Gyogyszercsere!

Kedves Kollega! Lukacs Zoli vagyok urologus kollegad ezert engedtem meg magamnak a tegezodest! A kovetkezoket kerdeznem toled illetve roviden leirom a tortenetem: -3.5 evvel ezelott Pitvarfibrillacio alakult ki bennem epp az M7-es autopalyan. Szekesfehervarra kerultem ahol 8 orai faradozas utan a gyogyszeres cardioverzio nem sierult igy elektromosan kellett engem sinusba allitani! Azota 2.5mg Nebilet, 40 mg Mycardis es 2x300 mg Propafenonon elek! Masodik epizod nem volt! Megjegyzem 110 kg vagyok, 1.90 magas komoly sportolo voltam (Cselgancs), amit terproblemak miatt abba kellett hagynom 15 eve. AEzt csak azert irtam le, hogy a szivultrahangon sportszivet allapitottak meg a bal kamra merete a felso hataron van. Nos a kerdes: A propafenon mellekhatasai elojottek lassacskan szedules, neha koordinacios zavarok, almatlansag stb igy ra kellene ternem masra. Mit javasolsz? A Tambocort (Flecainid) javasoltak nekem egy Anglia-i konferencian egy kardiologus konzultans(meg furan is nezett ram, amikor mondtam h propafenont szedek) mondvan sokkal jobb es kevesebb a mellekhatasa. Szeretnem tudni a velemenyed, milyen adagban szedjem ha azt javaslod es az atallas lehete azonnali a propafenonrol? A helyzet az, hogy en visszakoltoztem Erdelybe es nalunk nem kaphato a kardiologusok nem nagyon ismerik a flecaidint igy muszaly volt irnom neked hisz Magyarorszagon forgalomban van es van tapasztalatotok! Halasan koszonom Zoli

Dr. Molnár Dóra válasza témában

Kedves Zoli! Én a magam részéről, az összes körülményt figyelembe véve (életkor, enyhe hypertonia, kissé nagyobb szív, és a tünetmentesség több éve, ill. az összesen egy alkalommal előfordult pitvarfibrillatio) bisoprolollal próbálkoznék először, monoterápiában. Kevés mellékhatás, meglepően jó sinus fenntartó hatás. Sőt már a cardioversio utáni első alkalommal is bisoprololt adtam volna. Mondjuk 2, 5mg vagy 5 mg-mal kezdve, frekvenciától függően. Sajnos a flecainiddel személyes tapsztalatom nincs, ugyanabba az I.c antiaritmiás osztályba tartozik, mint a propafenon. Proaritmiás hatása is lehet. Kórházi beállítás szükséges monitorozással. Remélem tudtam segíteni. Üdvözlettel.

Itt kérdezhet