AC izület
Tisztelt, Ortopédus- traumatológus orvos véleményére lenne szükségem. 3 hete Ausztriában sielésen balesetem volt, a vállamra estem és a helyi orvos diagnózisa szerint, amit mellékeltem is, az AC izületem és a környező inak szakadtak/kinyúltak. 3 hét fixálas és utána fizikális terápiát irt fel. Holnap veszem le az imobilizátort és kezdem a fizikális terápiát. Miután a duzzanat elmúlt, szembeötlő, hogy a sérült vállam joval lejjebb helyezkedik el és az AC izület területén jelentős kitüremkedés észlelhető, ami csontnak tűnik, csatoltam róla képet. Az itthoni ortopédus szerint, Rockwood 2-es a serules es igy marad a vállam, ami nem túl esztátikus, csak operációval orvosolható, amit nem ajánl. Kérdésem az lenne, hogy létezik-e más módszer az eredeti állapot visszaállitására? Mellékeltem röntgent, képeket valamint az osztrák diagnózist. Üdv, Ui. mivel csak egy kepet tudok csatolni, a rontgent kuldom
Dr. Bogdán Aurél válasza vállsérülés témában
A pontos válaszhoz elengedhetetlen lenne a fizikális vizsgálat. A leírtak és a röntgen felvétel alapján sérülését a balesetet követő első 2 hétben meg lehetett volna operálni. A műtét eredményessége 70% körüli, és gyakorlatilag 2 műtétről van szó, mert a beültetett fémanyagot el is szokták távolítani. Az, hogy Ausztriában nem javasoltak műtétet, azt is jelentheti, hogy fizikális vizsgálat során nem érzékeltek jelentős instabilitást az ízületben, ezért javasoltak 3 hét rögzítést, majd fokozatos tornát. Ez egy nálunk is rutin szerűen alkalmazott metódus. Jelenleg sérülése elmúlt 3 hetes. Ha most operálnánk meg, már jóval rosszabb lenne a várható gyógyulási ráta. Ilyen esetben már nem szoktunk műtétet ajánlani. Megvárjuk, míg a szervezett "meggyógyítja" a sérülést. Általában 2-3 hónap alatt hegesednek a szakadt szalagok, a duzzanat csökken, a fájdalom mérséklődik és a váll funkciója is fokozódik. Ha ezen folyamatok nem valósulnak meg fél év alatt, vagy valakit nagyon zavar, hogy esztétikailag nem olyan a váll, mint volt, akkor lehetőség van a kulcscsont végének műtéti eltávolítására. Ez megoldja az esztétikai problémát és egy fájdalmatlan, jól mozgó és jól terhelhető ízületet eredményez. Érdekesség kép említem meg Önnek, hogy ez a típusú sérülés igen gyakori az amerikai futballt játszó játékosoknál. Az Ő esetükben a későbbi sérülésekre, esetleges panaszokra való tekintettel nem rekonstruálják a szalagrendszert, hanem első lépésben levágják a kulcscsont végét, megelőzve ezzel a későbbi kellemetlenségeket.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
