Koleszterin csökkentése
Tisztelt Doktornő! Idén májusban és ezen a héten volt egy pánikrohamom és emiatt kardiológiai vizsgálatot javasoltak. (Jelenleg folyamatban van a pszichiátriai kivizsgálásom.) Holter-EKG-n sinusritmus látható, releváns ritmuszavar, pausa, pf nem volt. ABPM-en hipertónia nem igazolható (egész napos átlag 114/71Hgmm, nappali átlag 118/76Hgmm, éjjeli átlag 107/61Hgmm, pulzusátlag 68/min, dipper sys/diast 10/20). Összességében az elvégzett vizsgálatok alapján teendőt igénylő kard. eltérés nem igazolódott. Enyhén emelkedett LDL miatt javasolták az lp (a) és apoB mérését. Elkészült a laboreredmény és érdeklődni szeretnék, hogy koleszterin csökkentő szedése javasolt-e ilyen esetben: . Az emelkedett TNF-alfa-nak milyen jelentősége van normál CRP és anti-CCP esetén, illetve ez irányban milyen további vizsgálatok javasoltak. Összkoleszterin és LDL-koleszterin (mmol/l): 4,6/3,47 (2025/03) Lipoprotein (a) 0.07 g/l (Ref. < 0.29 g/l) Apolipoprotein B 0.90 g/l Megj.: Terápiás célértékek: - mérsékelt kardiovaszkuláris kockázat esetén: <1,0 g/l - magas kardiovaszkuláris kockázat esetén: <0,8 g/l - nagyon magas kardiovaszkuláris kockázat esetén: <0,65 g/l TNF-alfa 11.0 (Ref.: 8.1 ng/l) (52 éves vagyok, 193 cm, 97 kg) Köszönöm a választ!
Dr. Bodócsi Réka válasza koleszterin csökkentés témában
Tisztelt Kérdező! Örömmel olvastam, hogy a kardiológiai kivizsgálás során nem igazolódott teendőt igénylő szívritmuszavar vagy magasvérnyomás, és a Holter- illetve ABPM-eredményei is megnyugtatóak. Bár az LDL-koleszterin enyhén emelkedett (3,47 mmol/l), a többi lipidparaméter (ApoB, Lp (a)) normális, és az ABPM vizsgálat alapján nincs hipertónia betegség, nincs dokumentált szívbetegség, cukorbetegség vagy szignifikáns vaszkuláris betegség. A SCORE rizikóbecslés alapján Ön valószínűleg alacsony–mérsékelt kardiovaszkuláris kockázatú csoportba tartozik. Ez alapján életmódváltás javasolt (kiegyensúlyozott étrend, testsúly optimalizálás, rendszeres mozgás), de gyógyszeres terápia (pl. statin) jelenleg nem indokolt. Lipid paraméterek után követése javasolt. Az enyhén emelkedett TNF-alfa (11.0 ng/L, ref:
