mely olyan betegségre utal, mely többek között a vesét is megbetegíti ill. ha a beteg korábbi betegségeit/életmódját/munkakörülményeit elemezve felmerül vesebetegség gyanúja. Ha a fentebb leírt egyéb tünetek/panaszok nem jelentkeznek a várakozás és a rendszeres ellenőrzés javasolt - a különböző vesegyógyászati központok eltérő ideig "türelmesek" - 3-12 hónap. 1 év után, ha a vérvizelés rendszeres, és minden vizeletmintából kimutatható, általában javasolt a vesebiopsia elvégzése.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2010. március 10., 21:30; Megválaszolva: 2010. március 10., 21:30
Kérdések és válaszok: Vesebetegségek
fehérjevizelés
ápr.vizelet összfehérje ürítés: 264mg/24ó vizelet natrium ürítés: 288, aug.vizelet összfehérje ürités: 360/24ó, vizelet mikroalbumin ürítés:...
Nephrológia
Tisztelt Dr Balla Erzsébet! A napokban voltam orvosnál, véleménye szerint nincs szükség nephrológiai vizsgálatra majd ha a natrium és kálium szint...
Magasabb Kreatinin, alacsony eGFR
Tisztelt Dr. Szanyi Andrea! Rendszeresen sportoló, egészséges életmódot folytató, normál testsúlyú nő vagyok, nem dohányzom, nem iszom, kevés...
Hasiultrahang
Üdvözlöm! Hasi Uh.ertelmezését kérném.A vizsgaló orvos szerint minden rendben,a gyermekkori visszaterő hugyuti fertőzésből maradt vissza...