Kell aggódnom? hasnyálmirigy UH lelet
Tisztelt Doktor Úr! Ezt az eredményt kaptam a napokban. Mi a véleménye: " Hasi és kismedencei UH vizsgálat: A máj nem nagyobb, megtartott echogenitású, homogen szerkezetû. Az epehólyag átlagosan telt, vékony falú, kõmentes. Az epeutak nem tágak. A pancreas echodús, a testben egy 5 mm-es cystosus képlet látható, egyéb eltérést nem mutat. A lép nem nagyobb, homogén. A mellékvese régiókban kóros nem látható. A vesék helyzete, mérete, parenchyma vastagsága megtartott. Típusos kõjel, üregrendszeri tágulat nem látható. A húgyhólyag kp. telt, vékony falú. A kismedencében kóros eltérés nem ábrázolódik. A hasi aorta vizsgálható szakasza normális tágasságú, scleroticus. A mesenterium gyöki zsírszövet echodús. A retroperitoneumban, mesenterialisan -amennyire a bélgázok mellett megítélhetõ- kóros nyirokcsomó megnagyobbodás nem látható. Kórosan megvastagodott falú, vagy kórosan tágult bélkacs nem ábrázolódott. Szabad hasi folyadékgyülem nem mutatható ki. A pleurasinusokban folyadékgyülem nem ábrázolódott. Vélemény: Pancreas lipomatosis. A pancreas testben soliter kis cystosus képlet (IPMN? SCN? Egyéb?). Köszönöm!
Dr. Laki András válasza pancreas IPMN SCN témában
Tisztelt Kérdező! A vizsgálatot, a felvételeket nem láthatom, ezért csak a lelet szövegét tudom értelmezni, érthetőbbé tenni. Az ultrahang lelet csak a pancreas (hasnyálmirigy) vonatkozásában ír le eltéréseket. A lipomatosis annyit jelent, hogy a hasnyálmirigy állományában zsír rakódik le, amit ultrahanggal a mirigy fokozott fényessége (fokozott hangvisszaverődése) alapján véleményezhetünk. Ez önmagában nem súlyos elváltozás, kiváltó tényezője lehet például az idősebb életkor, cukorbetegség, elhízás. Amennyiben nincsenek emésztési panaszai és a hasnyálmirigyre vonatkozó laboratóriumi eredmények (szérum, amiláz és lipáz) is rendben vannak, nincs különösebb jelentősége. A pancreas testben egy 5 mm-es cystosus - magyarul írhatjuk cisztózusnak is, vagyis körülírt, folyadékos tartalmú - képletet írtak le. A radiológus véleményében a két rövidítés egy-egy cisztás elváltozás neve, az IPMN az intraductalis papillaris mucinosus neoplázia, azaz a hasnyálmirigy vezetékében megjelenő, sűrű nyákos váladékot termelő daganat, a SCN a serosus cystosus neoplasia, azaz egy hígabb folyadékot kiválasztó cisztózus daganat. Hangsúlyozni kell, hogy az előbbi elváltozás, az IPMN is túlnyomó többségében jóindulatú, az SCN szintén egy jóindulatú elváltozás. A következő diagnosztikai lépés egy MR és MRCP vizsgálat lehet, amivel egyrészt ki lehet mutatni, hogy a hasnyálmirigyben valóban csak ez az egy ciszta van-e (egyes kis ciszták az ultrahang során rejtve maradhatnak), és jó eséllyel az is megállapítható, hogy van-e kapcsolat a hasnyálmirigy fő vezetékével, mert utóbbi az IPMN-re jellemző tulajdonság. A vizsgálat nem sürgős, mert nem tűnik a képlet rosszindulatúnak. A kis méret miatt tehát nincs ok az aggodalomra, de méretének követése ajánlatos. A has többi szervének leírásában semmilyen kóros eltérés nem szerepel. A válasz nem pótolja a személyes orvosi konzultációt, a leletet beszélje meg kezelőorvosával illetve gasztroenterológus szakorvossal.
