• Dr. Holnapy Gergely

        Ortopéd-traumatológus

        192

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Ortopéd-traumatológus

        Bemutatkozás:


        Szakterületei:



        Felnőtt- és gyermekortopédia, ezen belül: Felnőtt ortopédia: degeneratív és sérülést követően kialakult ízületi megbetegedések konzervatív és operatív ellátása (csípő, térd, láb, gerinc).



        Gyermek ortopédia: újszülöttkori, gyermekkori és serdülőkori szűrővizsgálatok, konzervatív és műtéti kezelések (újszülöttkori csípőszűrés, csípőficam, dongaláb, lúdtalp, hanyagtartás, gerincferdülés).



        Rendelés 1. helye: Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, 1113 Budapest, Karolina út 27.



        OEP finanszírozott betegellátás: Ideje: szerda 10-15 óra közt



        Előjegyzés: a 06-1-209-33-55 telefonon (A vizsgálatra háziorvosi beutaló szükséges!)



        OEP által nem finanszírozott betegellátás, Semmelweis Egészségügyi Kft ( a Semmelweis Egyetem saját tulajdonú gazdasági társasága) Ideje: előzetes megbeszélés szerint



        Előjegyzés: a 06-1-459-15-80 vagy a 06-20-663-2666 telefonon



        2. helye: Rextra Magánorvosi Központ, 1111 Budapest, Budafoki út 59.



        Előjegyzés: a 06-1-365-11-22 vagy a 06-30-573-8180 telefonon



        3. helye: Budai Mozgásszervi Magánrendelő, 1111 Budapest, Budafoki út 15.



        Előjegyzés: a 06-70-425-8590 telefonon



        Nyelvtudás:




        • angol: C típusú középfokú állami nyelvvizsga nyelvből 1992


        • francia: C típusú középfokú állami nyelvvizsga nyelvből 1990


        • orosz: C típusú középfokú állami nyelvvizsga nyelvből 1990



        Általános Beosztás:



        Egyetemi tanársegéd, angol tanulmányi felelős



        Szakvizsga: ortopéd-traumatológia Tagság: Magyar Orvosi Kamara Magyar Ortopéd Társaság



        1973-ban született Budapesten, orvosi diplomáját 1999-ben szerezte meg a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán. Ortopéd-traumatológiai szakvizsgát tett 2006-ban Budapesten. 1999-óta dolgozik a SE Ortopédiai Klinikán, 2006 óta egyetemi tanársegédként.



        Rendszeresen tart orvostanhallgatók részére magyar, illetve angol nyelven gyakorlatokat, angol tanulmányi felelősként angol tantermi előadásokat. Felnőtt ortopédiai ismereteit többek között Dr. Lakatos József egyetemi docens, valamint Dr. Böröcz István egyetemi adjunktus mellett dolgozva mélyítette el, míg gyermekortopédiai ismereteit Dr. Szőke György egyetemi docens, valamint Dr. Kiss Sándor egyetemi adjunktus mellett dolgozva sajátította el. Kutatási területe a nagyízületi protetizált betegek járástulajdonságainak változása a műtéti beavatkozás hatására, valamint scoliosisos gyermekek biomechanikai vizsgálata. A kutatáson kívül számos hazai és külföldi kongresszuson vett részt, több hazai és külföldi folyóiratban megjelent közlemény szerzője, könyvfejezetek szerzője, illetve társszerzője.



        Angol, francia valamint orosz nyelven beszél.



        Fő tevékenységi köre a felnőtt ortopédia területén belül a térd- és csípőízület-protézis beültetései, illetve térdízületi artroszkópos műtétek, lábműtétek.



        Gyermekortopédiai praxisa keretében szűrővizsgálatok (pl. csípőficam), valamint gyermekortopédiai betegségek konzervatív és operatív ellátását végzi (pl. dongaláb, lúdtalp, csípőficam).



        Tanulmányok




        • Gimnáziumi tanulmányok: 1987-1991:


        • ELTE Radnóti Miklós Gyakorló Iskola és Gimnázium, Budapest


        • Egyetemi tanulmányok: 1992 -1999: Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Kara



        Szakvizsga: 2006: Ortopédia-Traumatológia szakvizsga



        Díjak:




        1. 2002. Fiatal Ortopéd Orvosok Fóruma –Kecskemét– a szekció legjobb előadója: Csuklótáji töröttek csont denzitometriás vizsgálata


        2. 2003. Fiatal Ortopéd Orvosok Fóruma –Székesfehérvár– a szekció legjobb előadója: Unicondylaris felszínpótlástól a tumor térdprotézisig, avagy egy térdprotézis beültetés tanulságai


        3. 2004. Best poster prize, SICOT, 2004. Havana, „Heterotop ossification after total hip replacement. A prospective study.” SICOT kongresszus –Havanna


        4. 2004. II. díj a Magyar Ortopéd Társaság Zinner Nándor Pályázatán a „50 éves életkor alatt csípőprotetizált betegek legalább tíz éves utánkövetése” című dolgozatért


        5. 2005. I. helyezés Semmelweis Orvostudományi Egyetem Baráti Kör: Dr. Balázs Dezső és Walter Julianna pályázat: „Minimum ten-year follow up of total hip replacement in patients younger than 50 years”


        6. 2005. „Best poster price”, EFORT, Lisszabon, a „Minimum ten-year follow up of total hip replacement in patients younger than 50 years”


        7. 2005. I. díj a Magyar Ortopéd Társaság Zinner Nándor Pályázatán a „Az alsó végtagi propriocepció jelentősége csípőízületi endoprotézis beültetést követően” című dolgozatért


        8. 2007. II. helyezés Semmelweis Orvostudományi Egyetem Baráti Kör: Dr. Balázs Dezső és Walter Julianna pályázat: „Proprioception after total hip replacement in case of different operative methods”


        9. 2010. Rektori dicséret –önkéntes véradásért Kutatás PhD: 8. program: A támasztó és mozgató szervrendszer működésének fiziológiája és patológiája. (iskolavezető: Prof. Dr. Szendrői Miklós). Prospektív vizsgálat az alsó végtagi propriocepció változásának követésére csípőprotézis beültetést követően, különböző típusú ízületi feltárások esetén. Idipathiás scoliosisos gyermekek járástulajdonságainak vizsgálata.



        Válogatott publikációk:




        • Holnapy G.-Böröcz I.-Illyés Á.: Unicondylaris felszínpótlástól a tumor térdprotézisig –egy térdprotézis beültetés tanulságai Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2005;48(3):269-277


        • Holnapy G., Zahár Á., Tóth A., Lakatos J.: Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2007;50(1):15-23 Illyés Á., Holnapy G., Szendrői M., Kiss R.M.: Csípőízületi endoprotézis beültetés hatása az alsó végtag propriocepciójára, Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet, 2007;50(3):216-230


        • Holnapy, G.; Kiss, S.; Terebessy, T.; Pap, K.; Shisha, T.; Szőke, Gy.: Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2009;52(3):269-275


        • Pap, K.; Kiss, S.; Shisha, T.; Domos, Gy.; Berki, S.; Holnapy, G.; Szőke, Gy.: Hisztopatológiai elváltozások az izomszövetben végtaghosszabbítást követően Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2009;52(3):217-222


        • Terebessy, T.; Kiss, S.; Holnapy, G.; Domos, Gy.; Szőke, Gy.: A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2009;52(3):245-251


        • Holnapy, G.; Kiss, S.; Terebessy, T.; Szőke, Gy.: Exostosis cartilaginea multiplex által okozott alkari deformitás korrekciója ulnahosszabbítással Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2011;54(1):45-51


        • Holnapy, G.; Szalay, K.; Szendrői, M.: A csípő arthroplastica tribológiai vonatkozásai Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2012 ;55(3):185-193 8. Holnapy G., Terebessy T., Domos Gy., Horváth N., Kiss S., Szőke Gy.: A combfejelcsúszás és a csípőízületi arthrosis kialakulásának összefüggése az epiphyseolysises betegeknél. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2012 ;55(4):243-250



        Könyv, könyv fejezet:




        • Holnapy G., Szendrői M.: Connective tissue disorders Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Kiss S., Vízkelety T., Köllő K., Terebessy T., Holnapy G., Szőke Gy.: Common bone dysplasias and malformations. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Szőke Gy., Kiss S., Terebessy T., Holnapy G.: Pediatric orthopedics. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Lakatos J., Köllő K., Skaliczki G., Holnapy G.: Neck, chest, spine and pelvis. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Mády F., Holnapy G., Szendrői M.: Ankle and foot. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Ortopédia ebook VIII. fejezet, „Boka és Láb” (10 alfejezettel)


        • Ebook in Orthopaedics, Chapter 8 “Ankle and foot” (10 subsection)

      • Dr. Holnapy Gergely legutóbbi válaszai
        Tisztelt Hölgyem! Kisgyermekeknél az ízületek környezetében létrejövő kattanó fenomén számtalan eltérésből eredhet. Amennyiben ez a gyermeknek láthatóan fájdalmat nem okoz, úgy jellemzően ártalmatlan jelenségről van szó, amely a növekedés alatt rendszerint változik, megszűnik. (sajnos a video nem jött át nekem, így azt nem tudom értékelni) Tartós, vagy fájdalmas kattanó fenomén miatt szóba jön a későbbi életkorban MR vizsgálat. Jelen életkorban azonban ez csak altatásban végezhető, így mivel ez sürgető teendőt minden bizonnyal nem indokol, aránytalanul nagy és felesleges megterhelés lenne a gyermeknek. Természetesen gyermeknek erre azt mondani hogy "ne csinálja", nem érdemes, mert ellentétes reakciot vált ki. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Fontos lenne tudni, hogy mióta áll fenn az insulin függősége a gyermeknek, de remélhetőleg a kora miatt ez nem a diabates szövődménye. Érdemes lenne ortopédiai vagy reumatológiai irányba indulni, ennek függvényében szóba jön RTG és MR vizsgálat szükségessége. Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! A rögzítés természetesen terheletlenül, fekvő helyzetben eltávolítható, de a törés elmozdulását el kell kerülni. A rugalmas pólya "fásli" maximum a trombózis megelőzésében játszik némi mechanikai szerepet a vérhigítóval együtt, de a törés gyógyulásában nem, az a rögzítést nem helyettesíti. Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Uram! Igen, a teendő az MR vizsgálattal felkeresni a vizsgálatot indikáló orvos kollégát, hogy ő a klinikai állapottal összevetve állítson fel terápiás tervet, szükség esetén más képalkotó (RTG, CT) vizgálatot indikáljon. Amennyiben ez valamilyen ok miatt nem megoldható, úgy kézsebész kolléga felkeresését javaslom az MR lelettel és a felvételekkel. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Amennyiben bent marad a szeg, egy következő balesetkor sokkal bonyolultabban megoldható sérülés keletkezhet. A másik ellenérv az ön életkorában a szeg benttartása ellen, hogy későbbi életkorban bármilyen bakteriális fertőzéses folyamat könnyebben megtelepszik az idegen anyagok körül. Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! A retinculum szakadása és a -feltételezem MR vizsgálat során észlelt "csontvelő zúzódás" inkább a sérülés során jött létre, sem mint a ficamodott térdkalács visszahelyeése során. A retinaculum hegesen meggyógyul, ha nem jön létre közben újabb ficam. Műtét a ficam megelőzésére javasolható, amennyiben az valóban gyakran, spontán létrejön. Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Az ön által csatolt MR lelet -melynek pontos ideje nem látható-, a klinikai tünetekkel egybevetve indokolná térdízületi arthroscopia (ízületi tükrözés) elvégzését. Ennek során a porcos gyűrű szakadása ellátható, vélhetően az instabilitásos panaszok (amit ön úgy él meg hogy "kimegy a térde") megoldhatók lennének. Mivel szakadt az elülső keresztszalag, ennek pótlása is az ön életkorában megfontolandó, ez ugyanakkor hosszabb rehabilitációs idővel jár, ez egy tervezhető idejű beavatkozás. Az idő múlásával változás is beállhat a térd állapotában, a szakadt meniscusrészletek lekophatnak, de sérthetik is a terhelő ízületi felszínt. Dr. Holnapy Gergely
        Tisztelt Hölgyem! A "pattanó ujj" a műtéti ellátást követően jellemzően nem okoz ilyen problémát. Javaslom, hogy amikor megy kontrollra az operáló kollégához, úgy ezeket a kérdéseket tegye fel neki. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Uram! A sérülés, és a szövődmények miatti mozgásbeszűkülés lehetséges kezelése vagy konzervatív (gyógytorna, fizikoterápia), vagy műtéti. Teljesen megértem az ön álláspontját, hogy nem szeretne több műtéti beavatkozást, ugyanakkor a operáló orvosa sem valószínű hogy újabb műtétet javasolna, ha konzervatív módon érdemi előrelépési lehetőséget látna. A gyógytorna során ilyen esetekben szinte minden újabb foknyi mozgástartományért hosszan meg kell küzdeni. Ha a fizikoterápiával lassú de javuló tendencia észlelhető, akkor a műtéti beavatkozás nem sürgető, a későbbiekben is elvégezhető. De sajnos harmadik út nincs! Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Hölgyem! A térdízület duzzanata ilyen előzmények mellett, feltételezi az ízületen belüli sérülést. A keresztszalag szakadása önmagában ritkán jön létre, vélhetően az ízületi felszín sérülése, vagy meniscus (porcos gyűrű) sérülése is jelen van. Amennyiben ezek a panaszok átmeneti gyulladáscsökkentő szedése mellett nem enyhülnek, úgy arthroscopia (ízületi tükrözés) javasolható. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Vélhetően az elcsúszás kapcsán nem pusztán megütötte a térdét, hanem az meg is csavarodott. Ennek során a belső porcos gyűrű (meniscus) sérülhet, szakadhat. Egy héten át érdemes nem-szteroid gyulladáscsökkentőt szedni a háziorvos javaslatára. Ennek eredménytelensége esetén egy ortopédiai vagy traumatológiai szakvizsgálat javasolt, mert a meniscus sérülése esetén műtéti ellátás szükséges lehet. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Uram! Ilyen körülmények között, fel kell hogy merüljön hogy úgynevezett "idegentest" jutott a bőr alá, amely környezetében ennyi idő elteltével gyulladásos szövet képződött. Ettől melegebb, duzzadtabb és göbös tapintatú. Annak megfelelően, hogy mi került a bőr alá (kavics, üveg, fa, fémszilánk, stb) annak megfelelően lehet könnyebben vagy nehezebben kimutatni. Sebészet szakrendelésen röntgen vagy ultrahang segítségével közelebb lehet kerülni a folyamat okához. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Hölgyem! Bizonyos folyamatok nem adnak a jelentkezésükkör azonnal röntgen-eltérést a csontokban, ehhez gyakran több hét vagy hónap is kellhet. Tekintve hogy a sérülése közel fél éve zajlott, így javasolható ismételt röntgen-felvétel készítése. Amennyiben külsőleg is detektál valamilyen eltérést, úgy fényképfelvétel is készíthető, mert az Ön által említett "elszineződés" vagy duzzanat ez esetben láthatóvá válik. Így ortopédiai vagy reumatológiai szakrendelést érdemes felkeresnie. Üdvözlettel: Holnapy Gergely Dr.
        Tisztelt Uram! Ennek az ízületnek a járás, terhelés során érdemi jelentősége nincs. Ugyanakkor gyulladásos panaszok jelentkezhetnek ott is, illetve egyéb folyamatok is. Teendő akkor lehet ezzel, ha a panaszok a hétköznapi mozgásaktivitást befolyásolják. Ez esetben egy ortopédiai vagy reumatologiai szakrendelést érdemes felkeresnie. Üdvözlettel: Holnapy Gergely Dr.
        Tisztelt Uram! A kérésének megfelelően értelmezem a leletet. Tekintve hogy leírás szerint a többi rész negatív, így csak a kóros részt emelem ki: "A thalus ízfelszíne alatt lateralisan a hátsó harmadban kB. 3mm-es és egy apróbb cysztikus laesio látható. A tibia ízfelszínének közelében dorsalisan látszik egy apró hasonló laesio." Ez annyit jelent, hogy az ugrócsont és a sípcsont által alkotott ízületben, mindkét ízfelszínen található egy felritkult terület a csontállományban. Ennek eredete ismeretlen, akár lehet porcleválás miatt is, -sérüléssel összefüggésben is vagy anélkül. Ez okozza vélhetően a folyadékgyülemet az ízületben. Mivel steroid tartalmú injekciót sokat kapott, eredménye viszont csekély, ebből többet nem javasolok. Ha az ízület többi része ép, úgy szóba jön itt az esetleges porchiány pótlása, ez azonban a képalkotók függvényében ítélhető csak meg. Üdvözlettel: Holnapy Gergely Dr.
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés