Gyógyszerek szedése, vérnyomás
Tisztelt Doktor Úr! Édesapám 71 éves. "Kórtörténetében kezelt hypertonia szerepel. Elsõ alkalommal neurológián 2008-ban kezelték szédüléses tünetei miatt. Ekkor készült vizsgálatai arteriosclerosist mutattak. Koponya CT vizsgálata eltérés nélküli volt. Gégészeten tüneteit vestibularis laesio következményeinek véleményezték. 2010-ben testhelyzet változtatásra fokozódó szédülése recidivált, ekkor készült koponya CT vizsgálata sem mutatott eltérést., DEKK Neurológiáján is átvizsgálták panaszai miatt, ennek során készült koponya CT vizsgálata bal oldali media területi lacunaris laesiot mutatott. 2021,december elején pozicionális szédülés, nyomó fejfájás és látászavar miatt történt neurológiai vizsgálat. Koponya CT vizsgálatán bal oldali occipitalisan ischaemiára utaló jeleket találtak" 2021,december végén reggel lezsibbadt a jobb oldala, de beszéde érhető volt, járni tudott. Egy hét kórházban tartózkodás utana az alábbiak szerepeltek a zárójelentésben: "Soron kívül került a beteg osztályunkra felvételre, az anamnesisben részletesen leírt acutan kialakult jobb oldali hemihypaesthesia, enyhe fokú hemiparesis miatt. Tekintettel a felvétele idõpontjára jelentõsen javuló tüneteire, gyakorlatilag objectív góc jehiányára (NIH: 0) thrombolysis nem jött számításba. Acutan készült koponya CT vizsgálata az ismert elváltozásokat mutatta. Bal oldalon a törzsdúci régióban, valamint két oldalon a thalamus területén mutatkozott kis meszesedés. CTA vizsgálata, valamint nyaki duplex UH vizsgálata kifejezett mértékű arteriosclerosist mutatott." Holter ekg vizsgálat is történt, nem jeleztek problémát. Jobb oldala zsibbad továbbra is, változó mértékben. A vérnyomása január eleje óta átlagosan 115/65 pulzus 58-63 között mozog. Kicsit fáradékonyabb, néha gondolkodása tompább., December elejétől az alábbi gyógyszereket szedi, figyelve a betegtájékoztatóban leírtakra: reggel étkezés előtt 1X1 tbl. nicergolin, majd 8 órakor 1 tbl. amlodipin/valzartan (5/80 mg). Ön szerint megfelelő így a szedésük vagy bevehetőek egyszerre is? Este 75 mg clopidogrelt, 20 mg atorvastatint és ismét 1tbl amlodipin/valzartant (5/80mg) szed. A clopidogrel leírásában nem szerepel, hogy mely napszakban ajánlott szedni. Kérdésünkre azt mondták, hogy szedhető este is. Az atorvasztatin leírásában szerepel, hogy fokozott óvatossággal kell alkalmazni amlodipin típusú hatóanyagokkal. A leírások miatt az atorvasztatint este 6 órakor vette be, míg a vérnyomáscsökkentőt és a clopidogrelt este 8 órakor., De nem vagyok biztos benne, hogy jól járunk el így, ezért szeretném a segítségét kérni, hogy Ön szerint, hogy lenne helyes a szedésük? Esetleg érdemes lenne az alacsony vérnyomás miatt konzultálni a kezelőorvossal? Segítségét előre is tisztelettel köszönöm! K. Mariann
Dr. Fehér Gergely válasza gyógyszerkölcsönhatás témában
Kedves Kérdező! A vérnyomást nem tartom alacsonynak, alacsonynak még egy 90 Hgmm-es vérnyomást is akkor tartunk, ha panaszos okoz (fejfájás, szédülés, gyengeség stb). Az alkalmazott gyógyszerek bármikor szedhetőek. Az atorvastatin és az amlodipine együttesen nyugodtan szedhető, a gyógyszerleiratok néha túlzottan óvatosak. Kérdés esetén célszerű a háziorvossal egyeztetni. Üdvözlettel.
